Langtidseffekter av kreftbehandling hos overlevende
Siden 1970-tallet har det vært mer enn en 3 ganger økning i antall overlevende kreftformer i USA, med en estimert 16.500.000 overlevende i USA i 2019 og 30 millioner overlevende over hele verden. I USA forventes 38,4 prosent av menn og kvinner å utvikle kreft i deres levetid. På nåværende tidspunkt har ca 67 prosent av overlevende av kreft overlevd 5 eller flere år etter diagnosen, 45 prosent, mer enn 10 år og 18 prosent, mer enn 20 år.
Hvis du lurer på om du passer til definisjonen av en kreftoverlevende, er en overlevende definert som enhver som har blitt diagnostisert med kreft som begynner på diagnosedagen og fortsetter gjennom resten av livet. Hva er noen av disse symptomene og betingelsene, og hvilken hjelp er tilgjengelig?
Hjertesykdom
Hjertesykdom er en ledende årsak til sykdom og død blant kreftoverlevende. Denne artikkelen fokuserer på voksne som er behandlet for kreft, men det er viktig å merke seg at personer som behandles for kreft som barn eller ungdom, er åtte ganger mer sannsynlig å oppleve hjertesykdom enn personer i samme alder som ikke har blitt behandlet for kreft. Flere behandlinger for kreft kan predisponere for hjertesykdom, og ofte får personer med kreft noen av disse behandlingene kombinert. Noen av de vanligste årsakene er:- Kjemoterapi medisiner, spesielt rusmidler som Adriamycin (doxorubicin).
- Stråling til brystet - for eksempel med lungekreft, venstre sidet brystkreft og lymfomer.
- Målrettede terapier som antistoffer som brukes i brystkreft som Herceptin.
kardiomyopati - Kardiomyopati (svakhet i hjertemuskelen) som fører til hjertesvikt ervanligste hjerte-bivirkning av kreftbehandling. Kjemoterapi medisiner, spesielt rusmidler som Adriamycin (doxorubicin) og Cytoxan (cyklofosfamid) er ikke uvanlig forbundet med hjertesvikt. Hvis du ble behandlet med medisiner i disse kategoriene, kan onkologen ha bestilt et ekkokardiogram for å evaluere din hjerteutkastningsfraksjon før begynnelsen av kjemoterapi.
Stråling til brystet, for eksempel for Hodgkins sykdom, venstre sidet brystkreft eller lungekreft, er en annen viktig årsak til hjertesykdom. En studie publisert i 2007 antydet at 10 til 30 prosent av de som behandles med bryststråling, sannsynligvis vil oppleve hjertesykdom i løpet av det neste tiåret. Denne studien må tolkes med forsiktighet, men som nyere strålingsteknikker (hjertebesparende teknikker) som reduserer stråling til hjertet, har blitt utviklet siden den tiden.
Når det er sagt, kan hjertesvikt ofte begynne med bare vage symptomer som tretthet, redusert utholdenhet, hevelse i bena eller kortpustethet med aktivitet. Hvis du har fått disse legemidlene eller har fått strålebehandling i brystet, spør din onkolog om hun vil anbefale hjertekonsult. Noen kreftsentre har nå kardio-onkologiske programmer for å takle disse bekymringene, spesielt hvis du har en personlig eller familiehistorie for hjertesykdom eller andre hjertesykdomsrisikofaktorer som diabetes. Og selv om du tror at symptomene dine ikke er noe, er det alltid bedre å være trygg enn unnskyld når det gjelder ditt hjerte.
Koronararteriesykdom - Noen kreftbehandlinger kan skade foringen av hjertebeholdere som fører til for tidlig hjertesykdom. Som nevnt ovenfor gjelder dette særlig hos barn, unge og unge voksne kreftoverlevende.
arytmier - Kreftbehandlingen kan også skade det "elektriske systemet" i hjertet som medfører unormal hjerterytme (arytmier). Hvis du opplever lightheadedness, hjertebank, eller føler at hjertet ditt er slått sakte eller i stedet racing, sørg for å la legen din vite det.
Utmattelse
Selv om det ikke er så alvorlig som hjertesykdom, er kreftutmattelse et altfor vanlig symptom som påvirker flertallet av kreftoverlevende. I tillegg til livskvalitetsproblemer, kan tretthet være en risikofaktor for lavere overlevelse. Kraftutmattelse er vanskelig å forstå hvis du ikke har opplevd det selv; Det er ikke den type tretthet som kan lindres med en god natts søvn eller en kopp kaffe. Spenning med kjære kan utvikles etter hvert som dine venner og familie forventer at du kommer tilbake til ditt prekreft selv etter behandling. Hvis du finner dette frustrerende, er du ikke alene. Sjekk ut disse tipsene for å håndtere kreftrelatert trøtthet, og enda bedre, skriv ut artikkelen og send den til familie og venner som "bare ikke får det."Men først, ta en god samtale med legen din. Det er noen årsaker til tretthet forårsaket av kreftbehandlinger som kan behandles. Et eksempel er langvarig anemi etter kjemoterapi. Et annet eksempel er hormonelle forandringer. Strålebehandling mot hod og hals kan resultere i lave skjoldbruskhormonnivåer (hypothyroidisme) som kan forårsake eller bidra til tretthet i tillegg til å forårsake andre symptomer. I motsetning til hypothyroidisme kan kjemoterapi også resultere i hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkjertel) som kan forårsake vekttap, tremor og angst som kan være alvorlig.
Det er mange andre årsaker til tretthet etter kreftbehandling, noen som kan behandles, andre som ikke er, men legen din vil bare vite å undersøke deg og bestille nødvendige tester hvis du snakker. Hvis du har et overveldende ønske om å dekke hodet med puten din når alarmen din annonserer morgen, må du snakke med legen din.
Søvnløshet
Søvnløshet er vanlig blant kreftoverlevende og holder ofte i årevis etter behandling. Selv om dette symptomet kan virke trivielt for noen, reduserer kronisk søvnløshet ikke bare livskvaliteten, men øker risikoen for ytterligere fysiske og psykiske problemer. Forskning har funnet ut at kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTI) kan forbedre dette symptomet betydelig for mange mennesker med kreft.Perifer Neuropati
Perifer nevropati-skade på nerver som fører til armer og ben som ofte er permanente - er en veldig frustrerende sen effekt av kreftbehandling. Denne tilstanden påvirker omtrent en tredjedel av menneskene med kreft, og forekomsten øker. Symptomer kan omfatte nummenhet, prikking, "pins og nåler" smerter og kald intoleranse som vanligvis finnes i en "strømpe og hansk" -fordeling. Redusert følelse i hender og føtter kan forstyrre enkle aktiviteter som å trykke på klær eller problemer med å plassere føttene, noe som resulterer i fall. Mange kjemoterapi medisiner kan forårsake nevropati, men oftest forekommer med rusmidler som platinol (cisplatin) og taxol (paclitaxel). Behandling involverer ofte bruk av medisiner som aktuelle geler, antiepileptiske stoffer, antidepressiva medisiner, og noen ganger narkotiske medisiner for alvorlig smerte. Alternative terapier, for eksempel massasje, akupunktur og guidet bilder kan gi betydelig lettelse for noen mennesker. Forskning pågår ved å se på måter å hindre at nevropati oppstår under kjemoterapi.Kognitiv svekkelse
Populært mynt "kjemobrain", kognitive utfordringer etter kjemoterapi har fått oppmerksomhet de siste årene. Symptomer som vanskeligheter med multitasking og konsentrasjonsproblemer kan begynne under kjemoterapi og fortsette i måneder eller år. Strålebehandling til hode- og nakkeområder for hode- og nakkecancer, hjerne svulster, hjerne-metastaser og profylaktisk kranialbestråling (PCI) (brukt til enkelte personer med lungekreft) kan også bidra til disse symptomene. For noen mennesker, prøver å fokusere på en oppgave om gangen, å holde lister for å kompensere for minnehull, og å gjøre "hjernevirkninger" som sudoku kan være nyttig. For andre kan rådgivning med en nevrolog eller psykolog anbefales når symptomene forstyrrer dagliglivet.Posttraumatisk stresslidelse
Posttraumatisk stresslidelse hos kreftpasienter er en annen tilstand som nylig har fått mer oppmerksomhet blant kreftoverlevende. Denne tilstanden, som er bedre kjent som blant de som har vært utsatt for krig, eller voldtektsofre, for eksempel, antas å være til stede i så mange som 35 prosent av pasientene som følger behandling. Behandlingen av PTSD kan innebære flere modaliteter, men det viktigste trinnet er å anerkjenne denne ofte underdiagnostiserte tilstanden i utgangspunktet.Angst
Mens depresjon ikke er mer vanlig blant kreftoverlevende enn de som ikke har opplevd kreft, er angst et betydelig problem. En studie med nesten 50 000 kreftoverlevende fant at 18 prosent av disse menneskene led av angst etter at behandlingen var fullført. Denne angsten ser ikke ut til å synke med tiden, og faktisk var de som var 10 eller flere år ute av behandling, spesielt spesielt bekymret. En frykt for tilbakekalling av kreft er en form for angst som er en bekymring for at de fleste, om ikke alle kreftoverlevende erfarer fra tid til annen.Hvis du finner at angst er en bekymring for deg, snakk med legen din. Dette symptomet betyr ikke nødvendigvis at du trenger reseptbelagte medisiner, og i motsetning kan alternative behandlinger som akupunktur, massasje, pusteøvelser og guidet bildebehandling hjelpe deg med å takle dette symptomet samtidig som du får det beste.
