Ufruktbar teratomebehandling og prognose

Hvis du har blitt fortalt at du har et umodent teratom, er du sannsynligvis veldig redd. Ikke bare betyr dette kreft, men disse svulstene er vanligvis funnet når folk er svært unge.
Hva er denne type bakteriecelletumor, og hvordan behandles den?

Oversikt

Ufete teratomer er laget av vev som ligner de som finnes i et embryo. De er de ondskapsfullt fettere av de svært vanlige modne cystiske teratomer eller dermoidcyster. Når umodne teratomer forekommer i kombinasjon med andre kimcelletumorer, blir de deretter kalt "blandet kimcelletumor".
En ren umodne teratom er ekstremt sjelden og representerer omtrent 1 prosent av alle eggstokkreftformer - men innenfor bakteriecelle-svulstgruppen er det den nest vanligste maligniteten.
Alder av kvinner med umodne teratomer
Hos kvinner under 20 år representerer disse svulstene 10 prosent til 20 prosent av alle maligniteter i eggstokkene. Omtrent halvparten av alle umodne teratomer kan forekomme enda tidligere, i alderen 10 til 20 år. De forekommer sjelden hos postmenopausale kvinner.

Behandling

Behandling for ufruktbar teratom inkluderer både kirurgi og kjemoterapi. Pasienter med stadium 1a ufruktbar teratom behandles vanligvis med kirurgi alene fordi prognosen er utmerket. Når graden av svulsten går videre til 2 eller 3, eller scenen går utover Ia, anbefales kjemoterapi vanligvis.
Graden av en umoden teratom refererer til andelen vev som inneholder umodne nevrale elementer (som ser ut som føtale organer). For eksempel, ifølge det amerikanske kreftforeningen, består en ufruktbar teratom i klasse 1 av det meste ikke-kreftvev, og bare noen få områder av kreftvev, som kan ses under mikroskopet. Stadiet av en umodent teratom refererer til hvor langt det har spredt seg - et stadium i svulst betyr at veksten er begrenset til eggstokkene.
Kirurgisk behandling
Hos kvinner med reproduktiv alder som ønsker å beholde fruktbarheten, kan fjerning av den involverte eggstokken og kirurgisk staging utføres, mens livmor og andre eggstokkene alene blir forlatt. Dette kan gjøres fordi den andre eggstokken er sjelden involvert, men stillingen er fortsatt nødvendig for å sikre at kreften ikke har spredt seg.
Når det sprer seg, gjør det vanligvis det som med epithelial eggstokkreft - i og rundt organene i bukhulen. Mindre vanlig kan det spre seg til lymfeknuter og metastasere til fjerne områder som lungene og leveren gjennom blodet.
kjemoterapi
Siden dette er en sjelden svulst, er små undersøkelsesdata tilgjengelig i forhold til det vi har for de mye mer vanlige epitheliale eggstokkene. De studiene som har blitt gjennomført, tyder imidlertid på at de beste kjemoterapinkombinasjonene er BEP- og VAC-regimene.
De spesifikke legemidlene i disse kombinasjonene er (BEP):

• bleomycin
• etoposid
• cisplatin

og (VAC):

• vinkristin
• adriamycin
• cyklofosfamid

Mye av informasjonen om denne sykdommen kommer fra erfaring hos mannlige pasienter med testikkelkreft, men Gynekologisk Oncology Group (GOG) har publisert noen mindre multicenterforsøk. På denne tiden er BEP-regimet den anbefalte innledende behandlingen i de fleste tilfeller, men VAC-regimet kan også brukes, spesielt når det oppstår en gjentakelse.

Oppfølging etter behandling

Oppfølging etter behandling for et umodent teratom er vanligvis basert på kliniske eksamener, symptomer og bildebehandling som en CAT-skanning. Hva dette betyr er at legen din kan bestille en skanning hvis du har nye symptomer eller noe som føltes ved undersøkelse. Fra nå av anbefales ikke rutinemessige skanninger, og det finnes ingen pålitelige tumormarkører.

Prognose

Karakteren av svulsten er den viktigste prognostiske faktoren i tidlig stadiums sykdomsprognose refererer til en persons sjanse for utvinning. Med andre ord, selv om et umodent teratom er avansert, er karakteren svært viktig (forutsatt at all synlig kreft kan fjernes kirurgisk).
Over alle stadier er den femårige overlevelse for sykdom i grad 1 omtrent 82 prosent og faller til ca. 30 prosent når sykdom i grad 3 er tilstede. Den femårige overlevelsesfrekvensen for fase 1-sykdom er 90 prosent til 95 prosent, mens avansert stadiumoverlevelse faller til ca. 50 prosent med grad 1 til 2 kreft og til 25 prosent eller mindre når svulstene er funnet å være grad 3.

Håndterer diagnosen

En diagnose av kreft er skremmende samtidig som du blir bedt om å ta store beslutninger om ditt eget eller barnets helse. Her er noen tips for å hjelpe deg gjennom denne vanskelige tiden:

• Still mange spørsmål.
• Vurder å få andre meninger.
• Lær alt du kan om diagnosen din - dette ser ut til å ha fordeler som ikke bare holder deg informert, men kan også påvirke prognosen.
• Spør legen din om kliniske studier.
• Lær hva som kan gjøres for å bevare fertilitet med kreft.

Siden dette er en uvanlig svulst, har du sannsynligvis ikke en støttegruppe i samfunnet ditt, men online kreftsamfunn kan ofte tillate deg å snakke med mange andre som står overfor denne samme sjeldne sykdommen.
Husk at behandlinger for kreft er bedre (statistikk er tall som forteller oss hvor godt noen gjorde tidligere, muligens før nyere behandlinger var tilgjengelige). Lær hvordan du taler for deg selv eller barnet ditt som kreftpasient, slik at du kan føle deg bemyndiget når du er på reise.