Vanlige behandlinger for basal og squamous cell carcinomas
Ikke-melanom hudkreft, som basalcellekarsinom (BCC) og squamouscellekarcinom (SCC), er de vanligste kreftformer rundt om i verden. Heldigvis er de også de mest herdbare, spesielt når svulstene er relativt små og tynne. Den valgte typen avhenger av hvor stor kreften er og hvor den er funnet på kroppen. Her er en oversikt over noen av de vanligste alternativene (en introduksjon til mer sjeldent brukte behandlinger er også tilgjengelig):
eksisjon
Enkel kirurgisk excision (fjerning) brukes til å behandle både primære og tilbakevendende svulster. Prosedyren innebærer kirurgisk fjerning av svulsten og en viss mengde normal hud som omgir den ("marginen"): for basalceller og squamouscellekarcinomer er marginer ofte 2 til 4 mm. Herdingsratene etter ekskisjon er henholdsvis 95% og 92% for primær BCC og SCC, og er avhengig av tumorens sted, størrelse og mønster. Ekskisjon kan utføres i ambulant eller ambulant innstilling avhengig av omfanget av kreft.
Aktuelle kremer
Siden godkjenningen i 2004 har immunsystemet aktivatoren imiquimod (også kjent under varemerket Aldara) vært en vanlig foreskrevet aktuell (hud-bare) krem for små overfladiske og nodulære basalcellekarcinomer, samt en prekreft tilstand kalt aktinisk keratose. Det spres på lesjonen fem ganger i uken, vanligvis i seks uker, og fjerner helt huden i rundt 88% av pasientene eller mer, avhengig av den eksakte typen kreft. En annen krem for overfladisk BCC er 5-flourouracil (Carac eller Efudex), et kjemoterapi medikament som også brukes intravenøst. Disse behandlingene lar vanligvis ikke noen arr, men de kan forårsake betydelig smerte og hevelse når de jobber. Flere andre kremer blir testet nå, inkludert
ingenol mebutate (PEP005), som er avledet fra en plante kalt "liten spurge".
Curettage og elektrodesiccation
Curettage og electrodesiccation er en enkel, rask og effektiv metode for å ødelegge små basalceller og squamouscellekarcinomer. Etter å ha skrapt bort veksten med et langt skje-lignende instrument kalt a
curette, legen bruker en mild elektrisk strøm for å ødelegge eventuelle gjenværende unormale celler. Denne skrapingen og kauteriseringsprosessen blir typisk gjentatt tre ganger, og såret har en tendens til å helbrede uten sting. Det er best for primær, ikke gjentakende lesjoner. Herdningsfrekvensene avhenger av stedet: høyrisikoklasser (nese, øre, hake, munn) har en tilbakevendighetsgrad på 4% til 18%, avhengig av tumorstørrelsen. Tilbakevendighetsfrekvensen minker til 3% for svulster ved lavrisiko-steder på stammen og ekstremiteter. Samlet sett er de 5-årige kurskursene for primær BCC og SCC behandlet med C og E henholdsvis 92% og 96%.
Mohs kirurgi
Mohs-prosedyren (også kjent som Mohs mikrographic surgery eller margin controlled excision) er en avansert teknikk utviklet på 1940-tallet av Dr. Frederic E. Mohs for fjerning av lesjoner på grunn av basal eller squamous cellekarsinom. Det innebærer å fjerne tynne seksjoner av hudveksten, lag for lag. Hvert lag undersøkes deretter under mikroskopet, og fjerning av lag fortsetter til ingen cancerceller forblir. Den har den høyeste kurskursen for behandling av hudkreft og forårsaker ikke så mye arr som andre metoder. Det er spesielt nyttig for å behandle gjentakende hudkreft, større svulster, svulster i øret, øyelokk, nese, leppe eller hånd, svulster i steder som er tilbøyelige til gjentakelse, og den sklerotiske subtypen av basalcellekarcinom. Det er "gullstandard" -behandlingen: Den 5-årige gjentakningsfrekvensen er 1% for BCC og 3% for SCC. Det er imidlertid dyrere, tidkrevende og arbeidsintensiv enn andre metoder.
