IGAP Flap Breast Reconstruction

IGAP-klaffen (inferior gluteal arterie perforator) er en autolog vevflappprosedyre som bruker fett og hud fra nedre bøtte for å skape en ny brysthull etter en mastektomi. Ingen av din gluteal muskel vil bli kuttet eller flyttet for en IGAP rekonstruksjon. Denne prosedyren er oppkalt etter den nedre gluteal arterieperforatoren i nedre bunn. Din rekonstruerte bryst vil ikke ha det samme utseendet og følelsen som det naturlige brystet ditt, og du trenger ytterligere kirurgi for å skape en ny brystvorte og areola.

IGAP- og SGAP-flapmetoder

En IGAP brystrekonstruksjon ligner veldig SGAP-prosedyren, og adskiller seg kun på én måte: IGAP bruker vev tatt fra din lavere bakke, SGAP bruker vev fra din øvre bakdebøtte. Begge er gratis klaffkonstruksjoner som bruker mikrokirurgi for å koble en arterie fra vevflappen til brystområdet for å skape en brysthøvel.
De fleste kvinner har nok vev på sine rumpe for å skape et nytt bryst, men hvis det ikke er nok vev, kan et lite implantat tuckes bak vevflappen din for å fylle ut størrelsen på ditt nye bryst. Fjernelsen av hud og fett fra din bøtte ligner prosedyren for en bøtte, men inkluderer en arterie og blodåre som vil gi blod til det transplanterte vevet.
Du er ikke en kandidat til en IGAP hvis:

• du har tidligere hatt lavere skinnhud og fett fjernet
• du har hatt fettsuging på nedre bunn
• du røyker - rumpen arr vil ta lang tid å helbrede, og ditt fettvev er mer egnet til å utvikle seg til arrvev

Fordeler og ulemper

Pros

• godt alternativ hvis du ikke har rikelig magefett
• godt alternativ for alle som har nok hud og fett på nedre bunn
• Ingen muskel kuttes eller flyttes, noe som øker utvinningstiden
• skytteløft løftes av gluteal hud og fettfjerning
• mindre enn 2% feilfrekvens

Ulemper

• to arr resultat, på grunn av to kirurgiske steder
• Hvis din IGAP mislykkes, kan vevflappen dø og må fjernes helt
• Hvis rekonstruksjonen din feiler, må du vente 6 til 12 måneder for å prøve igjen

Hva å forvente under

Du vil ha intravenøs sedasjon eller generell anestesi under mastektomi og rekonstruksjon. Din plastikkirurg vil bruke en hudmarkør for å forsiktig planlegge for snittet som vil skape hudflappen din. En ellipse blir trukket over din nedre bøtte. Hvis du har en mastektomi og rekonstruksjon samtidig (øyeblikkelig rekonstruksjon), vil din kirurg fjerne brystet ditt, sparer så mye hud som det er trygt å beholde.

Flytting av fett, hud og blodtilførsel

Ved å bruke hudmarkeringene, vil kirurgen gjøre et snitt på nedre bunn og øke et lag av hud og fett. Før han kobler fra denne vevsklaffen, vil han søke etter den nedre glutetale arterieperforatoren og venen som gir en pålitelig blodtilførsel til det nye brystet. Disse blodkarene blir forsiktig flyttet sammen med vevflappen din.

Lukker IGAP Flap Incision

Rumpeskjæret ditt vil bli lukket og avløp kan plasseres for å fremme helbredelse og forhindre væskeoppbygging. Denne snittet blir knapt merkbart, siden det kan være lavt nok til å gjemme seg i brettet på skinken din. Du vil ha en buttløft som følge av denne delen av prosedyren.

Opprette din nye bryst

Vevsklaffen din, komplett med blodkar, vil bli flyttet opp til ditt mastektomiområde. For å sikre at vevet overlever i sin nye plassering, vil kirurgen bruke mikrokirurgi for å feste blodkarene i vevflappen til blodkar i brystet. Din hud og fettvev blir deretter omformet til en brysthøyd og sutert på plass. Den naturlige konturen til den nedre skytten gjør en god fortsettelse av kurven til den gjenværende brysthuden. Din kirurg kan bruke noen merketeknikker over blodårene, for å hjelpe sykehuspersonalet å overvåke helbredelsen når du gjenoppretter. Du bør forvente å ha kirurgiske avløp i denne snittet også for å hjelpe med helbredelse.

Gjenoppretting fra IGAP Flap Breast Reconstruction

Planlegg å bære løst, behagelig klær de neste ukene. Stramme jeans over et rumpespiss med avløp vil være ubehagelig. Du bør planlegge å bli på sykehuset i tre eller fire dager etter denne operasjonen, og forvent at sykepleiere holder øye med helingsprosessen. Om en uke etter operasjonen, hvis væskeoppbyggingen din har blitt betydelig redusert, kan det hende at du kan få avløpene fjernet. Du må hvile fire til seks uker etter en IGAP, så sørg for at noen vil være rundt for å kjøre og løfte for deg.

IGAP-klaff for dobbeltmastektomi

Hvis du har nok hud og fett på begge skinker for å skape to nye bryster, kan du få en bilateral samtidig IGAP-klaffrekonstruksjon etter en dobbel mastektomi. Hvis du allerede har hatt bunnvev som brukes til brystrekonstruksjon (SGAP flap), må du velge en annen metode (DIEP, lat flap eller implantat).

Spesielle hensyn

IGAP bruker ballevev som har en kontur som ligner konturen til det naturlige brystet ditt, så mange plastikkirurger tror det resulterer i en bedre brystrekonstruksjon enn en SGAP-prosedyre. IGAP-klaff er mikrokirurgi, som krever omfattende opplæring, dyktighet og erfaring, i tillegg til spesielle fasiliteter på sykehuset ditt. Suturene som brukes til å koble blodkarrene igjen, er omtrent samme diameter som en hårstreng. Ditt kirurgiske team vil bruke spesialverktøy og et høy-effektmikroskop for å utføre den mest kritiske delen av denne prosedyren. Velg en kirurg for denne rekonstruksjon nøye og spør mange spørsmål til du føler deg bra om din beslutning.