Magisk munnvann for å behandle kjemoterapi munnsår

Magic Mouthwash er en munnspyling som ofte foreskrives for personer med munnsår (oral mucositis) som får kjemoterapi, strålebehandling eller noen målrettede terapier. Den er også tilgjengelig under andre navn som Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash, og Miracle Mouthwash. Siden de enkelte ingrediensene varierer avhengig av formuleringen, er det for tiden lite god forskning for å bekrefte de potensielle fordelene. Bivirkninger er vanligvis milde og inkluderer symptomer som prikkende og brennende i munnen. For de som utvikler alvorlig smerte på grunn av magesår, er andre alternativer som kryokirurgi tilgjengelig.

Betydningen av munnsår

Kjemoterapi-indusert munnsår kan være mer enn en plage eller en "smerte i munnen" for mennesker som lever med kreft. Faktisk skjønner mange ikke hvor viktig sunt oralt vev kan være før de må takle denne vanlige bivirkningen av kjemoterapi.
Munnsår kan forårsake problemer med å spise, snakke, svelge og til og med kysse (ja, intimitet er viktig for personer med kreft).
Av enda større bekymring er vekttapet som kan oppstå når inntaket blir redusert på grunn av munnsår. Kreft cachexia, eller syndromet som inkluderer kombinasjonen av redusert appetitt, vekttap og muskel tap, antas å være den direkte dødsårsaken for 20 prosent av kreftpersoner. Siden cachexia er utfordrende å behandle, er det avgjørende å hindre vekttap ved å adressere alt som forstyrrer å spise.

Magic Mouthwash Bruk

Magisk munnvann er en av de forskjellige typer munnspyler som har blitt brukt til å gi lindring fra munnsår. Mens det oftest er foreskrevet for munnsår på grunn av kjemoterapi, kan det også brukes til å behandle munnsår som oppstår som følge av stråling til hodet og nakkeområdet, og noen målrettede terapier som Afinitor (everolimus).

ingredienser

Å diskutere ingrediensene i magisk munnvann, og hvordan de kan bidra til å gi lettelse, er utfordrende da det finnes mange forskjellige formuleringer.
Det finnes flere forskjellige ingredienser som kan være inkludert.

Lokalt anestesi (som viskøs lidokain): Anestesi fungerer for å dumpe munnen og redusere smerte
Kortikosteroid: Steroider kan redusere betennelse som resulterer i mindre rødhet og hevelse
Antihistamin / anticholinergics: (som Benadryl): Antihistaminer reduserer også hevelse
Antibiotika (som tetracyklin): Noen preparater inneholder antibiotika som er tilsatt for å redusere sjansen for sekundær infeksjon
Antisvampe (som nystatin): Antifungale kan bli tilsatt for å redusere sjansen for en sekundær soppinfeksjon (spenning)
Antacid (som magnesiumhydroksyd / aluminiumhydroksyd): Flere forskjellige typer antacida kan tilsettes for å belegge munn og hals
Mukosale beskyttelsesmidler (som sukralfat): Disse midlene kan gi en barriere for å beskytte den underliggende munnsåret mot irritasjon av stoffer i munnen
Smaksstoffer: Noen preparater tilsetter et smaksmiddel for å forbedre smaken

Kan du lage din egen magiske munnvann?

Det er egne munnspyler som du kan sette sammen med vanlige kjøkkenredienser, men disse adskiller seg fra de fleste formuleringer av magisk munnvann. Magisk munnvann inneholder vanligvis minst én (og ofte flere) ingredienser som krever en lege resept og en apotek for å forberede.

Hvordan det brukes

Siden det er så mange forskjellige formuleringer, er det viktig å snakke med apoteket om hvordan du bruker munnvannet. Med mange forberedelser plasseres omtrent 2 ts av løsningen i munnen og svinges rundt eller holdes i rundt 2 minutter. Så munnvannet enten spytter ut eller svelges. Folk vil vanligvis bli rådet til ikke å spise eller drikke noe i 30 minutter etter bruk av munnvannet. Prosessen blir deretter gjentatt hver 4. time til 6 timer.

Kostnad og forsikringsdekning

Siden formuleringene varierer mye, det gjør også kostnaden. Magisk munnvann kan eller ikke være dekket av forsikring.

Fordeler og risikoer

Som med enhver medisinsk behandling, er det potensielle fordeler som må veies mot mulige farer.

fordeler

Det er for tiden betydelig kontrovers over den faktiske fordelen av magisk munnvann, og variasjonene i formel gjør det svært vanskelig å studere. Studier som ser på deler av munnvannet, har ikke funnet det å være effektivt, og som påpekt i en artikkel i 2019 JAMA intern medisin, Det er viktig å huske at noen ganger terapi som er vant til å "hjelpe" folk, kan faktisk gjøre det motsatte. Når det er sagt, anekdotiske rapporter fra både leger og pasienter vitner om minst en fordel i å redusere smerte med noen formuleringer.
Siden de sanne fordelene er ukjent, er det sannsynligvis mest nyttig å snakke med onkologen om hennes synspunkter. Siden munnsår er så vanlig, har hun sannsynligvis hatt erfaring med det som hjelper og ikke bidrar til å redusere smerten, og vil kunne gi deg veiledning basert på hva som har virket for andre pasienter.

Mulige farer

Risikoen er avhengig av ingrediensene som brukes i munnvannet. Formuleringer som inneholder lokalbedøvelse kan potensielt maskere symptomer som vil varsle deg om å ringe legen din. Denne nummen kan også gjøre det mer sannsynlig at du vil bite ned på innsiden av munnen eller til og med kvele når du spiser. Det er også potensielle risikoer forbundet med medisiner som antihistaminer, antibiotika og til og med antacida.

Bivirkninger

Bivirkninger kan variere avhengig av formuleringen, samt om du spytter ut munnvannet eller svelger det. Lokale bivirkninger kan omfatte:

Allergiske reaksjoner: Ved spyt eller svelging er det potensialet for en allergisk reaksjon på en av ingrediensene. Dessverre kan noen av de lokale bivirkningene være vanskelig å skille fra en allergisk reaksjon.
Stikkende eller brennende i munnen: Brenning er ofte midlertidig og varer bare noen få minutter
Endring i smak (dette kan forene smaksendringer fra kjemoterapi som oppstår med noen medisiner)
Tørr i munnen

Systemiske (kroppslige) bivirkninger kan omfatte:

døsighet
Utslett
Diaré
forstoppelse
Kvalme og oppkast
Solfølsomhet (dette kan forverre solens følsomhet på grunn av enkelte kjemoterapi medisiner eller strålebehandling)

Andre behandlinger for munnsår

For milde munnsår, hjemmelagde munnvann (for eksempel natronblandinger) kan redusere risikoen for å utvikle en sekundær infeksjon.
Andre behandlinger som kan være nyttige inkluderer:

Morfin munnvann: En 2015-studie fant at aktuelle morfinmunnvann fungerte bedre enn magisk munnvann.
Doxepin munnvann: Doxepin er en type antidepressiva i en kategori som noen ganger brukes til kronisk smerte. I en 2014-studie publisert i Journal of Clinical Oncology, det syntes å redusere smerte og blir for tiden studert i større dybde.
kryoterapi: Flere studier har funnet kryoterapi til å være gunstig, spesielt for mer alvorlige munnsår.

Andre alternativer som kan gi nytte i fremtiden inkluderer allopurinol munnvann, granulocyt makrofag-kolonistimulerende faktor og til og med humant placenta ekstrakt.
Et ord fra Verywell
Siden juryen fortsatt er ute med effekten av magisk munnvann, er det viktig å være din egen advokat og snakke med onkologen og apoteket om deres tanker. Munnsår kan være svært ubehagelig og kan potensielt føre til vekttap. Mens noen mennesker nøler med å ta opp problemer som ikke er livstruende mens de går gjennom kjemoterapi, er det viktig for trivsel og livskvalitet å snakke opp. Heldigvis, siden munnsår er vanlige og frustrerende, er forskning pågår aktivt på jakt etter bedre løsninger enn tidligere.