Forhold, arvelighet og andre genetiske faktorer for lungekreft

Det er velkjent at noen kreftformer, som eggstokkreft og kolonkreft, går i familier. Selv om arvelighetens rolle i lungekreft ikke er så kjent, har en familiehistorie av lungekreft økt risiko i noen grad. Lungekreft er mer sannsynlig å være relatert til en genetisk predisponering hos kvinner, hos ikke-røykere og i lungekreft hos unge voksne. Samlet sett har det blitt anslått at 1,7 prosent av lungekreftene opp til 68 år er arvelige. La oss se på noen av måtene som en familiehistorie av lungekreft kan påvirke en persons risiko.

Hvor nært familiemedlem er relatert

Å ha en første-graders familiemedlem (foreldre, søsken eller barn) med lungekreft fordobler risikoen for å utvikle lungekreft. Denne risikoen er større for kvinner enn menn, og sterkere hos ikke-røykere enn røykere. Å ha en annen grad relativ (en tante, onkel, niese eller nevø) med lungekreft øker risikoen med rundt 30 prosent.

Folk som er mer sannsynlig å ha arvelig lungekreft

Det er noen grupper av mennesker som er mer sannsynlig å ha en arvelig forutsetning for lungekreft enn andre. Gjennomsnittlig alder for lungekreft på nåværende tidspunkt er 71. Folk som har lungekreft når de er yngre enn dette, tyder på at genetikk kan være involvert. Selv om noen har røyket, men bare 50, er dette veldig sant.
Menn og kvinner handler om like sannsynlig å utvikle kreft på nåværende tidspunkt. Lungekreft hos kvinner er imidlertid mer sannsynlig å ha en genetisk komponent. Kvinner er også mer sannsynlig å utvikle lungekreft i ung alder.
I noen regioner i verden ser familiær lungekreft ut til å være mye mer vanlig enn andre. For eksempel, i Xuanwei City i Yannan-provinsen i Kina, er forekomsten av arvelig lungekreft svært høy.

EGFR T790M

Vanligvis vil folk som har EGFR positiv lungekreft utvikle en T790M resistensmutasjon etter behandling. Hvis EGFR T790M er tilstede før behandling, er det omtrent 50 prosent sjanse for at det er en germline-mutasjon (en arvelig mutasjon) i stedet for en mutasjon som er oppnådd i en kreftfremkallende prosess (somatisk mutasjon).

Røykestatus, Lungekreft og arvelighet

Røykerne som utvikler lungekreft, er mindre sannsynlig å ha familiehistorie enn ikke-røykere som utvikler lungekreft. Når det er sagt, for de som har en genetisk predisponering for lungekreft, synes røyking å forsterke den risikoen.

Type lungekreft og arvelighet

Studier varierer i typer lungekreft som har den største arvelige komponenten, men de med ikke-lungecelle lungekreft, spesielt lungeadenokarcinom, er mer sannsynlige å ha en familiehistorie av lungekreft enn de med lungecancer.
Et nylig funnet er at ikke-røykere med ikke-småcellet lungekreft hvis svulster har en EGFR-mutasjon, er mye mer sannsynlig å ha en familiehistorie av lungekreft enn de som har en ALK-omleggelse eller KRAS-mutasjon.

Brystkreftgen (BRCA2) og risiko for lungekreft

Det er også nylig funnet at personer som har en BRCA2-mutasjon, en av mutasjonene som finnes hos mennesker med genetisk brystkreft, har en høyere risiko for å utvikle lungekreft også. Denne mutasjonen finnes i omtrent to prosent av mennesker i europeisk forfedre og arves på autosomalt dominerende måte (hvis en av foreldrene dine bærer mutasjonene, har du en 50:50 sjanse til å arve det selv).
Gener som BRCA-gener betraktes som tumor-suppressorgener. Disse gener kodes for proteiner som reparerer skadet DNA i celler (fra skade som kan oppstå på grunn av miljømessige eksponeringer som røyking eller skade som oppstår i de normale metabolske prosessene i kroppen. Det antas at en rekke mutasjoner i DNA i celler (mutasjoner i gener som styrer vekst og regulering av cellen) er det som fører til utvikling av kreft.
I tillegg til å øke risikoen for brystkreft og ovariecancer (blant andre), viste røykere som har en BRCA2-mutasjon nesten nesten dobbelt sannsynligheten for å utvikle lungekreft. (Risikoen for lungekreft var også høyere enn normalt for ikke-røykere med mutasjonen.) Røyker som bærer denne mutasjonen, syntes å ha en økt risiko primært for squamous celle lungekreft, en form for ikke-småcellet lungekreft. På denne tiden er det ikke noen spesifikke anbefalinger angående screening for mennesker med mutasjonen, men de som er bekymret, kan ønske å snakke med sine leger om muligheten for CT-screening for lungekreft hvis de har andre risikofaktorer, for eksempel en historie med røyking eller eksponering for radon i hjemmet.

Andre genetiske endringer og risiko for lungekreft

Forskningen er ung, men avsløring av det menneskelige genomet tillater forskere å lete etter genetiske endringer i tillegg til BRCA2-mutasjoner som kan øke risikoen for lungekreft. Det er sannsynlig at genetisk testing i fremtiden kan gi viktig informasjon om hvem som er i fare for lungekreft, slik at det kan gjøres passende screening og overvåkning.

Somatic vs Germ-Line Mutations

Å snakke om genmutasjoner og kreft kan være veldig forvirrende, spesielt nå som mange mennesker har genetisk testing gjort på sine svulster. Når molekylær profilering er utført på en svulst, er mutasjoner som er funnet vanligvis somatiske mutasjoner, det vil si mutasjoner i gener som oppstår etter fødselen. Germ-line mutasjoner, derimot, er mutasjoner som er arvet fra en forelder.

Race, Lungekreft og arvelighet

Svarte med førstegrads slektninger som har hatt lungekreft, har større risiko for tidlig oppstått lungekreft enn hvite. Denne risikoen øker ytterligere hos de som røyker.

Andre kreftformer og arvelig lungekreft

Generelt, å ha en familiehistorikk av andre kreft enn lungekreft, ser ikke ut til å øke risikoen for at du utvikler lungekreft. På den andre siden av ligningen er imidlertid de som utvikler mer enn en primær lungekreft, signifikant mer sannsynlig å ha en genetisk predisponering som bidrar til kreft.

Hva å gjøre hvis du har en familiehistorie av lungekreft

CT-screening for lungekreft er et alternativ for noen mennesker, selv om det for øyeblikket kun anbefales for de som er mellom 55 og 74 år, som røyker eller har sluttet seg de siste 15 årene, og har minst 30 års pakkehistorie om røyke. Avhengig av risikofaktorene, kan du og legen din velge å velge screening utenfor disse parametrene. Før vi fortviler om de genene som overføres til oss av mor og pappa, må vi huske på at mange årsaker til lungekreft er forebyggbare. Å slutte å røyke (hvis du røyker), teste hjemmet ditt for radon, spise et sunt kosthold, trene og være forsiktig med å unngå yrkesårsaker, kan alle bidra til å redusere risikoen for å utvikle lungekreft om du har familiehistorie eller ikke.