Mediastinale lymfeknuter i brystet

Mediastinale lymfeknuter er lymfeknuter plassert i mediastinum. Mediastinum er området som ligger mellom lungene som inneholder hjertet, spiserøret, luftrøret, hjertenervene, tymuskjertelen og lymfeknuter i det sentrale brystet. Forstørrelsen av lymfeknuter refereres til som lymfadenopati. Mediastinal lymfadenopati foreslår generelt et problem relatert til lungene, enten godartet eller ondartet.

Fører til

Det kan være mange forskjellige grunner til at mediastinale lymfeknuter blir forstørret. De vanligste årsakene er:

• Akutt lymfoblastisk leukemi
• Anthracosis ("minerens lunge")
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
• koksidioidomykose
• Cystisk fibrose
• Esophageal cancer
• histoplasmosis
• Lungekreft
• lymfom
• sarkoidose
• tuberkulose

Fra et globalt perspektiv er mediastinal lymfadenopati hovedsakelig forbundet med tuberkulose gitt høy infeksjonshastighet (10 millioner per år). I USA er det mest forbundet med lungekreft og KOL.

Diagnose

Hvis årsaken til mediastinal lymfadenopati er usikker, kan legen din bestille en prosedyre kjent som mediastinoskopi med biopsi.
Dette innebærer et lite kirurgisk kutt laget like over brystbenet eller brystbenet. Et fiberoptisk instrument kalt et mediastinoskop blir så satt inn gjennom snittet og passert inn i midten av brystet for å få en prøve av en eller flere lymfeknuter. Prosedyren utføres på et sykehus under generell anestesi. Resultatene er vanligvis klare i fem til syv dager.
En mindre invasiv prosedyre er kjent som finnål aspirasjon (FNA) der en lang nål innsats gjennom brysthulen i en lymfeknute for å trekke ut celler.

Undersøkelse av kreft

Lymfeknuter er små strukturer som ligger i klynger i hele kroppen gjennom hvilke giftstoffer og patogener kan filtreres. Mediastinale lymfeknuter er vanligvis de første som kreftceller fra lungene vil felle, noe som gir leger muligheten til å vite om en kreft sprer seg.
Når mediastinale lymfeknuter forstørres på grunn av malignitet, er lungekreft og lymfom de to mest sannsynlige årsakene. I noen tilfeller kan utvidelsen imidlertid ikke være relatert til en primær kreft i lungene, men heller til metastatisk kreft som har spredt seg fra en annen del av kroppen til lungene. I dette tilfellet vil lungemuskelen anses som sekundær kreft.
Plasseringen og antallet berørte lymfeknuter er også sentral for kreftopplæring, et klassifikasjonssystem som bestemmer hvordan avansert malignitet er, hvilke behandlinger som skal administreres, og hvilke utfall kan forventes.
Mediastinal lymfadenopati i lymfom
Lymfom, en kreft av en type hvite blodlegemer kalt lymfocytter, kan kategoriseres som enten Hodgkin lymfom eller ikke-Hodgkin lymfom. Mediastinal lymfadenopati er en av måtene å skille mellom to sykdommer.
Mediastinal lymfadenopati forekommer i over 85 prosent av Hodgkin lymfom (HL) tilfeller sammenlignet med bare 45 prosent med ikke-Hodgkin lymfom (NHL). Videre har mønsteret av utvidelsen en tendens til å være ordnet og progressiv med HL og mer scattershot med NHL.
Mens brystbildebehandling kan identifisere mistenkelige lymfeknuter, kan en endelig diagnose kun utføres av biopsi.
Hovne lymfeknuder som et tegn på HIV