Hvordan behandles de forskjellige typer lymfom?

Til noen nylig diagnostisert med lymfom, kan behandlingsmuligheter være vanskelig å forstå. Det er nesten 30 typer lymfom, mange undertyper, og ofte er det flere behandlingsalternativer for en enkelt sykdom. I tillegg kommer nye terapier kontinuerlig, og hva som var sant om alternativer og utfall selv for 10 år siden for et gitt lymfom, er kanskje ikke sant i dag. Her er en kort guide til forståelse av lymfombehandling.

Før behandling

Etter diagnosen lymfom og bestemmelse av den eksakte typen Hodgkin's eller non-Hodgkin's lymfom, er det fortsatt nødvendig med en rekke tester for å finne ut omfanget av sykdom-stadiet av lymfom- og å undersøke andre faktorer som bestemmer prognosen. Når alle disse tester og evalueringer er ferdige, rådgiver onkologen pasienten om de beste behandlingsalternativene som er tilgjengelige.

Forstå typer behandling

Det er fire hovedtyper av behandling for lymfomer:

Kjemoterapi: Legemidler som administreres som infusjoner i blodårene eller som piller. Vanlige kjemoterapi planer inkluderer ABVD, R-CHOP, og CHOP.
Radioterapi: Høy-energi stråler som er rettet mot svulsten. Radioterapi kan leveres over små områder (involvert feltstråling) eller store områder (utvidet feltstråling).
Målrettet terapi, inkludert antistoffterapi: Også kalt biologisk terapi, refererer dette til bruk av narkotika som rituximab som retter seg mot spesielle molekyler på overflaten av kreftceller. Med forskudd fra molekylærmedisin blir flere og flere terapier som retter seg mot nye mekanismer utforsket i kliniske studier, og nye agenter fortsetter å bli godkjent av den amerikanske FDA. Immunkontrollpunktsinhibitorene er en slik gruppe av midler som utvikles, med mulige anvendelser i lymfomterapi.
Benmarg- eller stamcelletransplantasjon: Ved bruk av høye doser kjemoterapi eller stråling for å drepe alle kreftceller mens du sparer beinmargene med transplantasjon av marv eller stamceller.

I motsetning til vanlige kreftformer som prostatakreft eller brystkreft, bruk av kirurgi for behandling av lymfom er ganske sjelden. Stråling foretrekkes vanligvis for kirurgi for behandling av isolert sykdom begrenset til ett område. Kirurgiske tilnærminger kan imidlertid brukes for å få en biopsiprøve av lymfom slik at den kan diagnostiseres og klassifiseres.

Behandling av Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom behandles vanligvis med kjemoterapi og strålebehandling. Behandlingsmuligheter er basert på lymfekreft og noen prognostiske faktorer. Nesten alle pasienter får kjemoterapi, og stråling kan brukes i tidligstadie sykdom, vanligvis etter kjemoterapi eller til og med som den eneste behandlingen.

Behandling av ikke-Hodgkins lymfomer (NHL)

Det er nesten 25 forskjellige typer ikke-Hodgkins lymfom. Noen av dem oppfører seg veldig annerledes enn andre. Behandlingen av all NHL er ikke den samme, men avhenger av lymfomtype, undertype og oppførsel av den aktuelle subtypen. Kjemoterapi er vanligvis den viktigste behandlingen. Stråling eller monoklonal antistoffterapi kan legges til kjemoterapi i noen situasjoner for ekstra fordel.

Behandlingsalternativer for aggressiv non-Hodgkin's lymfom - inkluderer alternativer for en gruppe vanlige NHL-er, inkludert diffust stort B-celle lymfom.
Follikulær (lav grad) lymfombehandling - behandling av langsomt voksende lymfomer.
Mantelcellelymfombehandling - behandling av et lymfom som ser sakte ut, men oppfører seg aggressivt.
Gastrisk MALT-lymfombehandling - behandling av en type lymfom som påvirker magen.
Primær CNS-lymfombehandling - behandling av et lymfom som hovedsakelig påvirker hjernen.
Kutan T-celle lymfombehandling - behandling av hudlymfom.
Burkitts lymfombehandling - behandling av et raskt voksende lymfom som påvirker barn.

Fordi NHL er en så variert gruppe, er det sant at en subtype kanskje ikke er sant for en annen. For eksempel kan enkelte individer med follikulært lymfom, et sakte voksende eller indolent NHL, ikke kreve behandling tidlig, mens aggressive lymfomer som diffust stort B-celle lymfom, eller DLBCL, vanligvis behandles mer aggressivt og reagerer ofte veldig godt på kjemoterapi.

Undersøkelsesbehandlinger

Med hensyn til kreftterapi og lymfombehandlinger, kan man spesielt registrere seg for kliniske studier og gi mange pasienter fordelene ved flere alternativer og nyere agenter. Kanskje dette er spesielt sant for personer som har det som er referert til som "tilbakefallende eller ildfast sykdom." Noen lymfomer svarer like godt til samme behandling igjen som de gjorde første gang, mens andre viser behovet for nyere alternativer og forskjellige kombinasjoner.
Den rette kampen mellom pasienter og kliniske forsøk kan innebære nyere kjemoterapi tilnærminger, bane-rettede terapier, immunstrategier eller tumorstyrte terapier.

Et ord fra Verywell

Hvis du nylig har blitt diagnostisert med lymfom, er forståelsen av typen og subtypen av sykdommen ditt det beste stedet å starte - selv før du utforsker kurrater og de ulike terapiene som er tilgjengelige..
Det er veldig normalt å ha racing tanker og å føle seg overveldet med en ny diagnose (og igjen, på forskjellige punkter underveis i kreftreisen). Å forstå typen av lymfom vil gi deg og legen din mulighet til å utforske de ulike behandlingsalternativene som er tilgjengelige. I tillegg kommer nye lymfomterapier i rask tempo, så sørg for å utforske alle alternativene dine.