Hvordan finne en brystkreft kirurg

Hvis du har blitt diagnostisert med brystkreft, vil ofte det første du vil gjøre, finne en kirurgisk onkolog. En kirurgisk onkolog (f.eks. En brystkirurg) er utdannet til å behandle kreft ved å fjerne svulster og andre kreftvev. De kan også utføre brystbiopsier for å bekrefte diagnosen eller stadium sykdommen.
En kirurgisk onkolog kan være en av flere leger du vil vende deg til når du møter brystkreft. Andre kan inkludere en medisinsk onkolog som behandler kreft med medisin (og vanligvis overvåker omsorg) og en strålende onkolog som behandler kreft med stråling.

Verdien av erfaring

Uansett hvilken type eller stadium av brystkreft du har, er det viktig å velge riktig kirurgisk onkolog. Kirurgisk ferdighet oversetter ikke bare til et bedre respons på kjemoterapi, men kan også øke overlevelsestiden din. Innenfor denne konteksten er erfaring virkelig teller.
Ifølge 2016 studerer fra Sverige,som så på overlevelsesrate hos personer med spiserørkreft, hadde kirurgiske onkologer som utførte 35-59 esofagektomi, langt bedre langsiktige resultater enn de som utførte 15 til 22. Så viktig var verdien av erfaringen at de femårige overlevelsesratene var som mye som 30 prosent større blant de mer erfarne kirurger.
(Selv om denne studien ikke var på brystkreft, er oversettelsen av legeopplevelse til bedre resultater generelt akseptert som sant over hele linja.)
Av denne grunn er det kanskje ikke i din interesse å la noen andre velge din kirurg for deg. Mens det er flott å ha tro på legen din når det gjelder henvisninger, må du gjøre leksene dine.
Husk at leger vanligvis henviser til kirurger som er tilknyttet de samme sykehusene der de har privilegier. Dette betyr ikke at legen din ikke har dine beste interesser (eller at kirurgen du blir henvist til ikke er utmerket), men det begrenser dine valg og din evne til å ta en informert beslutning.

Spesialiteter og ekspertise

I motsetning til medisinsk onkologi, som er en spesialitet innen internmedisin, er kirurgisk onkologi en spesialitet i generell kirurgi. For å bli en kirurgisk onkolog, må du først fullføre et femårig forskerhjem i generell kirurgi, hvoretter du vil gå på treårig stipend i kirurgisk onkologi.
Etter det vil noen kirurgiske onkologer forfølge ekstra trening for å spesialisere seg i spesifikke typer kreft, som for eksempel brystkreft. Noen kan til og med spesialisere seg i bestemte prosedyrer.
Gitt disse parametrene, kan det være en stor variasjon i ferdighetene en kirurg (bokstavelig talt) bringer til bordet. Du kan bli henvist til en kirurgisk onkolog som praktiserer på forskjellige områder av onkologi. På enkelte sykehus, spesielt mindre, kan prosedyrer som kirurgisk biopsi eller lumpektomi utføres av en kirurg.
Dette betyr ikke at disse kirurgen er noe mindre i stand til å utføre disse prosedyrene. Det som betyr det er at du må kanskje jobbe dobbelt så hardt for å finne ut hvordan kvalifisert de skal behandle din kreft.
Sammenlignet med andre kirurger, er en kirurgisk onkolog med spesialisering i brystet trent til å utføre et bredt spekter av prosedyrer, både vanlige og uvanlige. Disse inkluderer blant annet:

lumpectomy (fjerning av en svulst og noen omgivende vev)
Total mastektomi (fjerning av hele brystet, inkludert brystvorten og isolaen)
Quadranectomy (en delvis mastektomi som involverer fjerning av en fjerdedel av brystvevet)
Hudbesparende mastektomi (hvor brystets hud er bevart, men ikke brystvorten eller brystet)
Nippel / isola-sparing mastektomi (fjerning av brystvev gjennom et snitt som bevarer brystvorten og isolaen)
Sentinel lymfeknute biopsi (den minimalt invasive fjerningen av de første par lymfeknuter i underarmen)
Axillær lymfeknude-disseksjon (fjerning av lymfeknuter under armen)

Noen kirurgiske onkologer er til og med dyktige i å utføre rekonstruktiv brystkirurgi, selv om en plastikkirurg ofte oftere ville være oppgave med prosedyren.
Typer av brystrekonstruksjonsoperasjon

Hvordan finne en kirurg

Ifølge en studie publisert i Journal of Oncology Practice, Det var rundt 14.000 onkologer som praktiserer i USA i 2011. Av disse var mindre enn 500 kirurgiske onkologer. Siden da har tallene økt med mellom 800 og 900 kirurgiske onkologer som for øyeblikket er sertifisert av American Society of Clinical Oncology (ASCO).
Til tross for økningen er kirurgiske onkologer fortsatt mangelvare og har en tendens til å bli klynget i urbane sentre med store sykehus.
Å finne en kan være vanskelig, men det er trinn du kan ta:

Få en profesjonell henvisning: Legen din eller medisinsk onkolog vil vanligvis kjenne kvalifiserte kirurger i ditt område. Du kan også gjøre et online søk ved å koble postnummeret ditt til ASCO lege locator.
Sjekk for sertifisering: Når du har henvisninger i hånden, kan du bekrefte en lege sertifisering ved å ringe det amerikanske styret for medisinske spesialiteter (ABMS) på 215-568-4000 eller ved hjelp av online verifikasjonsportalen administrert av American Board of Surgery (ABS).
Les opp på hans eller hennes bakgrunn: Bruk DocInfo-nettstedet som tilbys av Federation of State Medical Boards, som kan gi deg opplysninger om en kirurgs utdanning, aktive lisenser i ulike stater, og eventuelle disiplinære eller rettslige handlinger som er innvilget mot legen.

Etter at du har latt ned listen, kan du begynne å planlegge ikke mindre enn to ansikts ansiktsavtaler.

Ord til de vise

Be om henvisning fra venner, selv de som har hatt brystkreft, kan være vanskelig siden det de trengte som pasienter på ingen måte stemmer overens med dine behov. Vær oppmerksom på dette når du ber om råd.

Spørsmål å spørre

Når du gjør en avtale, er det første du må spørre om kontoret aksepterer forsikringen din. Alternativt kan du kontakte din forsikringsleverandør for å avgjøre om kirurgen er i en nettverksleverandør eller nettleverandør. Dette kan gjøre en enorm forskjell i hvor mye du betaler ut av lommen.
Hvis kirurgen ikke godtar forsikringen din eller du ikke har dekning, spør om kontoret har en månedlig betalingsplan eller en nedsatt avgift for en forhåndsbetaling. Hvis ikke, kan kirurgen kunne henvise deg til noen som er leverandør av forsikringsselskapet ditt, hvis det er aktuelt. Ikke vær redd for å spørre.
Betale nettverkspriser for utendørs nettverk Hvis du bestemmer deg for å gå videre, ta en liste over alle spørsmålene du må spørre før møtet ditt. Du bør aldri nøle med å spørre om doktors kvalifikasjoner, uansett hvor skremmende det kan virke.
Spørsmål du kanskje vil spørre inkluderer:

Hvor mange ganger har du utført denne prosedyren?
Har du bare brystkirurgi eller andre typer også?
Hvilken type trening har du hatt for denne prosedyren?
Hvorfor er denne operasjonen den rette for meg?
Er det andre jeg bør vurdere?
Hvilken suksessrate har du hatt med denne operasjonen?
Kan prosedyren utføres av en kirurg? Hvis ikke, hvorfor?
Hva kan du gjøre for å minimere skade på brystets utseende?

Det bidrar til å få en grunnleggende forståelse av kreft og tilgjengelige behandlinger. Dette vil hjelpe deg å diskutere de ulike alternativene og deres fordeler / ulemper, i stedet for å begrense samtalen til bare en eller to.

Andre hensyn

Convenience bør ikke være avgjørende når du velger kirurg, men det utvilsomt spiller en rolle. Sørg for å spørre kirurgen dersom alle dine preoperative tester blir gjort i ett eller flere anlegg. Uansett svaret, sjekk for å se om fasilitetene godtar forsikringen din. Det samme gjelder for anestesiologen din, som skal betales separat fra din kirurg.
Hvis en kirurg ikke kan gi deg svarene du trenger eller du er usikker på en anbefalt prosedyre, ikke nøl med å få en ny mening eller snakke med kontormedarbeidere, som det er aktuelt. Dette betyr ikke at du må kutte kirurgen fra listen, bare at du trenger mer informasjon for å være trygg på at du velger dem.
Mens du absolutt trenger å finne et nivå av komfort i kirurgen du velger, ikke misfornøyd likestilling av en lege for evnen til en lege.
I stedet for å gå med en mindre kvalifisert kirurg som du liker, fokuser først på kirurgens ferdigheter, trening og kvalifikasjoner. Med det sagt, hvis du ikke har en stemme i retning av behandlingen, utvider du søket for å finne en kirurg som du ikke bare stoler på, men tillit hører deg.
Hvor lenge kan du holde av brystkreft kirurgi?