Østrogentyper og deres tilknytning til brystkreft
Hva er østrogener?
Østrogen er ikke bare en kjemikalie, men i stedet er en gruppe hormoner som er ansvarlige for kvinnens utvikling og evne til å ha barn. Østrogen hjelper også med å regulere menstruasjonssyklusen, beskytter bein mot tynning, og holder kolesterolnivåene lave for å beskytte hjertet ditt. Mens østrogen er et normalt og nødvendig hormon, kan østrogen noen ganger bidra til å forandre normalt brystvev i kreft.Ikke alle østrogener produseres i en kvinnes kropp, og du kan imidlertid være kjent med syntetiske østrogener i p-piller og hormonbehandling. Listen stopper ikke der. Det finnes phytoøstrogener som bare oversettes til "plantestrogener", samt xenoøstrogener, kraftige østrogener som kan leve i alt fra plast til forurensning ...
Naturlige østrogener i kvinnekroppen
Slike østrogener i en kvinnes kropp er forskjellig basert på om hun er premenopausal eller postmenopausal. Det finnes også forskjellige former for østrogen i kroppen din, som er laget på forskjellige måter.Pre-menopausale østrogener
- Estrone (E1): Estrone erlaget i eggstokkene før overgangsalderen. Etter overgangsalderen lagres estron i kroppsfett og muskelceller. Kvinner som har mer kroppsfett, vil fortsatt oppleve hetetokter i overgangsalderen, selv om kroppen deres lagrer mer estron enn slankere kvinner. Estronproduksjonen går ned under svangerskapet, noe som reduserer levetiden til østrogen. (Dette er grunnen til at graviditet har en beskyttende effekt mot utviklingen av brystkreft).
- Estradiol (E2): Som estron fremstilles østradiol i eggstokkene. Under graviditeten er det også mindre produksjon av østradiol.
- Estriol (E3): Estriol er laget av moderkrekken under svangerskapet. Denne typen østrogen produseres i største mengder, mer enn estron eller østradiol, under graviditet. Estriol produksjon er en indikator på helsen til babyen din
Når du nærmer deg overgangsalderen, vil eggstokkene dine krympe (atrofi), og produksjonen av østrogen og progesteron vil svinge under denne prosessen. Det er de lavere nivåene av disse hormonene som forårsaker hetetall, uregelmessige perioder, nattesvette, humørsvingninger og andre symptomer. Leger kan behandle disse symptomene med hormonbehandling (HRT) i en kort periode, men langvarig bruk har vært forbundet med økt risiko for brystkreft.
Etter overgangsalderen omdannes androgener (mannlige hormoner) produsert av binyrene i vevet til østrogen. Det er denne reaksjonen som er målrettet mot kvinner med postmenopausal østrogenreseptor-positiv brystkreft. Enzymet (protein) som er ansvarlig for å omdanne androgener til østrogen kalles aromatase. Brystkreftmedisiner kalt aromatasehemmere (som Aromasin, Arimidex og Femara) forstyrrer virkningen av dette enzymet slik at østrogen ikke lenger kan produseres.
Østrogener produsert utenfor kroppen
Det er tre hovedtyper av østrogen produsert utenfor kroppen din også. Noen er laget av planter, andre er i miljøet, og den tredje typen inkluderer de som er syntetisk laget i laboratoriet.fytoøstrogener
Fytoøstrogener er plantestrogener som finnes i planter og botaniske stoffer. Disse fytoøstrogenene kan ha østrogenlignende effekter i kroppen din når du injiserer dem. Effekten av planteøstrogener er mye svakere enn østrogener produsert av eggstokkene, men kan ha klinisk synlige effekter.Det er forvirrende å snakke om fytoøstrogener. Å vite østrogen er forbundet med økt risiko for brystkreft, betyr dette at du ikke bør spise planter? Det hjelper å forstå at plantebaserte østrogener fungerer noe annerledes enn våre ovariehormoner. I våre legemer kan phytoøstrogener enten ha østrogenlignende eller antiøstrogenvirkninger avhengig av det spesifikke vevet.
Det kan være lettere å forklare dette ved å merke hvordan brystkreft stoffet tamoxifen virker. Når kvinner som har hatt premenopausal østrogenreseptor-positiv brystkreft, kan dette stoffet redusere risikoen for tilbakefall. Tamoxifen binder seg til østrogenreseptorer, men har østrogenlignende effekter på noen vev og antiøstrogenvirkninger på andre. Med brystceller (og brystkreftceller) binder tamoxifen til østrogenreseptoren slik at østrogen ikke kan binde seg. Denne tiltak forhindrer østrogen i å binde og stimulere veksten av svulsten. I andre vev kan det imidlertid få østrogenlignende effekter. På grunn av sin pro-østrogenpåvirkning på bein, kan det faktisk fungere for å styrke bein lik den måten naturlig østrogen gjør på.
Noen planter som inneholder fytoøstrogener inkluderer soyabønner, rødkløver, bønner, kornblanding og linfrø. Det finnes flere "naturlige" kosttilskudd som inneholder fytoøstrogener som brukes til å behandle menopausale symptomer. Det er viktig å merke seg at noen av disse urtebehandlingene ikke skal brukes av kvinner med brystkreft eller med økt risiko for å utvikle sykdommen.
xenoestrogens
Xenoøstrogener er avledet av kjemikalier tilstede i vårt miljø, hvorav mange er petrokjemikalier. Xenoøstrogener er mye sterkere enn østrogen kroppen din gjør, og for mye eksponering for disse østrogen-lignende forbindelsene i miljøet kan ha negative virkninger på helsen din. Xenoøstrogener er i en kategori av forbindelser som kalles hormonforstyrrende stoffer som drar interesse og bekymring i hvordan de påvirker menneskekroppen i vekst og utvikling. Bisfenol-A finnes i noen plast er et eksempel.Selv om forskningen er langt fra fullført, er det tegn på at noen av disse stoffene kan forstyrre normal seksuell utvikling, reproduksjon og potensielt være en risikofaktor for brystkreft. Vi bruker produkter som inneholder xenoøstrogen daglig. De finnes i enkelte plastikk, elektronikk, medisiner, matvarer, såper og pesticider. Vårt miljø (vann, luft, jord og planter) forurenses av xenoøstrogener fra avløp av produksjon og avhending av produkter som inneholder xenoøstrogener.
Syntetiske østrogener
Syntetiske østrogener er produsert av farmasøytiske selskaper og inkluderer den syntetiske formen av østrogen kjent som etinylestradiol. Syntetiske østrogener, som xenoøstrogener, er generelt kraftigere enn naturlige østrogener. De kan bli funnet i vanlige medisiner som p-piller og hormonbehandling.Før 2002 ble hormonbehandling (HRT) foreskrevet av en rekke årsaker, og ble generelt betraktet som en mirakelpille som kunne bremse aldringsprosessen. Det er svært effektivt for å redusere menopausale symptomer som blits og vaginal tørrhet, og ser også ut til å hjelpe med humørsvingninger så vanlig i overgangsalderen. I tillegg til kontroll av menopausale symptomer ble det feiret for sin evne til å redusere benfortynning, så vel som da trodde fordeler med hensyn til hjertesykdom og Alzheimers.
Women's Health Initiative Study publisert i 2002 var et sjokk for kvinner og deres leger både. Det tidligere mirakelmedikamentet, mens det fortsatt var til nytte for menopausale symptomer, hadde ingen fordel for å redusere hjerteinfarkt og slag. Og mest av alt var det at HRT faktisk økte risikoen for brystkreft. En bekreftelse på denne vurderingen begynte å redusere antall nye brystkreft tilfeller da flere kvinner stoppet å ta HRT.
Østrogener og brystkreftrisiko
Estradiol øker risikoen for å utvikle brystkreft hos postmenopausale kvinner.Orale prevensiver (p-piller) inneholder også østrogen, og det er noen forsiktighetsregler ved bruk av disse legemidlene. For kvinner med risiko for brystkreft, kan prevensjonene forsterke risikoen. P-piller er også (men sjelden) assosiert med slag og blodpropper (dyp venetrombose).
Lavere østrogennivåer er forbundet med lavere risiko for å utvikle brystkreft. Å ha et første barn før 30 år og ha flere barn er assosiert med lavere risiko (på grunn av redusert østrogenproduksjon under svangerskapet). Av oppmerksomhet er imidlertid at graviditet er forbundet med en lavere risiko for å utvikle brystkreft nedover linjen, men den absolutte risikoen etter fødsel er faktisk høyere enn kvinner som ikke har født.
Mens leger ikke bruker blod østrogen nivåer for å oppdage din risiko for brystkreft, er det viktig å gjenkjenne disse hormonernes rolle i å forårsake kreft. For å opprettholde sunne østrogennivåer anbefaler leger at du tar noen skritt for å minimere risikoen for å utvikle brystkreft:
- Opprettholde en sunn vekt
- Begrens alkoholinntaket ditt
- Trene regelmessig
- Unngå postmenopausal hormonbehandling hvis legen din anser at du er i fare
- Hold øynene dine og ører åpne for å lære mer om xenoøstrogener. Mange av disse kjemikaliene er vanskelige å unngå, men å være forsiktig før vi vet mer er sannsynligvis klok. Det er mye forskning pågår, og vi vil sannsynligvis høre mer i de kommende årene. Studier som en ser på bisfenol-A indusere en bestemt brystkreft genuttrykk tyder på at rollen som xenoestrogens i brystkreft utvikling må nøye gransking er trolig bare toppen av isfjellet.
- Hvis du vurderer å ta et urtepreparat som tar phytoøstrogener, snakk med en helsepersonell som har studert disse kosttilskuddene. Det er noen leger som har tatt en aktiv interesse i å kombinere disse alternative tilnærmingene med konvensjonell medisin som kan hjelpe deg med å forstå de potensielle risikoene og fordelene.
.
