Årsaker til lungesmerter og behandlingsalternativer
Fører til
Det er mange mulige årsaker til det som kan føles som lungesmerter, hvorav noen kan komme som en overraskelse.Lungemessige problemer
Problemer som involverer lungen er selvfølgelig et godt sted å starte.Astma og KOL
Både astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er respiratoriske sykdommer som kan være forbundet med tetthet over brystet, spesielt under akutt bluss eller angrep.
Andre symptomer på et astmaanfall inkluderer en hoste som er verre om natten, pustevansker og hvesende hevelse (høyt fløyte lyd). Wheezing kan også forekomme hos personer med KOL, sammen med kortpustethet, kronisk hoste og sputum (slim) produksjon.
infeksjoner
Infeksjoner som spenner fra lungebetennelse til bronkitt til en lungeabsesse kan forårsake lungesmerter. Ofte er en infeksjon i lungen ledsaget av feber og dyp hoste.
Lungeemboli
En lungeembolus er en livstruende årsak til lungesmerter som oppstår når blodpropper i bena (kalt dyp venetrombose) bryter av og reiser til lungene. Smerter med lungeemboli er noen ganger svært vanskelig å skille fra smerte på grunn av andre årsaker, selv om det er generelt skarpt og forverret når man puster.
Andre symptomer som kan oppstå med lungeemboli inkluderer hoste, kortpustethet, rask hjertefrekvens og ømhet i kalven, varme og hevelse..
pleuritis
Pleuritt refererer til en betennelse i vevene som lunder lungene (pleura). Smerten ved pleuritt økes vanligvis med et dypt pust og føles skarpt i stedet for kjedelig eller smertefullt. Det er flere helsemessige forhold som utløser pleurisy i lungen, inkludert autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritt, samt bakterielle eller virale infeksjoner i lungen.
pneumothorax
En pneumothorax (kollapset lunge) kan forårsake smerte, vanligvis en plutselig kraftig brystsmerte, sammen med pustevansker. I tillegg kan det være ledsaget av crepitus i brystet, en følelse som føles som om du har boblepinne som hopper under huden din.
En pneumothorax kan oppstå av forskjellige årsaker. Det kan skje på egen hånd (sett hos personer i tjueårene uten lungesykdom) eller som følge av en underliggende lungesykdom, som KOL.
Kreft
Kreft inkludert lungekreft og mesotheliom (kreft som involverer lungene) kan forårsake smerte, som kan godartede lungetumorer som en hamartom. Lungtumorer forårsaker ofte smerter på samme side som kreft og kan være forbundet med andre symptomer som å hoste blod (hemoptyse) og vekttap.
Brystsmerter
Folk som opplever muskelrelatert smerte i brystområdet, kan føle at de kommer fra lungene.costochondritis
Costochondritis er et muskelbrystsmertsyndrom som ofte involverer betennelse i de områdene hvor ribbene går i brystbenet (brystbenet). Med denne tilstanden rapporterer folk ofte stikkende, gnave eller skarpe områder av smerte på forsiden av brystet. Smerten reproduseres når en lege presser på dem.
fibromyalgi
Fibromyalgi er et sentralt følsomhetssyndrom som forårsaker utbredt muskel- og skjelettsmerter, til tross for mangel på synlig muskel- eller leddskade eller betennelse. Noen personer med fibromyalgi spesifiserer spesielt ømhet i brystveggområdet (anbudspunkter), som kan forveksles med lungesmerter.
Autoimmune forhold
Noen få autoimmune tilstander kan forårsake smerte i det oppfattede lungeområdet. For eksempel utvikler enkelte personer med revmatoid artritt (RA) betennelse i sternoklavikulær ledd (leddet som forbinder krakelbenet til brystbenet), noe som forårsaker all-over smerte i det fremre brystområdet.
På samme måte, med ankyloserende spondylitt, kan betennelse i forskjellige ledd forårsake smerte i midten til øvre rygg og ribcage, og dette kan feilt oppfattes som relatert til et lungeproblem.
Hjertetilstander
Smerter i brystet eller lungene øker alltid bekymring for en underliggende hjertelatert tilstand, spesielt angina (brystsmerter som skyldes kranskärlssykdom) og et hjerteinfarkt, der blodstrømmen til en del av hjertet er blokkert.Foruten et trykk, tyngde eller tetthet i midten eller venstre side av brystet (som forverres med anstrengelse), inkluderer andre potensielle symptomer på hjerteinfarkt:
- Smerter bevegelsene til nakken, kjeften eller skulderen
- Problemer med å puste
- svette
- Kvalme og oppkast
- Svimmelhet og / eller passering
- hjertebank
- Svakhet
Aortisk Disseksjon
Aorta forsyner oksygenrikt blod til vevet og er den største arterien i kroppen din. Aorta disseksjon forårsaker plutselig og alvorlig skarp bryst og ryggsmerter som ofte føles som om noe er ripping inne i deg. Det er en medisinsk nødsituasjon og krever umiddelbar kirurgisk reparasjon av den revet aorta.
perikarditt
Perikarditt refererer til betennelse i sac som omgir hjertet. Det kan forårsake skarp eller stakkende brystsmerter som forverres ved pust eller hoste. Smerten blir klassisk lettet ved å sitte opp og lene seg fremover.
Esophageal problemer
Spiserøret er det hule røret som bærer mat og væsker fra munnen til magen. Noen ganger kan forhold som påvirker esophagus forårsake smerte som kan oppfattes som lungesmerter.Sure oppstøt
Syrrefluks, eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), er en underkjennet årsak til smerte som kan følges i lungene og hjertet, ofte bak brystbenet. Smerten brenner ofte i naturen og oppstår oftest etter å ha spist. Regurgitation av syre med noen ufordøyd mat er også vanlig med GERD.
øsofagitt
Smerten av en betent esophagus har en tendens til å føles bak brystbenet og er forbundet med vanskeligheter og / eller smerte ved svelging. Esofagitt kan oppstå som følge av å ta visse medisiner, motta stråling, eller fra infeksjon med sopp eller virus. Matallergi og opphopning av en allergi celle kalt eosinofiler kan også forårsake spiserørbetennelse (eosinofil esofagitt).
Andre bekymringer
Noen ganger kan smerter som skyldes sykdommer i fordøyelseskanaler, som galleblæren eller bukspyttkjertelen, spre seg til brystet. Smerter kan også henvises, noe som betyr at det føles som det skjer i brystet, men kommer egentlig fra en fjern plassering, for eksempel en herniated plate i ryggen.I tillegg til å utstråle eller henvise smerte, kan psykiske sykdommer som panikkanfall forårsake brystsmerter fra hyperventilasjon, som kan helvetesild (herpes zoster) på brystet eller baksiden - en hudtilstand som forårsaker brennende, blærende utslett.
Når skal du se en lege
Selv om den er omfattende, slår denne listen ikke på alle mulige årsaker til lungesmerter. Derfor er det viktig å ta en avtale for å se legen din - selv om du føler at det er en klar grunn til smerte.For eksempel, mens ømhet i brystvegg er et kjennetegn ved muskuloskeletale brystsmerter, utelukker nærværet av ømhet ikke en livstruende årsak som et hjerteinfarkt eller blodpropp i lungen (lungeemboli).
Ring 911 med en gang og søk øyeblikkelig lege hvis du opplever smerte i brystet som er alvorlig og / eller langvarig, eller hvis smerten er forbundet med symptomer som å puste eller føle at du skal passere.
Diagnose
Diagnosen "lungesmerter" begynner med en detaljert medisinsk historie og fysisk undersøkelse.Medisinsk historie
Legen din vil stille deg mange spørsmål for å bestemme kilden til smerten din. Å vite hva du kan forvente kan hjelpe deg med å forberede og mer nøyaktig svare på dem.Legen din kan spørre:
- Hvor lenge har du hatt lungesmerter?
- Er smerten konstant eller kommer den og går?
- Er smerten skarp eller er den vag og opptatt i karakter?
- Er smerten lokalisert til ett sted eller føler du det diffust gjennom hele brystet?
- Gjør smerten verre med et dypt pust?
- Har du hostet eller opplevd feber?
- Har du smerter i bena?
- Har du noe uforklarlig vekttap?
- Har du noen medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdom eller lungesykdommer, eller autoimmune tilstander som revmatoid artritt?
- Har du familiehistorie av noen hjerte- eller lungeproblemer?
- Har du en historie med røyking?
Fysisk undersøkelse
Under fysisk undersøkelse vil legen din først snakke med deg for å se hvor godt du puster. Oppmerksomhet på fargestoff er også en viktig stegblå leppe og / eller negler er veldig bekymringsfull og krever øyeblikkelig legehjelp, da de foreslår lav oksygenlevering gjennom hele kroppen din.Etter en kortfattet titt på din generelle komfort og pustestatus, vil legen din inspisere ryggen og brystveggen for å lete etter utslag eller bryst og ryggraddeformiteter.
Deretter vil legen din lytte nøye til lungene og hjertet lyder med et stetoskop, og trykk på brystveggen og rygmuskulaturen for å sikre at det ikke er muskelkilde bak ubehaget ditt. Legen din kan også utføre en abdominal eksamen eller felles eksamen dersom han mistenker at smerten kan skyldes et gastrointestinalt eller reumatologisk problem.
Labs og tester
Avhengig av resultatene av din fysiske eksamen, kan legen din bestille en eller flere av følgende tester:- En røntgenstråle for å se etter tegn på infeksjon
- Et elektrokardiogram (EKG) for å evaluere for hjerteinfarkt
- Blodprøver for å utelukke et hjerteinfarkt og å se etter tegn på betennelse eller autoimmune tilstander
Imaging
Imaging tester kan brukes i kombinasjon med det ovennevnte i noen tilfeller. Disse kan omfatte:- Ekkokardiogram for å evaluere hjerteventilene, se etter væske rundt hjertet eller oppdage hjerteskader
- Stresstest for å hjelpe til med diagnosen hjertesykdom
- Spirometri, en lungefunksjonstest som er nøkkelen til diagnostisering av astma og KOL
Behandling
Som du sikkert kan gjette, er behandling av oppfattet lungesmerter svært variabel og avhenger av diagnosen.For eksempel, hvis en røntgenstråle avslører lungebetennelse som skyldige bak smerten din, vil legen din behandle deg med ett eller flere antibiotika, hvile og væsker. For å lindre lungebetennelsesrelatert smerte, kan legen din anbefale en hostemedisin som inneholder kodein eller et ikke-steroide antiinflammatorisk (NSAID). For alvorlige tilfeller av lungebetennelse, eller hvis du er eldre, kan du kreve innlegging av lungebetennelse i lungebetennelse.
Hvis angina er kilden bak smerten din, kan en kardiolog foreskrive en medisinering som en nitrat eller beta-blokkering for å slappe av blodkarene som reiser til hjertet og redusere hjertets arbeidsbelastning. Siden hjertesykdom er "hvorfor" bak angina, vil legen din også sannsynligvis behandle deg med en kolesterolsenkende medisin kalt statin og aspirin (blodtynner).
Gitt det brede utvalget av mulige årsaker til smerte og det faktum at behandlinger for dem ikke nødvendigvis overlapper, er det viktig å søke en medisinsk evaluering for symptomer og å få faglig rådgivning om neste trinn.
Forebygging
I likhet med behandlingen avhenger lungesmerteforebygging av den spesifikke årsaken. I tilfelle lungebetennelse, sørg for å holde tritt med vaksinasjonene dine, inkludert din årlige influensaskade og lungebetennelsesvaccin (hvis relevant).For å forebygge hjertesykdom (eller dens progresjon), er ulike livsstilsadferd svært viktige, inkludert røykestopp, spise et fettfattig kosthold rik på frukt og grønnsaker, vanlig trening og vekttap, hvis du er overvektig eller overvektig.
