CD20 markør og relevans for lymfom
Hva er CD-markører?
CD-markører er molekyler som finnes på overflaten av celler i kroppene våre. Du kan høre dem som kalles antigener - og et antigen er i utgangspunktet noe på overflaten av en celle som kan gjenkjennes av vårt immunsystem. For eksempel kan våre hvite blodlegemer gjenkjenne antigener på overflaten av bakterielle inntrengere, og hvite celler har evne til å reagere på det som er riktig oppfattet som en trussel.Hver celle i kroppene våre har en CD-markør, og totalt sett er det mer enn 250 av disse antigenene. Begrepet CD står for differensieringsklyngen - og igjen er en måte hvor forskjellige typer celler kan fortelles. Å kunne identifisere disse CD-markørene kan være spesielt viktig når du ellers ikke kan gjenkjenne typen av celle.
CD-markører, B-celler og T-celler
Lymfomer er kreft av typen hvite blodlegemer kjent som lymfocytter. Det er to hovedtyper av lymfocytter-B-lymfocytter eller B-celler, og T-lymfocytter eller T-celler. Begge typer lymfocytter bidrar til å beskytte kroppene mot infeksjoner.B-celler og T-celler har forskjellige funksjoner, og kreftformer av hver av B-cellene virker annerledes enn kreftformer av B-cellene. Til tross for alle disse forskjellene kan det være vanskelig å fortelle forskjellen mellom de 2 under et mikroskop. Slike som 2 identiske tvillinger som oppfører seg veldig annerledes og svarer på mennesker annerledes, men ser like ut på utsiden.
Hva er CD20?
CD20 er et antigen som er funnet på overflaten av B-celler, men ikke T-celler. Et eksempel på hvordan CD-20 kan brukes til å fortelle celler fra hverandre er gitt her:Det er 2 svært forskjellige kreftformer som ligner identiske tvillinger under mikroskopet, men har svært forskjellige sykdomskurser og reagerer forskjellig på behandlinger. Diffusert stort B-celle lymfom (DLBCL) er kreft som involverer B-celler. Under mikroskopet ser cellene ut som kreftformede T-celler som finnes i anaplastisk storcellelymfom (ALCL). Begge disse kreftene har store, "cancery" utseende celler og kan ellers ikke skelnes. CD20 kan brukes til å fortelle forskjellen mellom disse to kreftene ved at testresultater for CD20 vanligvis vil være positive i tilfelle av DLBCL, men negativ for ALCL.
Hvordan blir det testet?
En spesiell teknikk som kalles immunhistokjemi (IHC) brukes til å identifisere CD20 og bestemme om en unormal kreftaktig hvite blodcelle (spesielt lymfocytt) er en B-celle eller T-celle.Behandling
Behandling og prognose for B-celle og T-celle lymfomer er ofte forskjellige.En nyere kategori medikamenter kalt monoklonale antistoffer virker veldig bra for noen lymfomer. Akkurat som kroppene våre gjør antistoffer for å bekjempe bakterier og virus, er monoklonale antistoffer menneskeskapte antistoffer designet for å bekjempe kreftceller. Og akkurat som kroppene våre gjør antistoffer som genkender antigener på bakterier en virus, gjenkjenner disse monoklonale antistoffene antigener på overflaten av kreftceller. i dette tilfellet, CD20.
Bruk av et monoklonalt antistoff som binder til CD20 vil derfor bare virke mot en kreft med CD20 antigener på overflaten, slik som ALCL i analogien ovenfor.
Monoklonal Antistoffbehandling og CD20
Det er flere monoklonale antistoffer som nå brukes. De monoklonale antistoffene som behandler B-celle lymfomer og leukemier med CD20 antigenet på overflaten av cellene, inkluderer:- Rituxan (rituximab)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)