Hjemmeside » Kirurgi » Paralytiske legemidler forklares

    Paralytiske legemidler forklares

    En paralytisk (noen ganger kalt muskelavslappende) er en kategori med medisiner som forårsaker ekstrem muskelavslapping som gjør at de fleste muskler i kroppen ikke kan bevege seg. I henhold til Medscape: Succinylcholine, et rasktvirkende, kortvirkende depolariserende muskelavslappende middel, har tradisjonelt vært stoffet av valg når det er nødvendig med rask muskelavslapping.

    Hvorfor Paralytika er brukt

    I visse tilfeller brukes paralytika som en del av generell anestesi, for å hindre bevegelse under operasjonen. Hvis bedøvelse bare gjorde pasienten søvn, ville de fortsatt kunne bevege seg under prosedyren. Dette vil føre til alvorlige problemer for kirurgen, som jobber med svært skarpe instrumenter på delikate områder av kroppen.
    Under operasjonen kan selv den minste ufrivillige bevegelsen, som for eksempel muskler, føre til en kirurgisk feil. Noe som en nys kan være katastrofalt. Av denne grunn, spesielt for visse typer operasjoner, er det absolutt nødvendig at pasienten aldri beveger seg under operasjonen, med unntak av bevegelsen som er nødvendig for å puste. 
    Lammende legemidler er oftest brukt til spesifikke formål; for eksempel:
    • å plassere et puste i rørrøret
    • for abdominal kirurgi
    • for halsoperasjon
    • for noen operasjoner i brystet som påvirker hjertet og / eller lungene

    Hvordan paralytiske stoffer virker

    Mange paralytiske stoffer er basert på et botanisk legemiddel som kalles curare. En plante hjemmehørende i Sør-Amerika, var opprinnelig brukt til å lamme dyr under jakten. Ved midten av 1940-tallet ble curare brukt som et supplement til anestesi. Fra 1950-tallet begynte forskere å lage syntetiske paralytiske stoffer. Mens disse var nyttige i kirurgi, hadde mange ulemper som langsom utbrudd eller uforutsigbarhet.
    Paralytiske legemidler slapper av musklene til det punktet der det er umulig å bruke de fleste muskler i kroppen. Membranenes muskler, som hjelper lungene til å fylle med oksygen, er heller ikke i stand til å bevege seg, så det er umulig å trekke pusten. Når den paralytiske medisinen er gitt, er ventilatoren og et puste rør nødvendig. 
    Denne typen medisinering er gitt gjennom en IV og er bare tilgjengelig på sykehus og kirurgiske anlegg. Pasientene må overvåkes nøye, og doseringen må velges nøye. Selv med egnet bruk og nøye overvåking kan bivirkninger oppstå. Noen vanlige bivirkninger inkluderer rask hjerterytme, rask pust, svimmelhet, hodepine, brystsmerter og økt kroppstemperatur.
    Når kirurgi er fullført, gis medisiner for å reversere effektene av paralytiske legemidler. Eksempler inkluderer acetylkolinesteraseinhibitorer, neostigmin og edrofonium. Som med paralytiske legemidler, må dosering være hensiktsmessig for å unngå negative bivirkninger.

    Hva Paralytika ikke gjør

    Paralytika bare holde kroppen fra å flytte; de har ingen innvirkning på smerte eller minne. Uten sedasjon ville pasienten være våken vågen under operasjonen og ikke kunne bevege seg. Av denne grunn blir også sedering gitt under operasjonen for å stoppe pasientene fra å oppleve smerte eller huske opplevelsen av operasjonen. 
    Det er kombinasjonen av sedative medisiner og den paralytiske som gjør generell anestesi vellykket for mange kirurgiske pasienter.