Interferon-alfa2b Behandling for melanom

Standard initial behandling for melanom er kirurgisk fjerning av noen lesjoner, en prosedyre som kalles wide area excision. Avhengig av stadium av svulsten din, kan legen din anbefale en adjuvansbehandling (etter kirurgisk behandling) for å redusere sjansen for at melanom kommer tilbake (tilbake). For eksempel, hvis melanomet har spredt seg til en eller flere av lymfeknuter, er det anslagsvis 70 til 80 prosent sjanse for at melanom vil gjenta seg innen de neste tre til fem årene. FDA-godkjente adjuvante behandlingsalternativer inkluderer Ipilimumab, Nivolumab, Dabrafenib + Trametinib og Interferon. Hvis onkologen din har anbefalt interferon-alfa2b, vil denne oversikten hjelpe deg med den kritiske informasjonen du trenger for å forstå hvordan det virker, dets effektivitet og dets bivirkninger.

Interferon-alfa2b

Også kalt interferon-alfa2b, IFN og Intron A, Interferon-alfa2b ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 1995. Legemidlet er godkjent for bruk innen 56 dager (8 uker) etter operasjon hos pasienter 18 år eller eldre med ondartet melanom som er fri for sykdommen, men har høy risiko for tilbakefall (svulsten kommer tilbake). Pasienter med høy risiko for gjentakelse inkluderer de med melanom i følgende stadier:

• Trinn IIB: Svulster over 4 mm (ca. 1/6 tommer) tykk uten sårdannelse
• Stage IIC: svulster over 4 mm tykk med sårdannelse
• Trinn IIIA, IIIB, IIIC: Svulster kan være hvilken som helst størrelse, men sykdommen har spredt seg til lymfeknuter

Interferon-alfa2b er forskjellig fra et kjemoterapi medikament; det er faktisk en naturlig del av kroppens immunsystem. Det er kjent som en cytokin, som er kjemikalier som normalt utskilles av celler som kalles leukocytter som svar på et virus, bakterier eller andre utenlandske inntrengere. Det festes deretter til andre celler og forårsaker en kompleks serie forandringer (hvorav mange er ukjente), inkludert å redusere frekvensen av celledeling og redusere cellers evne til å beskytte seg mot immunsystemet.
IFN brukes til å behandle melanom kommer ikke fra kroppen, men er snarere masseprodusert i et laboratorium ved hjelp av teknikkene for genteknologi. Den har samme egenskaper som den naturlige versjonen, men kalles teknisk "rekombinant" av denne grunn.

Bevis for effekten av interferon-alfa2b

IFN er den eneste medisinen for personer med høyrisiko malignt melanom som har vist seg å forbedre både tilbakefallsfri overlevelse (lever uten sykdommen tilbake) og total overlevelse. Tre studier førte til godkjenning av FDA. Først ble høye doser IFN sammenlignet med å ikke gjøre noe: I dette tilfellet fallte de som ble behandlet med IFN ikke tilbake så raskt og levde et år lenger i gjennomsnitt. I den andre studien ble høy dose IFN sammenlignet med lavdose IFN, og igjen var det en signifikant økning i tilbakefall uten overlevelse i høydosegruppen. Det var imidlertid ingen forskjell i total overlevelse. Til slutt, da IFN ble sammenlignet med en eksperimentell vaksine kalt GMK, var resultatene klare: IFN-gruppen hadde en 47 prosent forbedring i tilbakefall uten overlevelse og en 52 prosent forbedring i total overlevelse.
Mange andre kliniske studier har blitt utført (og er fortsatt gjennomført) i et forsøk på å øke effektiviteten av IFN. Dessverre viste noen senere studier ikke så stor positiv effekt som de opprinnelige, og en studie fra 2008 (kalt "Sunbelt" -prøven) viste ingen effekt av IFN på pasienter med en positiv sentinel lymfe node, slik at bruken av IFN har vært kontroversielt blant leger. Faktisk har onkologer i Europa vært spesielt motvillige til å foreskrive IFN på grunn av oppfatninger om sin lille fordel og signifikant toksisitet. Hvis du har noen spørsmål eller bekymringer, må du diskutere dem med legen din.

Bruk av interferon-alfa2b

Etter operasjon er IFN gitt i to trinn: induksjon og vedlikehold. Induksjon innebærer å motta en høy dose på et sykehus med en intravenøs infusjon i løpet av 20 minutter, fem påfølgende dager i uken i fire uker. I vedlikeholdsfasen injiserer du en lavere dose av IFN hjemme hjemme tre ganger i uken i 48 uker. Det injiseres like under huden (subkutant), vanligvis i lår eller underliv. Du eller en slektning vil bli lært hvordan du skal gi disse injeksjonene av sykepleieren eller legen.

Potensielle bivirkninger av interferon-alfa2b

Behandling med IFN er lang og utfordrende. Imidlertid kan med passende overvåking, doseendringer og aggressiv støttende omsorg det gis trygt og er håndterlig for flertallet av pasientene. De to vanligste bivirkningene av IFN er influensalignende symptomer (feber, kulderystelser, muskel- og leddsmerter) og tretthet. For å lette disse symptomene, følg "ABCs":

• ENcetaminophen (Tylenol)
• BEdtidsadministrasjon (gjør injeksjonene før du legger deg til sengs)
• Copprettholde energi
• Drink masse væsker
• Epå balansert mat
• Focus på den positive

De influensalignende symptomene avtar vanligvis i løpet av behandlingen, men tretthet fortsetter vanligvis og kan til og med bli verre.
Følgende bivirkninger er mindre hyppige, men har blitt rapportert hos mange som tar IFN:

• Kvalme oppkast
• Hudirritasjon på injeksjonsstedet
• Svimmelhet
• Depresjon, selvmordstanker og andre emosjonelle problemer
• "Pins and Needles" følelse i hender og føtter
• Hårtap
• Redusert produksjon av hvite blodceller, som kan føre til flere infeksjoner og anemi
• Endringer i leverfunksjonen
• Endringer i hjerterytme og blodtrykk

Andre bivirkninger er mulige, så husk å diskutere dem med legen din. De fleste bivirkninger vil gå bort når interferon-alfa2b-behandling er stoppet.

interaksjoner

IFN kan forverre noen av dine eksisterende forhold, så kontakt legen din dersom du har:

• hepatitt
• Eventuelle leversykdommer
• diabetes
• Hjertesykdom
• Lungesykdom