Cone Biopsy Indikasjoner, prosedyrer og risikoer

En keglebiopsi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å fjerne et kegleformet stykke vev fra livmorhalsen og livmorhalsen. Cone biopsi er nyttig når man diagnostiserer eller behandler en livmorhalskreft som cervical intraepithelial neoplasia (CIN) eller livmorhalskreft. Det kalles også konisering.

Oversikt

En keglebiopsi brukes oftest hvis en Pap-smøre indikerer at det er unormale celler i livmorhalsen din. Dette bør ikke tyde på at det er et problem, bare at unormaliteten krever ytterligere undersøkelse.
Fra et bredere perspektiv tjener en keglebiopsi forskjellige formål:

• Et diagnostisk verktøy får et vevsprøve (biopsi) for å evaluere mikroskopisk 
• En form for behandling for å fjerne unormalt vev fra livmorhalsen
• Et middel for å evaluere omfanget av livmorhalskreft som allerede er diagnostisert

Hvordan prosedyren utføres

En keglebiopsi utføres på et sykehus på en poliklinisk basis. Det er tre forskjellige prosedyrer som kan brukes:

• Kryokirurgi ved hjelp av en karbondioksid laser for å aksessere en del av vevet
• Loop elektrokirurgisk ekskisjonsprosedyre (LEEP) som benytter en tynn trådsløyfe festet til en generator for å fjerne et stykke vev elektrisk
• Kaldknivkonisering (CKC) hvor en kirurgisk skalpell brukes

Før operasjonen, vil legen din diskutere hvilken anestesi som passer best for deg. I de fleste tilfeller velger folk å holde seg våken, enten med bruk av en regional bedøvelse eller spinal epidural. Du vil bli rådet til å unngå å spise eller drikke i åtte timer før prosedyren. 
Ledelsen opp til prosedyren ligner en rutinemessig Pap smear. Du vil vanligvis bli plassert tilbake med beina i oppstramninger. Legen din vil da sette inn et smurt verktøy som kalles et spekulum i skjeden for å spre vaginale vegger. Hvis en LEEP-biopsi utføres, kan du injiseres med en medisin for å dumme livmorhalsen.

Hva å forvente etterpå

Du vil vanligvis bli overvåket i tre til fire timer etter prosedyren, og får lov til å reise hjem så lenge noen kan bli med deg over natten.
Etter en keglebiopsi, kan du forvente blødning i rundt en uke, men kan ha noen flekker i en uke eller to etterpå. Du vil sikkert føle kramper for den første dagen eller to, også. Legen din kan gi deg råd om hva du kan ta for smertelindring.
Det er viktig å unngå tamponger, dusjer, badestamper og samleie i omtrent tre til fire uker mens du helbreder. Du bør også unngå tung løft som kan øke blødningen.
Mens legen din vil anbefale at noen blir med deg i 24 timer etter prosedyren, bør du vurdere å ha en venn eller et familiemedlem i flere dager hvis du bor alene.

Bivirkninger

Keglebiopsi-prosedyren tolereres vanligvis godt. Overdreven blødning forekommer sjelden. Infeksjon er noen ganger mulig og er vanligvis preget av en gul eller grønn utslipp med en dårlig lukt.
Etter en kirurgisk prosedyre er det alltid liten risiko for blodpropper i bena. Mens dette er uvanlig med kegelbiopsi, snakk med legen din dersom du har smerte, rødhet eller hevelse i ett eller begge bena.
Hvis du har vedvarende bekkenpine, unormalt hevende blødning, foul-ildelugtende utslipp eller feber som er større enn 100,5 Fahrenheit, kontakt legen din umiddelbart. Det samme gjelder dersom noen symptomer bare ikke virker som de skal. Ikke nøl. Ingen av disse forholdene kan betraktes som normale.

Langsiktig risiko

Det er viktig å snakke med legen din om eventuelle langsiktige risikoer forbundet med kegelbiopsi. Men små, komplikasjoner har vært kjent for å forekomme. Blant dem:

• Gjentakelse av humant papillomavirus (HPV) -infeksjon skjer ikke så ofte, men det er kjent for å forekomme hos kvinner som har høyrisiko HPV-stammer (spesielt typer 16), samt høye HPV-virusbelastninger.
• Gjentakelse av unormale livmorhalsceller (dysplasi) er også kjent for å forekomme. Risikoen har en tendens til å være lavest for kaldknivkonisering (mindre enn to prosent) sammenlignet med LEEP og kryokirurgi.
• Preterm levering er uvanlig, men kan skje som et resultat av en keglebiopsi. En 2016 studie antydet at den risikoen etter kaldknivkonisering var høyere sammenlignet med LEEP eller kryokirurgi.

Disse faktorene forsterker bare viktigheten av konsekvente, rutinemessige oppfølging med helsepersonell, samt sikrer at enhver obstetrisk eller gynekologisk spesialist hvis det er fullstendig vurdert av din medisinske historie.

Et ord fra Verywell

Før du går gjennom en kegelbiopsi, sørg for å sitte med legen din og spørre alle spørsmålene du må spørre. Ikke hold tilbake; Det er ingen "dumme" spørsmål. Hvis du er usikker, ikke nøl med å søke en annen mening.
Noen ganger er det nyttig å snakke med andre som har gjennomgått prosedyren, men være selektive. Som med andre medisinske felt, forbedrer konusbiopsier stadig. Til slutt er sjansene for at prosedyren din blir effektiv og uten komplikasjoner høyere enn noen som har hatt prosedyren i den fjerne fortiden.