Forebygging av blodpropper under kjemoterapi

Blodpropper relatert til kjemoterapi snakkes om mindre enn å si kvalme og oppkast, men det betyr ikke at de er mindre av et problem. Faktisk, sammenlignet med de kjente symptomene på kvalme, tretthet og hårtap, kan de være mye farligere. Når det er sagt, å forstå risikofaktorene, vite måter å redusere risikoen på, og gjenkjenne symptomene, kan alle hjelpe deg med å redusere risikoen under kreftbehandling.

Oversikt

Blodpropper - ellers kjent i medisinsk lingo som "venøs trombose", er faktisk en betydelig bekymring hos mennesker med kreft. Vi har kjent for en stund at personer med kreft generelt ikke bare de som mottar kjemoterapi, har en økt risiko for blod blodpropp i bena kan være smertefullt, men det største bekymret er at disse blodproppene vil gå av og reise til lungene. Når dette skjer, noe som kalles lungeemboli, er det en medisinsk nødsituasjon.
Hvis du reiser internasjonalt, kan du være kjent med førflyvningsvideoene som utvider betydningen av benøvelser for å forhindre blodpropper, men vi sjelden hører av denne risikoen med ellers predisponerende aktiviteter - for eksempel å gå gjennom kjemoterapi. I dette tilfellet kan det du ikke har hørt, skade deg. Faktisk er dette et aspekt ved å være din egen advokat i kreftpleie, lære om denne potensielle komplikasjonen og kontakte legen din hvis du er bekymret - kan virkelig gjøre en forskjell i ditt velvære og muligens selv utfallet ditt.

Risikofaktorer

Det er alltid blitt mistanke om at folk som går gjennom kjemoterapi, har en økt risiko for blodpropper, men det var ikke før 2013 at dette aspektet av kreftbehandling ble vurdert alene. I en stor studie ble det funnet at forekomsten av blodpropper som gikk til kjemoterapi var 12,6 prosent, sammenlignet med en risiko på 1,4 prosent for kreftpasienter som ikke fikk kjemoterapi.
Risikoen var høyere hos enkelte kreftformer enn andre, med kreft som kreft i bukspyttkjertelen og lungekreft med større risiko. I tillegg er noen kjemoterapimedisiner og medisiner som brukes til å motvirke bivirkningene av kjemoterapi, også forbundet med økt risiko. I denne studien inkluderte legemidler som økte risikoen Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) og Epogen eller Procrit (den røde blodstimulator erytropoietin.)
I tillegg til kjemoterapi, hvilke andre behandlinger og forhold som kan øke risikoen for blodpropp for mennesker som lever med kreft? Noen risikofaktorer inkluderer:

• Kirurgi - I noen studier har risikoen for blodpropp hos kreftpatienter vært opptil 50 prosent etter operasjonen
• Sykehusinnleggelse forblir spesielt over en dag
• Langvarig sengestøtte
• Central venøs tilgang (som å ha en kjemoterapi port)
• Legemidler som kalles angiogenesehemmere (som Avastin)

symptomer

For å være oppmerksom på mulige symptomer kan det bidra til å bryte disse ned i symptomer som vanligvis settes med blodpropp i bena (venøs trombose) og symptomer relatert til blodpropp som har brutt seg og reist til lungene (lungeemboli .)
Symptomer på venøs trombose (blodpropper i beinet) inkluderer symptomer i kalvene eller overbenet, inkludert:

• rødhet
• ømhet
• Opphovning
• Varme

Symptomer på grunn av lungeemboli kan omfatte:

• Plutselig brystsmerter, ofte skarp smerte. Husk at noen ganger reiser blodpropper til forskjellige områder av lungene, og smerter kan ikke være på bare ett sted
• Kortpustethet
• Hoster eller hoster opp blod
• svimmelhet
• bevisstløshet
• Cyanose, en blå misfarging av huden og leppene
• Hjertearytmier, unormale hjerterytmer
• Forhøyet respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens med lavt blodtrykk

Forebygging

medisinering: Legemidler som antikoagulantia blir brukt hyppigere de siste årene for å redusere risikoen for blodpropp hos kreftpatienter. Dette er referert til som en "profylaktisk antikoagulasjon" som oversatt betyr forebyggende blodfortynning. 
Det er flere medisiner som leger kan anbefale profylaktisk. Nylige studier tyder på at medisiner som heparin fungerer bedre hos personer med kreft enn medisiner som forstyrrer vitamin K, som for eksempel Coumadin (warfarin), men forskjellige medisiner kan anbefales, avhengig av din spesielle situasjon. Noen av disse legemidlene (som du kanskje hører referert til som heparin med lav molekylvekt), inkluderer:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux); Dette er et nyere "heparin-lignende" stoff

Selvpleie: I medisin har vi en tendens til å snakke om narkotika når det gjelder forebygging, men det er mange ting du kan gjøre selv for å redusere risikoen. Det første og viktigste trinnet er bare å utdanne deg selv og stille spørsmål. Bli kjent med symptomene på blodpropper og lungeemboli. Hvis du er bekymret i det hele tatt, vent ikke, men kontakt legen din umiddelbart. Spør din onkolog om det er noe spesielt du kan gjøre for å redusere risikoen, eller hvis hun vil anbefale medisiner for å redusere risikoen. I tillegg kan det være lurt å:

• Flytt så mye som mulig, innenfor dine grenser. Hvis du er usikker på hvor mye aktivitet som anbefales, spør legen din. Hyppige korte perioder med fysisk aktivitet er bedre enn sjeldne, lengre aktiviteter. 
• Selv om du er bed-ridden, trene bena. Legen din eller sykepleier kan bidra til å demonstrere disse øvelsene for deg. Du kan prøve å peke tærne mot hodet og deretter gulvet flere ganger (igjen, snakk med legen din da de beste tiltakene kan variere avhengig av din spesielle medisinske situasjon).
• Unngå lange stasjoner. Hvis du må være i bilen i lengre tid, planlegg hyppige stopp, minst hver time, og kom deg ut av bilen og gå rundt.
• I tillegg til andre forholdsregler for å fly med kreft, må du prøve å stå opp minst hver time og helst hvert 30. minutt og bevege seg rundt. Du kan gjøre beinøvelser selv når du sitter. Avhengig av situasjonen din, kan onkologen vurdere å behandle deg med en antikoagulant (for eksempel heparin med lav molekylvekt) før du reiser. Pass på å spørre. DVTs på grunn av flyreskjøring er vanlig nok til at de har blitt opprettet "økonomiklassesyndrom".

• Ikke røyk
• Hvis legen din anbefaler kompresjonstrømper, må du følge instruksjonene
• Unngå å krysse bena
• Unngå tettsittende klær, spesielt klær som er tette rundt knærne eller i lyskeområdet
• Løft beina når det er mulig
• Unngå koffein og alkohol. Både koffein og alkohol kan føre til dehydrering, og dehydrering øker risikoen for blodpropper.

Blood Clots Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF