Hvordan finne en kausialsykdom Dietitian eller Nutritionist

Mennesker med køliaki opplever kompliserte ernæringsmessige utfordringer, selv om de følger glutenfri diett. Først må de gjenopprette (så mye som mulig) fra næringsmalabsorpsjonen som skjedde mens de fremdeles spiste gluten, noe som kunne ha forårsaket anemi, lavt benminnetetthet og osteoporose, vitaminmangel og andre problemer. Som om det ikke var nok, til forskjell fra glutenholdige produkter i supermarkedet, blir få kommersielle glutenfrie produkter beriget eller forsterket med ekstra vitaminer, noe som gjør det vanskelig for personer med køliaki å få nok vitaminer i kosten.
Glutenfrie produkter er ofte lave i B-vitaminer, kalsium, vitamin D, jern, sink, magnesium og fiber. Faktisk har forskning vist at personer med cøliaki har risiko for flere bivirkninger av glutenfri diett, inkludert økt forekomst av fedme.

Hvorfor en diett er viktig

På grunn av alle disse ernæringsrisikoene, anbefaler den amerikanske keliacdise-alliansen, den narkotikasyke-nasjonale koalisjonen, glutenintoleransegruppen i Nord-Amerika og mange enkelte leger at en registrert diettist skal være en del av helsepersonellet som overvåker pasientens ernæringsmessige status og etterlevelse av kostholdet.
Videre viser studier at for noen personer med køliaki er en viktig grunn til at de ikke kan forbli glutenfri, at de ikke forstår dietten. Ville det ikke være en lettelse å få hjelp fra en profesjonell?

Ernæringsfysiolog eller diett? Som skal jeg se?

I USA skal personer med sykdom, inkludert cøliaki, som trenger næringsrådgivning konsultere en registrert diettist (også kalt RD). RDs har fullført faglige og erfaringskrav etablert av American Dietetic Association's Commission on Dietetic Registration, inkludert minst en bachelorgrad fra en akkreditert høyskole eller universitet og et akkreditert pre-profesjonelt opplevelse program. RDs må også bestå en streng profesjonell eksamen og delta i løpende akkreditert videreutdanning programmer for å opprettholde sin legitimasjon.
Noen RDs holder avanserte grader og ytterligere sertifiseringer i spesialiserte fagområder. Av relevans for personer med celiaki, sertifiserer National Foundation for Celiac Awareness registrerte dietister som en del av programmet Glutenfri Resources, Education, and Training (GREAT). Flott for dietere er en kontinuerlig faglig utdannelse (CPE) akkrediterte leverandør med Kommisjonen om diettregistrering. (Det er også gode sertifiseringsprogrammer for kokker, kafeteriaarbeidere og andre profesjonelle gjestfrihetstakere.)
I motsetning til legitimasjon RD, er det ingen nasjonal standard og legitimasjon knyttet til titlene til "dietitian" (uten ordet "registrert") eller "ernæringsfysiolog" og ingen garanti for at personen som bruker disse titlene har hatt formell opplæring i mat og ernæring . Noen ganger er en registrert dieter også gitt tittelen "Nutritionist" (for eksempel i folkesundhet, kliniske spesialiteter og utdanningsinstitusjoner). Noen ganger blir imidlertid disse titlene brukt av personer uten formell opplæring. Med mindre en ernæringsekspert har initialene "RD" etter hans eller hennes navn, må du nøye verifisere personens kvalifikasjoner.
Ifølge Arbeidsstatistikkbyrået i US Department of Labor har 48 stater lov om dietetikk, 35 stater krever at utøvere er lisensiert og 12 krever at de også er sertifisert av staten, uavhengig av sertifisering fra profesjonelle organisasjoner. Pass på at ernæringsprofessoren har oppfylt kravene til staten (eller landet) hvor han eller hun praktiserer.

Hvor finner jeg en registrert diett?

I USA kan du besøke American Dietetic Association's Find a Nutrition Professional-nettsted for å finne en dieter i nærheten av deg. Selvfølgelig kan du også spørre legen din, eller medlemmene av din cøliaki-støttegruppe, hvis de kan anbefale en ernæringsfaglig.
I Australia, besøk myDR.com.au; i Canada, dietitians of Canada; i Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; i Irland, den irske ernæring og diett institutt; i New Zealand, New Zealand Dietetic Association; i Storbritannia, Nutri-People eller British Nutrition Foundation.

Vil min forsikring betale?

Ifølge en felles uttalelse fra den amerikanske Celiac Task Force (nå den amerikanske Celiac Disease Alliance), Digestive Disease National Coalition, og Gluten Intolerance Group of North America, "Medisinsk ernæring terapi er den eneste aksepterte behandlingen for cøliaki ... På grunn av Ernæringsrisikoen forbundet med cøliaki, en registrert diettist må være en del av helsepersonellet som overvåker pasientens ernæringsmessige status og overholdelse regelmessig. "
Gitt disse retningslinjene, forsikringsselskaper bør Betal for celiaki-pasienters konsultasjoner med RDs. Likevel er det en god sjanse for at du må overbevise forsikringsselskapet om at du trenger omsorg fra en dieter. De eneste unntakene er pasienter med cøliaki og diabetes. Fordi Medicare har styrt at pasienter med diabetes krever medisinsk næringsrådgivning, vil andre forsikringsselskaper godkjenne næringsrådgivning for diabetikere.
Hvis du står overfor utfordringen med å overbevise forsikringsselskapet om å gi sin godkjenning, må du bevise at medisinsk ernæringsmessig terapi fra en registrert diettist er (1) medisinsk nødvendig i ditt tilfelle og (2) standarden på omsorg for pasienter med celiaci sykdom. Følgende forslag kan hjelpe:

• Prøv å ha så mye av "samtale" skriftlig som mulig. Hvis du snakker med et telefonforetak for et forsikringsselskap, skriver du navnet på personen du snakket med og datoen, og tar notater om det som ble sagt.
• Send forsikringsselskapet et resept for næringsbehandling fra legen din, eller en henvisning. Enda bedre, spør legen din - og ernæringsfysiologen, hvis du allerede har hatt konsultasjon - å skrive brev til forsikringsselskapet på dine vegne forklarer hvorfor konsultasjonen er medisinsk nødvendig, og at denne behandlingen er den nåværende aksepterte standarden på omsorg . Hvis du har andre forhold som kan betraktes som næringsproblemer, for eksempel anemi eller mangel på vitamin, nevner du det i korrespondanse med forsikringsselskapet og påminn legen din og ernæringseksperten om å nevne det i brevene deres også. Hvis de sender brev, får du kopier og vedlegg dem med din korrespondanse til din forsikringsselskap.
• For å bevise at rådgivning fra en ernæringsprofessor er standarden på omsorg for pasienter med cøliaki, hjelper det å sende kopier av viktige artikler fra medisinsk litteratur som understreker dette punktet. I det minste skal du inkludere sitater fra viktige papirer. Noen vises nedenfor, på slutten av denne artikkelen.

• Når du vedlegger eventuelle dokumenter med korrespondanse (kopier av bokstaver, medisinske testresultater, artikler, etc.), må du si i brevet hva det er du har vedlagt.
• Hver gang du sender noe via post til forsikringsselskapet, ring dem en uke senere for å bekrefte at dokumentene er blitt inngått i deres "system".
• Hvis forsikringsselskapet nekter forhåndsgodkjennelse eller nektar kravet ditt, kan du finne ut hva du trenger å gjøre for å formelt klage på avgjørelsen. Når du klager, sender du kopier av all korrespondanse med dem til dette punktet, samt eventuell dokumentasjon, selv om du sendte den før.
• Hvis din forsikring er levert av arbeidsgiveren din, spør din ansattsansvarlig leder å bli involvert. Forsikringslederen har større vekt med forsikringsselskapet enn du gjør som individ.