Hjemmeside » Kreft » Hvordan metastatisk kreft til lungene skiller seg fra primær lungekreft

    Hvordan metastatisk kreft til lungene skiller seg fra primær lungekreft

    Metastatisk kreft til lungene betyr at kreftfra en annen region av kroppen har spredt seg til lungene.
    Et annet begrep for metastatisk kreft til lungene er sekundær kreft i lungene, da primær kreft er stedet i kroppen hvor kreften begynte eller oppsto.
    For eksempel, hvis brystkreft sprer seg til lungene, vil det bli kalt brystkreft med metastase i lungene, eller brystkreft med lungemetastaser. Det ville ikke bli kalt lungekreft fordi hvis du skulle se på en metastasisk tumor under et mikroskop, ville du se at de er kreftbrystceller, ikke kreftformede lungeceller.
    Som et viktig tillegg, hvis du leter etter informasjon om kreft som begynner i lungene og spre seg til andre områder av kroppen, sjekk ut metastatisk (stadium 4) lungekreft. 

    Oversikt over metastatisk kreft til lungene

    Du kan bli overrasket over å lære at lungemetastaser er ganske vanlige, som forekommer hos 30 til 55 prosent av avanserte kreftformer. Mens nesten alle kreft kan spre seg til lungene, er noen mer sannsynlige enn andre for å gjøre det. Med det er de vanligste typer kreft som metastaserer til lungene, følgende:
    • Blærekreft
    • Brystkreft 
    • Tykktarmskreft
    • Nyrekreft
    • melanom
    • Eggstokkreft
    • Bukspyttkjertelkreft
    • Prostatakreft
    • Rektalt kreft
    • Magekreft
    • Skjoldbruskkreft
    • Livmorhalskreft
    Noen ganger kan leger ikke bestemme hvor det primære stedet for kreft er. I dette tilfellet refererer de til kreft som kreft av ukjent opprinnelse med metastase til lungene.

    Hvordan kreft sprer seg

    Mens normale celler kan anses å være "klebrig", siden de har adhesjonsmolekyler som holder dem sammen på plass, er kreftceller forskjellige. De lager ikke disse adhesjonsmolekylene, slik at de kan bryte seg fri og reise som de vil.
    Når du reiser, kan kreftceller strekke seg direkte til lungene, som for eksempel kreft som begynner i spiserøret eller brystveggen. Men de fleste kreftceller reiser indirekte, gjennom tre mulige måter:
    • Blodstrøm (kalt hematogen spredning): Kreftceller kan "lekke" til små blodkar nær svulstene og deretter føres til lungene via lungearteriene.
    • lymfekar: Tumorceller kan lekke inn i de små lymfatiske karene og reise langs lymfebane (inkludert lymfeknuter).
    • Pleural spredning og luftveis spredning: Pleura refererer til membranene rundt lungene. Denne typen spredning er ofte begrenset til lungesvulster og er mye mindre vanlig.

    Symptomer på lungemetastaser

    Lungemetastaser forårsaker ofte ingen symptomer. Når dette er tilfelle, kan metastaser bli funnet på en radiologisk eksamen, som en CT-skanning, gjort for å se etter forekomsten av spredning av kreft. 
    Hvis symptomene er tilstede, ligner de ofte symptomer på primær lungekreft, som:
    • En vedvarende hoste
    • Hoster opp blod (kalt hemoptyse) eller blodig sputum
    • Smerter i brystet, skulderen og ryggen
    • Kortpustethet
    • Et lavt oksygenivå i blodet (kalt hypoksemi)
    • En pleural effusjon
    Siden metastatisk kreft innebærer at primær kreft har spredt seg gjennom kroppen, er generelle symptomer som tretthet, uforklarlig vekttap og nedsatt appetitt også vanlige.

    Diagnose av lungemetastaser

    Hvis legen din mistenker at du har lungemetastaser, er det flere tester hun kan vurdere. Disse inkluderer:
    • En røntgenstråle (en røntgenstråle kan lett savne små metastaser)
    • CT-skanning av brystet
    • PET-skanning 
    • Lungbiopsi (enten en nålbiopsi eller åpen lungbiopsi)
    • Analyse av pleurvæske hvis en pleural effusjon er tilstede
    • bronkoskopi
    Resultatene av disse bildene kan gi nok bevis på metastaser, selv om det kan være behov for biopsi for å bekrefte diagnosen.

    Behandling av lungemetastaser

    Behandling av kreft metastatisk til lungene bestemmes vanligvis av kreftens primære kreft eller opprinnelse. Disse behandlingene kan omfatte hormonbehandling, målrettet behandling, kjemoterapi, immunterapi eller en kombinasjon av behandlinger.
    Kjemoterapi er ofte behandling av valg og er vanligvis gitt som palliativ terapi, som er terapi gitt for å overleve overlevelse og redusere symptomer. Palliativ terapi er ikke ment å kurere kreften. Likevel, i sjeldne tilfeller, som med testikulær kreft metastatisk til lungene, kan kjemoterapi være kurativ. Kliniske studier er nå på gang med å studere innåndet kjemoterapi, med håp om at kjemoterapi direkte til lungene vil være effektiv med færre bivirkninger.
    Av og til vurderes kirurgisk behandling av lungemetastaser (kalt metastasektomi). For at dette skal være effektivt, vil legen din sørge for at primær svulsten er fullstendig fjernet, og at alle metastaser er i stand til å bli teknisk resektert (kirurgisk tatt ut). Når dette er tilfelle, kan metastasektomi forbedre din overlevelse.
    I tillegg til kirurgi blir stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT), også referert til av begreper som "cyberknife", noen ganger brukt til å behandle metastaser i lungene fra kreft i andre organer.

    Prognose av lungemetastaser 

    Dessverre er kreft som har spredt seg til lungene (kalt stadium 4 kreft) vanligvis ikke herdbart. Når det er sagt, er det ofte veldig behandlingsbart, og legen din vil snakke med deg om behandlinger som kan forlenge livet ditt, samt gi deg den beste livskvaliteten mulig.
    Overlevelsesgraden, definert som prosentandelen personer som bor fem år eller mer etter at kreft er diagnostisert, varierer sterkt avhengig av primærtumoren. For eksempel er overlevelse størst for tumorer som testikkelkreft som har spredt seg til lungene (73 prosent 5 års overlevelsesrate) og lavest for svulster som melanom som har spredt seg til lungene (15 til 20 prosent 5 års overlevelse).
    På baksiden er det sannsynlig at prognosen for kreft med lungemetastaser vil bli bedre i nær fremtid. Allerede noen stadium 4 kreft har reagert på behandlinger, som immunterapi, på måter som ikke var kjent for noen få år siden.

    Et ord fra Verywell

    Sammendrag, lungemetastaser eller metastatisk kreft i lungen oppstår når en kreft som stammer fra et annet område av kroppen, som brystet eller blæren, sprer seg til lungene. De fleste med lungemetastaser har ikke symptomer, men de kan oppleve hoste, brystsmerter eller hemoptysis.
    Endelig behandles lungemetastaser vanligvis som en del av terapiregimet for primærkreft, og mens metastatisk kreft vanligvis ikke er herdbar (det er uvanlige unntak), kan behandlingen både forlenge livet og forbedre livskvaliteten ved å kontrollere symptomene.