Hyperkalsemi hos kreftpasienter

Hyperkalsemi - det vil si et forhøyet kalsiumnivå i blodet - er en vanlig og alvorlig komplikasjon som påvirker 10-15 prosent av personer med avansert kreft. Det er diagnostisert ved en enkel blodprøve og kontrolleres ofte hos personer som lever med kreft.
Et forhøyet kalsiumnivå er mest vanlig hos personer med lungekreft eller brystkreft, men kan forekomme med en hvilken som helst type kreft, spesielt kreft som lymfomer og myelom.

symptomer

En bevissthet om symptomene på forhøyet kalsium kan hjelpe deg med å kontakte legen din før det blir et alvorlig problem. Mange av symptomene er vage og kan være tilstede under andre forhold enn hyperkalsemi, spesielt noen kreftbehandlinger, så det er viktig å være oppmerksom på dem. Noen av disse inkluderer:

• Kvalme
• Oppkast
• Tap av Appetit
• Magesmerter
• Økt tørst
• Redusert vannlating
• Svakhet
• forstoppelse
• Muskel- og ledsmerter
• Nyrestein
• Forvirring, hallusinasjoner eller personlighetsendringer
• Uregelmessig hjertefrekvens
• Når alvorlig, koma og død

Fører til

Det er flere årsaker til høyt kalsiumnivå hos personer med kreft. Noen av disse inkluderer:

• Frigivelse av kalsium fra kreft som vokser i bein (som for eksempel myelom) eller spredning av kreft til bein
• Sekresjon av hormonlignende stoffer ved kreftceller som øker kalsiumnivået (for eksempel i paraneoplastisk syndrom.) Disse stoffene virker som parathyroidhormon (et hormon som utskilles av skjoldkjertelkjertlene som sitter bak skjoldbruskkjertelen) og stimulerer frigjøringen av kalsium fra beinene 
• Nyresvikt der nyrene ikke fjerner kalsium fra blodet som de er ment å gjøre
• dehydrering

Behandling

Behandlingen av hyperkalsemi vil variere avhengig av hvor høyt kalsiumet ditt er, samt årsaken. I tillegg til å behandle svulsten (som kan redusere nivået), inkluderer andre behandlinger:

• IV væsker
• steroider
• Medisiner for å senke kalsiumnivået som bisfosfonater. Kalsitonin, galliumnitrat eller mithramycin kan noen ganger brukes. Nye terapier blir studert (som denosumab) som fremstår lovende for behandling i fremtiden
• Dialyse hvis hyperkalsemi er svært alvorlig

Prognose

Hypercalcemia kan være en svært alvorlig komplikasjon av kreft (spesielt avansert kreft), men kan være meget behandlingsbar når den blir tatt tidlig. Generelt er hyperkalsemi forbundet med en dårligere prognose generelt for noen som lever med kreft, og spesielt har det vist seg å være forbundet med kortere forventet levealder hos personer med lungekreft.

Forebygging

Forebygging av hyperkalcemi er den beste behandlingen, og det er noen ting du kan gjøre for å opprettholde et normalt kalsiumnivå. Noen av disse inkluderer:

• Hold deg godt hydrert, og ring legen din dersom du er kvalme og ikke klarer å holde væsken nede.
• Engasjere i vanlig fysisk aktivitet.
• Få nok salt i kostholdet ditt.

Mens du holder deg godt, kan hydratiserte hjelpe, og redusere mengden kalsium i matvarer du spiser, for eksempel å unngå meieriprodukter, bidrar ikke til å forhindre et forhøyet kalsiumnivå.

Ta vare på deg selv

Hypercalcemia er bare en av komplikasjonene som kan oppstå med kreft. Å ta et øyeblikk å lære om advarselsskiltene før tid kan noen ganger mindre angst når du faktisk står overfor disse symptomene. Sjekk ut noen av de vanlige nødsituasjonene som kan oppstå med kreft, og når du skal ringe 911.