Hvordan leverkreft diagnostiseres
Avhengig av om du tidligere har blitt diagnostisert med kronisk leversykdom og / eller skrumplever, som er når leveren irreversibelt arr som følge av kronisk leversykdom, kan legen din fortsette litt annerledes med å diagnostisere leverkreft.
Fysisk undersøkelse
Etter å ha vurdert risikofaktorene for leveren kreft (for eksempel om du har en historie med cirrose eller en historie med alkoholmisbruk), hvis legen din er mistenksom for kreft, vil han være oppmerksom på magen, spesielt på høyre side hvor din Lever er lokalisert. Nærmere bestemt vil legen din trykke under din høyre ribcage for å avgjøre om leveren din er forstørret.Legen din vil også se etter andre tegn på langvarig leversykdom (som øker risikoen for leverkreft) som:
- En forstørret milt, plassert i øvre venstre side av magen
- Synlige vener på magen
- En væskefylt, hovent buk
- Bevis på gulsott (for eksempel guling av den hvite delen av øyet
Liver Cancer Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Labs
Det finnes en rekke blodprøver legen din kan bestille for å diagnostisere leverkreft og bestemme den potensielle årsaken til kreften.Alfa-Fetoprotein (AFP) Tumor Marker
AFP er et protein som er høyt i foster, men faller til lave nivåer etter fødselen.
Tolkning av ditt AFP-blodprøveresultat kan være vanskelig. For en, kan en person ha leverkreft, og deres AFP-nivå kan fortsatt være normalt (det har ganske enkelt ikke steget ennå). Videre kan høye AFP-nivåer bli forhøyet av andre grunner foruten leverkreft (for eksempel cirrhose eller kronisk aktiv hepatitt).
Bunnlinjen er at mens en nyttig test, er et AFP-nivå ikke en endelig blodprøve for å diagnostisere leverkreft - det er bare ett stykke av puslespillet.
Cirrhosis Tests
Hvis en fysisk eksamen eller avbildningstest viser at du har kronisk leversykdom og / eller cirrhose, men årsaken bak den ikke er fastslått, vil legen din bestille en serie blodprøver. For eksempel vil han bestille blodprøver for å kontrollere infeksjon med hepatitt B og C. Han vil også sannsynligvis bestille ferritin- og jernnivåer for å sjekke om hemokromatose, en annen vanlig årsak til cirrose.
Leverfunksjonstester (LFTs)
LFTs omfatter en serie blodprøver som gir legene dine en ide om hvor godt leveren din fungerer. Disse testene kan også hjelpe legen din å finne ut den beste behandlingsplanen for leveren kreft. For eksempel, hvis leveren kreft er liten og inneholdt og leveren din ser ut til å fungere bra, kan du fjerne kreft ved kirurgi være et fornuftig alternativ.
Andre tester
Legen din kan bestille andre blodprøver for å avgjøre hvor godt andre organer i kroppen din fungerer. For eksempel kan han bestille blodprøver som vurderer hvor godt nyrene dine virker. I tillegg, siden leverkreft kan påvirke blodnivået av glukose, kalsium og blodplater, kan disse testene også bestilles.
Imaging
Imaging tester er avgjørende for å diagnostisere leverkreft.ultralyd
Den første testen en person kan gjennomgå er en ultralyd. Under en ultralyd vil en sonde bli forsiktig presset på magen for å se om det finnes noen masser i leveren din.
CT-skanner og MR
Hvis en masse blir sett på en ultralyd, gjøres en mer sofistikert test som en databehandling (CT-skanning) og / eller magnetisk resonans imaging (MRI) for å gi mer detaljert informasjon om massen, for eksempel:
- Størrelse
- Plassering i leveren
- Spred til nærliggende blodkar eller andre deler av magen
angiografi
Til slutt kan en CT-angiografi eller MR-angiografi utføres for å gi et bilde av arteriene som leverer blod til leveren. For denne testen trenger du en IV plassert i armen slik at kontrastfarvestoff kan administreres under CT-skanning eller MR.
Biopsi
Under en leverbiopsi blir en nål plassert gjennom magesekken i levermassen. For å minimere ubehag, er hudområdet hvor nålen går, nummet på forhånd. Celler fra massen fjernes og undersøkes av en lege (kalt patolog) for å se om kreft er tilstede.Noen ganger skjer en biopsi av levermassen under operasjon (kalt kirurgisk biopsi). Med denne typen biopsi fjernes en del av massen eller hele massen og testes for kreft.
Det er viktig å merke seg at det ofte ikke er behov for biopsi for å regjere i (eller ut) diagnosen leverkreft. Dette skyldes at en CT-skanning og / eller MR kan gi nok bevis på at en masse er kreftaktig eller ikke.
I dette tilfellet er det ikke ideelt å unngå biopsi, da det er bekymring for at fjerning av kreftceller fra en masse kan "frø" nærliggende områder med kreft. I så fall kan et spredning av kreft gjøre en person ikke kvalifisert for levertransplantasjon (et potensielt behandlingsalternativ).
Uansett, noen ganger er det nødvendig med biopsi for å gjøre diagnosen dersom bildebehandling ikke er avgjørende.
Differensiell diagnose
Det er viktig å nevne at en kreftformet lesjon i leveren ikke kan være primær leverkreft, men heller en metastatisk lesjon fra annen kreft. For eksempel, kolonkreft som sprer seg til leveren kalles metastatisk tykktarmskreft eller sekundær leverkreft. I dette tilfellet må legen din undersøke hva primær kreft er, hvis ikke kjent.Videre vet at det er mange potensielle diagnoser for levermasse, noe som betyr at det ikke nødvendigvis er kreft.
To eksempler på godartede (ikke-kreft) årsaker til levermassene inkluderer:
Hepatisk hemangioma
Hepatisk hemangiom er en masse blodårer som er den vanligste typen godartet levermasse. Det forårsaker vanligvis ikke symptomer, men kan forårsake ubehag i buk, oppblåsthet eller tidlig matfett hvis den blir stor nok. Selv om en hepatisk hemangiom vanligvis ikke krever behandling, kan det bli nødvendig å bli fjernet av en kirurg hvis den går i stykker og bløder, selv om dette er sjeldent..
Hepatisk adenom
En hepatisk adenom er en godartet levertumor som vanligvis ikke forårsaker symptomer med mindre det bløder eller vokser stort nok. I en liten prosentandel av tilfeller kan en leveradenom bli leverkreft, og derfor blir den vanligvis fjernet.
Behandlingsalternativer for leverkreft
