Paraneoplastisk syndrom Vanlige typer og symptomer
Paraneoplastisk syndrom i lungekreft
Paraneoplastiske syndrom forekommer hos rundt 10 prosent av personer med lungekreft. De kan involvere nesten ethvert kroppssystem (diskutert mer nedenfor) og er symptomer som ikke er vanligvis forbundet med lungekreft. Symptomer fra disse syndromene kan være de første symptomene på lungekreft, som oppstår godt før symptomene på selve kreften.Mest vanlige typer
Det er en rekke paraneoplastiske symptomer sett med lungekreft, men de 2 vanligste er:- Hypercalcemia med skumkarsykdom i lungene
- Syndrom av upassende ADH (SIADH) sekresjon med småcellet lungekreft
Hypercalkemi som et paraneoplastisk syndrom forekommer oftest med lungekreftkreft i lungene, en form for ikke-småcellet lungekreft. Hypercalcemia refererer til forhøyet nivå av kalsium i blodet. Hyperkalsemi med lungekreft kan forårsakes av en kombinasjon av kreften som utskiller et hormon kjent som parathyroidhormonprotein, pluss kalsium som frigjøres ved nedbrytning av bein på grunn av at kreft er tilstede i beinet.
Symptomer kan inkludere tørst, muskel svakhet, tap av appetitt, forvirring, magesmerter og depresjon. Den beste måten å behandle hyperkalcemi ved, er å behandle kreften i seg selv, men å sørge for at folk får nok væsker, er svært viktig både for symptomene, og fordi dette syndromet ofte forårsaker alvorlig nyreskade.
Syndrom av upassende ADH-sekresjon (SIADH)
Syndrom av upassende ADH-sekresjon, eller SIADH, forekommer mest med småcellet lungekreft, og er preget av lavt natriumnivå i blodet (hyponatremi.) Symptomene kan inkludere hodepine, muskelsvikt, hukommelsestap og tretthet, men hvis det oppstår veldig fort eller er svært alvorlig kan forårsake anfall og bevissthetstap. Den beste måten å behandle SIADH på er å behandle kreft, og en studie fant at behandling av småcellet lungekreft med kjemoterapi kan redusere symptomene på SIADH hos opptil 80 prosent av mennesker. Spesifikke behandlinger for hyponatremi (lavt natrium) på grunn av SIADH kan omfatte begrensning av vanninntak eller bruk av andre væsker eller medisiner.
Et annet paraneoplastisk syndrom som finnes hos enkelte mennesker med lungekreft, kalt hyponatremi av malignitet, har en annen mekanisme, men involverer også lave natriumnivåer i blodet (hypnonatremia).
Andre paraneoplastiske syndrom og lungekreft
Paraneoplastiske syndromer kan påvirke nesten hvilken som helst del av kroppen og forårsake mange forskjellige symptomer. Noen av de mer vanlige syndromene involverer hjernen, endokrine system, hud, nyrer, øyne, bein og blodceller. Siden disse symptomene kan oppstå før lungekreft er diagnostisert, kan det være veldig frustrerende som leger ser etter årsakene. Noen få eksempler på disse syndromene som kan oppstå i lungekreft er:- Cushings syndrom: Et forhøyet nivå av kortisol i blodet kan føre til hevelse, høyt blodtrykk, "utseende på månen" og strekkmerker (som kvinner kan utvikle seg under graviditet) .
- Akromegali: I dette syndromet kan lungekreft gi et hormon som veksthormon, som hos voksne kan føre til vekst av hender og føtter.
- Hypglykemi: Noen lungesvulster utskiller stoffer som senker blodsukkernivået, noe som resulterer i lynhinne og andre symptomer på hypoglykemi.
- Carcinoid syndrom: Noen lungekreftformer, samt noen karcinoide svulster i lungen (neuroendokrine svulster) utskiller peptider som serotonin som kan forårsake ansiktsspyling og diaré.
- Polymyositis / dermatomyositis: En betennelse i huden og bløtvev kan forekomme, spesielt med squamous celle lungekreft.
- Neurologiske syndromer: Det er flere nevrologiske syndromer som kan representere paraneoplastiske syndromer med lungekreft, med et eksempel er cerebellær ataksi, en tilstand der inflammasjon i hjernen resulterer i mangel eller koordinering.
- Nyresykdom: Paranoplastisk glomerulopati er en nyresvikt som kan være tilstede med lungekreft som et paraneoplastisk syndrom.
