Årsaker og risikofaktorer av premenstruell dysforisk lidelse
Mens de fleste kvinner opplever noen ubehagelige symptomer i dagene før perioden, er PMDD mer alvorlig. Den presenterer som alvorlige humørsvingninger som skjer syv til 14 dager før starten av perioden og løser kort tid etter at perioden kommer.
Vanlige årsaker
Som en stemningsforstyrrelse antas PMDD å utløses av svingende hormonnivåer som forandrer produksjonen eller effektiviteten til nevrotransmittere, inkludert serotonin og dopamin.Grunnen til at noen kvinner er mer utsatt for humørsvingninger under hormonelle svingninger er en kombinasjon av genetikk, stress, medisiner og kroniske medisinske tilstander.
hormoner
Reproduktive hormoner - nemlig østrogen og progesteron - virker sammen med hjernekjemikalier og kan påvirke humøret. Østrogen og progesteron produseres av eggstokkene, og nivåene av disse hormonene svinger under en vanlig menstruasjonssyklus.PMDD er ikke nødvendigvis et resultat av hormonell ubalanse eller mangel, selv om legen din vil sannsynligvis kjøre tester for å regne ut det.
Progesteron / allopregnanolon
PMDD symptomer er begrenset til lutealfasen i menstruasjonssyklusen, som oppstår mellom eggløsning og den første blødningsdagen. I en typisk 28-dagers menstruasjonssyklus, tilsvarer dette syklusdager 14 til 28.
Ved eggløsning begynner eggstokkene å øke produksjonen av progesteron, som deretter omdannes til allopregnanolon (ALLO). Progesteron- og ALLO-nivåene fortsetter å stige til begynnelsen av perioden, på hvilket tidspunkt de raskt faller.
ALLO interagerer med GABA-reseptorer i deler av hjernen som styrer agitasjon, angst og irritabilitet. ALLO har vanligvis en beroligende effekt, men kvinner med PMDD ser ut til å ha en unormal reaksjon på det.
Den nøyaktige årsaken det ikke er kjent, men forskerne har to teorier: kvinner med PMDD opplever enten en endring i GABA-reseptor følsomhet for ALLO i lutealfasen eller det er en defekt i ALLO-produksjonen i lutealfasen.
østrogen
Etter eggløsning faller østrogenivået. Østrogen interagerer med flere hjernekjemikalier som styrer humøret ditt, spesielt serotonin. Serotonin er viktig for å regulere mange funksjoner, inkludert humør, søvn og appetitt. Serotonin påvirker også din kognisjon, eller hvordan du anskaffer, behandler og oppfatter informasjon fra ditt miljø. Østrogen fremmer de positive effektene av serotonin.
Kvinner med PMDD kan oppleve en overdreven nedgang i serotoninnivåer. Lavt serotoninnivå er assosiert med deprimert humør, matbehov og nedsatt kognitiv funksjon av PMDD. Derfor er selektive serotoninreceptorhemmere (SSRI) den øverste behandlingen for PMDD.
Immunaktivering og betennelse
Humørsykdommer er knyttet til immunforsvaret. Infeksjoner og andre årsaker til systemisk betennelse kan utløse forverring av symptomer hos pasienter med psykiske problemer.Tidlig forskning på dette området antyder at kvinner med mer signifikante premenstruale symptomer kan ha økt inflammatorisk respons i lutealfasen sammenlignet med kvinner med minimal symptomer.
genetikk
Det er et genetisk grunnlag for de hormonelle følsomhetene som ser ut til å være på jobb i PMDD. Forskere ved National Institute of Health fant at kvinner med PMDD har endringer i et av genkompleksene som styrer hvordan de reagerer på østrogen og progesteron.Denne oppdagelsen er ekstremt validering hvis du har PMDD. Det gir konkret vitenskapelig bevis på at noe biologisk og utenfor din kontroll forårsaker humørsvingninger.
Livsstilsrisikofaktorer
Noen, men ikke alle, kvinner med PMDD har en historie med betydelig stresseksponering, for eksempel en historie om barndoms fysisk, emosjonell eller seksuelt misbruk. Daglig stress kan også utløse symptomer eller gjøre dem verre.Korrelasjonen mellom stress og forverring av PMDD symptomer er for øyeblikket et område med aktiv etterforskning. Forskere ser på forholdet mellom ALLO og stressrespons hos kvinner med PMDD. ALLO øker vanligvis i tider med akutt stress og har en beroligende og beroligende effekt. Eksperimentelle studier tyder på at ALLO-responsen på akutt stress er redusert ved utsatt for kronisk stress.
Sikkert, muligheten for en forbindelse mellom stressrespons og PMDD støtter sunnfornuftens første linje behandlingstiltak for PMDD, inkludert livsstilsendringer og stressreduksjon.
Et ord fra Verywell
PMDD er en reell tilstand, og venstre ubehandlet kan ha en alvorlig innvirkning på helse og velvære. Det er ikke noe som kan ønskes vekk med viljestyrke eller korrigert med bedre oppførsel.Det er sannsynligvis variable årsaker til PMDD, noe som kan forklare hvorfor noen kvinner reagerer bedre på ulike behandlinger. Det er viktig å huske på dette når du og legen din undersøker de ulike behandlingsalternativene for å hjelpe deg med å leve veldig bra med PMDD.
