Oversikt over Wheezing Breaths

Wheezing er et vanlig, men skremmende symptom der det er en høy fløyte lyd som oppstår med pusten. Det kan oppstå alene eller med andre symptomer som kortpustethet. Det er mange mulige årsaker, alt fra astma til alvorlige allergiske reaksjoner, og fra hjertesykdom til sur refluks. Det er viktig å skille hvesing fra stridor, et annet alvorlig symptom som ofte har en annen musikkhøyde og er forårsaket av forskjellige forhold, selv om begge forholdene kan være livstruende. Det finnes en rekke tester som kan gjøres for å diagnostisere tilstanden, og en nøyaktig diagnose er nødvendig for å velge den beste behandlingen.

Definisjon

Wheezing kan forekomme både ved å puste inn (inspirerende hvæsen) og med å puste ut (ekspirasjonspustethet), men det er vanligere å puste ut. Mens mange mennesker og leger også tenker på astma når de hører hvesen, er det viktig å merke seg at "alt som wheezes ikke er astma", og disse andre årsakene må utelukkes før de antar en diagnose av astma.
I tillegg til andre årsaker til hvesning, noen ganger har folk mer enn en tilstand som fører til hvesenhet. Det er en langvarig måte å si at alle som har hvæsende øye, bør ha en svært nøye vurdering av symptomene deres.

auskultasjon

Før du snakker om wheezing, er det viktig å vite om lydene du hører i lungene, er virkelig hvesende. Hvorfor? Fordi det finnes andre lyder som kan forveksles med hvesing, og å gjøre en nøyaktig vurdering, kan være avgjørende for å finne årsakene.
Legene bruker begrepet auskultasjon for å beskrive prosessen med å lytte til lungene for tilstedeværelse eller fravær av "normale" lungelyder så vel som eventuelle lyder som ikke vanligvis høres.

Wheezing vs Stridor

Stridor er et symptom som ofte forveksles med hvesing. Dette er viktig fordi det er noen årsaker til stridor som er alvorlige medisinske nødsituasjoner.
Stridor har en lyd som vanligvis er monofonisk, noe som betyr at bare ett notat blir hørt i stedet for en rekke musikknotater. Stridor har en tendens til å være høyere i tonehøyde enn lydene på grunn av hvesning og forekommer overveiende under inspirasjon. Stridor er vanligvis høyest over den fremre nakken, mens hvesning kan være høyest i ulike regioner over lungene, avhengig av hvilke luftveier som er mest berørt.
I motsetning til stridor, er wheezing ofte en medium pitched lyd som er høyest under utløpet. Den har en ganske kontinuerlig musikalsk lyd, inkludert mer enn ett notat.
Lyden av hvesing er forårsaket av en innsnevring av luftveiene. Dette kan skyldes hevelse eller blokkering hvor som helst fra halsen ned til de minste luftveiene.

Fører til

De vanligste årsakene til hvesing er astma og KOL, men som nevnt er det mange mulige årsaker, blant annet:

Astma: Den vanligste årsaken til hvesing.
Anafylaksi: Dette er en alvorlig allergisk reaksjon (ofte på grunn av en bie, medisiner, eller å spise nøtter eller skalldyr) som forårsaker hevelse i halsen og er en medisinsk nødsituasjon.
Bronkitt: Dette kan være både akutt (varer bare noen få dager) eller kronisk (varige uker til måneder til år).
Bronchiolitis: Dette er en infeksjon som involverer de minste luftveiene (bronkiolene) og er mest vanlig hos barn.
Inhalering av et fremmedlegeme: Kvelning kan noen ganger forårsake hvesning hvis gjenstanden som innåndes ikke hindrer luftveiene helt. Ofte husker folk kvelning, som for eksempel på biff eller i tilfelle barn, på andre gjenstander. Men noen ganger, spesielt når et objekt ikke helt hindrer luftveiene (som et stykke gulrot), kan folk kanskje ikke huske en choking episode.
lungebetennelse
KOL: Kronisk obstruktiv lungesykdom, som emfysem, kan forårsake hvesning.
Bronkiektase: En utvidelse av luftveiene ofte på grunn av barndomsinfeksjoner eller cystisk fibrose er noen ganger vanskelig å diagnostisere og kan i første omgang tilskrives en annen årsak til hvesning.

Epiglottitt: En medisinsk nødstilfelle som er preget av symptomer som feber, kramper og sitter i oppreist stilling i et forsøk på å puste, er epiglottitt forårsaket av en infeksjon av epiglottis, et lite stykke brusk festet til enden av tungen. Epiglottitt forårsaker ofte stridor som høres over nakken, men kan også føre til hvesning.
Virale infeksjoner som et respiratorisk syncytialvirus (RSV): Mange virusinfeksjoner kan forårsake hvesning, spesielt hos barn.
Lungekreft: Det første symptomet på lungekreft kan være hvesende, noe som gjør det viktig å identifisere årsak til hvesning, selv om årsaken ser ut til å være åpenbar.
Hjertefeil
Lungeemboli: Blodpropp i bena kan bryte av og reise til lungene (lungeemboli).
Syr reflux: Det kan ikke virke åpenbart, men syre refluks er en ganske vanlig årsak til hvesning.
Overfølsomhet pneumonitt: Kronisk betennelse i lungene forårsaket av slike ting som muggaktig høy og fuglefett kan ha wheezing som det første symptomet.
Medisiner (spesielt aspirin)

Snarveis dysfunksjon: Forårsaget av en eller begge stemmekablene lukker utilsiktet under pusten. Dette er også kjent som "vokal ledning astma."

Diagnose

Hvis du har vært hvesende, er det viktig å se legen din - selv om du føler at du vet årsaken eller har opplevd hvesning i fortiden. Selv om du har blitt diagnostisert med astma, må du kontakte legen din med noen endringer i symptomene dine.
Ring legen din (eller 911) umiddelbart hvis du opplever brystsmerter, lyshårhet, finner det vanskelig å ta pusten eller notere en blåaktig tint til leppene og huden. Hevelse i ansikt, nakke og lepper kan være et tegn på en livstruende allergisk reaksjon.

evaluering

Det første legen din vil gjøre (etter at du er trygg og stabil), tar en grundig medisinsk historie og utfører en fysisk eksamen. Noen av spørsmålene de kan spørre deg inkluderer:

Når begynte symptomene dine?
Har du noen gang hatt symptomer som dette før?
Er din wheezing verre om natten eller om dagen?
Har du blitt stakk av en bi eller har du spist mat som kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, som for eksempel skalldyr eller nøtter?
Har du noen andre symptomer, som en hoste, kortpustethet, brystsmerter, elveblest, hevelse i ansiktet eller nakken, eller hoste opp blod?
Har du personlig eller familiehistorie av astma, eksem, lungesykdommer eller lungekreft?
Har du, eller har du noen gang, røkt?
Har du choked mens du spiser?

testing

Tester for å evaluere din hvesning og bestemme en årsak vil variere avhengig av historien din. I nødstilfeller begynner nødpersonell og teknikere med "ABD." Dette står for luftveiene, pusten og deretter sirkulasjonen. Det er viktig å vurdere disse før du fortsetter å prøve å avgjøre hva som faktisk forårsaker hvesning. Testing kan omfatte:

Oximetri for å kontrollere oksygenivået i blodet
Røntgen av brystet
spirometri
Blodprøver, for eksempel et antall hvite blodlegemer, for å se etter tegn på infeksjon
Lungefunksjonstester
CT-skanning av brystet
Bronkoskopi hvis legen din er bekymret for at du kan ha aspirert (pustet inn) et fremmedlegeme eller at du kan ha en svulst i eller i nærheten av luftveiene
Laryngoskopi for å se på strupehodet og stemmene
Allergitesting hvis legen din føler at du har allergier som forårsaker at luftveiene dine blir krampet

Behandling

Avhengig av hvor alvorlig symptomene dine er, vil legen din først gjøre det som er nødvendig for å gjøre deg komfortabel og kontrollere symptomene dine. Siden det er mange mulige årsaker til hvesing, vil videre behandling avhenge av årsaken til hvesenhet.
De første trinnene er å sikre at du får tilstrekkelig oksygen inn i lungene, og at oksygenet du puster inn, gjør det til alle cellene i kroppen din. Oksygenbehandling er ofte brukt. Hvis en allergisk reaksjon er årsaken, er injiserbar epinefrin ofte gitt.
Andre behandlinger vil avhenge av de underliggende årsakene til hvesning. For eksempel vil behandlinger for astma bli brukt til å lindre innsnevring av luftveiene på grunn av astma, mens en prosedyre som en bronkoskopi kan anbefales hvis det antas at en fremmedlegeme i luftveiene kan forårsake symptomene dine.

Et ord fra Verywell

Det er to ekstremt poeng å lage, en verdt å gjenta, og en viktig å diskutere.
Det er mange årsaker til hvesing. Selv om en person har astma, kan wheezing potensielt være et symptom på en annen, og muligens livstruende tilstand.
I tillegg dør folk fortsatt fra astma, og altfor ofte. Behandlinger har avansert betydelig for astma de siste tiårene, og mange mennesker er i stand til å leve relativt normale liv til tross for sin sykdom. Likevel er legemidlene som er foreskrevet for å hjelpe folk til å leve "normale" liv ofte veldig sterke medisiner. Selv om disse stoffene brukes til folk som er hjemme og jobber, utenfor sykehuset, er de fortsatt det som leger refererer til som "store våpen". Dette betyr at det kan være få alternativer til akutt behandling når en person faktisk søker medisinsk hjelp, med unntak av å plassere et rør (intubasjon og ventilasjon). Og selv intubering og ventilasjon av lungene, eller som en siste utvei, ekstrakorporeal membranoksygmentering (ECMO), kan være svært vanskelig når en person har status astmatiker.