Hvordan bestemme mellom mastektomi eller klumpektomi for kreftbehandling

Hvis du har funnet ut at du har brystkreft, kan du prøve å velge mellom en mastektomi eller en lumpektomi. Mange kvinner med tidlig brystkreft får muligheten til å velge hvilken operasjon som skal ha for brystkreft. Men det er ikke en enkel beslutning fordi det forandrer livet og kroppen din for alltid. Det er en intensiv personlig beslutning som bare du kan bestemme. Å få tak i dine følelser og prioriteringer kan hjelpe deg med å ta avgjørelsen.
Her er noen gode spørsmål å vurdere når man velger mellom en mastektomi eller lumpektomi. 

Hvordan vil du føle deg om å miste brystet ditt?

For mange kvinner, uavhengig av bryststørrelse, er brystene en viktig del av deres selvbilde og seksuelle identitet. Å ha begge brystene kan være svært viktig for ditt nåværende intime liv eller dine fremtidige relasjoner.
For andre kvinner, er det en god løsning å miste et bryst og deretter ha brystrekonstruksjon eller på brystproteser.

Hvordan kan en mastektomi påvirke sexlivet ditt?

For noen kvinner og deres samarbeidspartnere, kan tap av bryst ikke være noe som helst når helsemessige bekymringer tar senter. Men for andre par kan det være en avtalebryter å miste en eller begge bryster.
Ha en ærlig privat diskusjon om dette, før du bestemmer deg for operasjonen.

Er du villig til å ha strålingsbehandlinger hvis du velger en lymfektomi?

Du må kanskje legge til side seks eller flere uker for bryststråling etter en lumpektomi. Dette vil innebære reisetid, planlegger avtaler og tar ekstra godt vare på huden din.
Du vil trenge ledig tid fra jobb, ha barnepass, og finne pålitelig transport.

Har du lokal tilgang til en stråleklinikk?

Hvis ikke, må du reise mer enn en rimelig avstand for behandlinger?
Noen kvinner er villige til å bli i en annen by i løpet av sine seks uker med stråling, og noen er uvillige eller ikke har råd til det. Hvordan ville du håndtere det?

Har du hatt tidligere bryststrålingsbehandlinger?

Hvis du har, har du kanskje allerede hatt maksimal levetid dose stråling for brystet.
Diskuter dette med legen din for å se om du vil være kandidat for flere strålingsbehandlinger. 

Er du villig til å ha mer kirurgi etter en mastektomi for rekonstruksjon?

De fleste gjenoppbyggingsmetoder vil kreve mer enn en ekstra tur til sykehuset for å fullføre det nye brystet.
Ta kontakt med din helsepersonell for å se hvilke prosedyrer de vil dekke for deg.

Hvor høy er din angst om å ha en gjentakelse av brystkreft?

Du kan være i stand til å leve med noen frykt for kreftopphør hvis du velger en lumpektomi og stråling.
Men hvis tanken på en gjentagelse skremmer deg, kan en mastektomi redusere frykten din.

Har du en familiehistorie av bryst- eller eggstokkreft?

I så fall kan risikoen for gjentakelse være høy og dette vil påvirke din beslutning. Vurder å ha en genetisk test for å se om du har en BRCA1- eller BRCA2-genmutasjon eller en av de ikke-BRCA-mutasjonene som øker risikoen for brystkreft.
Det er også veldig nyttig å snakke med en genetisk rådgiver også. Mutasjonene som nå kan testes utgjør mindre enn halvparten av arvelige brystkreft, og det er sannsynlig at flere vil bli oppdaget i fremtiden. En genetisk rådgiver kan se på kreft i familien din (det er viktig å vurdere andre typer kreft og ikke bare brystkreft), og kan hjelpe deg med å avgjøre om det er sannsynlig at du har en genetisk predisponering eller ikke.
Noen genmutasjoner har stor risiko for at andre brystkreft utvikler seg, og kan be deg om å lene seg mot en mastektomi i stedet for lumpektomi.

Føler du aggressiv mot din tumor?

Hvis det er tilfelle, vil du kanskje bli kvitt all mulig kreft så snart som mulig og håndtere andre problemer senere.
Avhengig av størrelsen på svulsten din i forhold til bryststørrelsen, kan en mastektomi eller en lumpektomi fungere for deg.

Hvilke kosmetiske resultater vil du være tilfreds med etter brystkreft kirurgi?

For noen kvinner er en lumpectomy minimal invasiv og bare etterlater en dimple i brystet. Men for andre kan en lumpektomi forårsake endring i størrelse eller forvrengning av brystform.
Du kan bruke en delvis protese for å kompensere for forskjellen, eller du kan velge å gå naturlig. Du kan også velge å få ditt andre bryst omformet for å gjenopprette symmetrien din.
Hvis du velger å ha en mastektomi, kan du også vurdere hvordan du balanserer utseendet ditt etter operasjonen. Tenk på hvilke alternativer som ville appellere til deg.

Ta deg tid til å gjøre din beslutning

Forskning har vist at hvis du har disse fire tingene, tidlig stadium brystkreft, bare en svulst, en svulst mindre enn fire centimeter og klare kirurgiske marginer, så vil en lumpektomi og stråling gi deg samme odds for overlevelse som en mastektomi.
Dette er imidlertid ditt bryst, kroppsbilde, ditt liv og dine følelser. Hvis du får tilbud om et valg mellom lumpektomi og mastektomi, må du ta deg tid til å sortere dine prioriteringer og følelser.
Diskuter din beslutning med din familie og legen din. Lag et valg som du vil føle deg trygg og komfortabel med.