Symptomer på ikke-småcellet lungekreft

De tidlige symptomene på ikke-småcellet lungekreft kan omfatte kortpustethet, hoste, skulder eller ryggsmerter, og mer, men kan avhenge av subtype av svulsten. Det kan også være fysiske symptomer på sykdommen, som en klump over kragebenet eller klubbingen.
I noen tilfeller oppstår de første symptomene på ikke-småcellet lungekreft på grunn av komplikasjoner av sykdommen, som blodpropper eller ryggmargs kompresjon. Mens noen av tegnene og symptomene er velkjente, er det andre som kan være overraskende.

Symptomer og subtyper

Før du diskuterer de vanligste symptomene på ikke-småcellet lungekreft, er det viktig å merke seg at disse tegnene kan variere basert på de ulike subtypene av sykdommen. Ikke-småcellet lungekreft er fordelt på tre primære typer:

• Lungadenokarsinom (40 prosent til 50 prosent av tilfellene)
• Kombinert cellekarsinom i lungene (rundt 30 prosent)
• Stort celle lungekreft (rundt 15 prosent)
• Karcinoide svulster (omtrent 1 prosent til 2 prosent)
• Andre svulster

Krempelcelle lungekreft pleier å vokse nær de store luftveiene i lungene. Symptomer oppstår ofte tidlig på grunn av obstruksjon i luftveiene som kan føre til hoste, hoste opp blod eller gjentatte infeksjoner.
Lungadenokarcinomer og store celle lungecancer, derimot, har en tendens til å vokse i ytre områder (periferien av lungene) og kan noen ganger vokse ganske større før noen symptomer oppstår. De første symptomene med disse svulstene kan bare omfatte tretthet eller en vag følelse av kortpustethet.

Hyppige symptomer

Mens de vanligste første symptomene kan avvike noe mellom subtyper av ikke-småcellet lungekreft, er det en rekke symptomer som ofte forekommer i alle sammen.

Vedvarende hoste

En vedvarende hoste, eller en hoste som varer mer enn åtte uker, er det vanligste symptomet på ikke-småcellet lungekreft, spesielt squamous celletumorer. Mens det ofte er irriterende, blir hosten ofte først tilskrives noe annet enn lungekreft, som allergi, tørr luft, eller haleenden av en forkjølelse.
Dessverre, en hoste på grunn av lungekreft kan virke som en hoste på grunn av andre forhold. Noen forhold forbundet med hoste er KOL, astma eller tuberkulose, og disse øker risikoen for lungekreft.
Det er viktig å være oppmerksom på enhver endring i en hoste som er kronisk.

Kortpustethet

Kortpustethet er et vanlig første symptom på ikke-småcellet lungekreft, spesielt lungeadenokarsinom. Dette symptomet kan være utfordrende å gjenkjenne, da det ofte er veldig subtilt i begynnelsen. I begynnelsen kan pusteproblemer bare oppstå med aktivitet og blir ofte avvist som skyldes mangel på trening, vektøkning eller bare alder.

Hoster opp blod

Hoste opp blod (hemoptyse) er symptomet som ble funnet å være den sterkeste spådommen for lungekreft og er det første symptomet på ikke-småcellet lungekreft for 7 prosent av mennesker. Når det er sagt, er hemoptysis tilstede i bare en minoritet av mennesker med sykdommen, og det er mange andre mulige årsaker som spenner fra bronkitt til blodpropper.

Ryggsmerte

Ryggsmerter oppstår i omtrent 25 prosent av mennesker med ikke-småcellet lungekreft, og er noen ganger det eneste symptomet på sykdommen. Det er en rekke underliggende årsaker, inkludert trykk på nerver, direkte trykk fra en svulst i nærheten av ryggraden eller spredning av kreft til bein. Ryggsmerter på grunn av lungekreft kan se ut som andre årsaker til ryggsmerter, men det er noen egenskaper som gir anledning til bekymring.
Advarsel tegn på at ryggsmerter kan være lungekreft relatert inkluderer smerte som er tilstede i ro, smerte som forverres når det ligger ned (og øker jo lenger en person er i sengen), og smerte som forverres med et dypt åndedrag.

Skuldersmerte

Mens skulder smerte er oftest på grunn av en annen tilstand, skulder smerte kan være et symptom på lungekreft og er noen ganger det første symptomet. Som ryggsmerter, kan lungekreft føre til skulder smerte på en rekke måter. Irritasjon av diafragma eller phrenic nerve når som helst det passerer gjennom brystet, kan føre til skulder smerte. Denne "refererte smerte" oppstår når hjernen tolker smerten som begynner i skulderen.
Pancoast svulster er en type lungekreft som oppstår i vev på toppen av lungene. På grunn av deres plassering, invaderer de ofte nerver som brachial plexus som kan føre til skulder smerte. Disse svulstene blir ofte først feildiagnostisert av noen grunner. De forårsaker ikke ofte "typiske" lungekreft symptomer som en hoste eller kortpustethet, og på grunn av deres plassering, blir de lett savnet på en røntgenstråle.
I tillegg til skulderssmerter kan symptomer på en Pancoast-svulst inkludere prikking og svakhet i fingrene eller hendene, hevelse i overarmen og Horners syndrom; denne samlingen av symptomer kan inkludere et dråpende øyelokk, økt svetting på den ene siden av ansiktet og en trang elever i ett øye. Skulder smerte kan også oppstå hvis lungekreft har spredt seg til beinene rundt skulderen.

Brystsmerter

Brystsmerter er et ganske vanlig tidlig symptom på ikke-småcellet lungekreft, og selv om lungene selv ikke har smertestillende midler, kan folk beskrive dette som lungesmerter. Når lungekreft forekommer i lungene i lungene nær lungekanten (som med lungeadenokarcinomer), kan det oppstå smerte med dyp pusting eller pleuritisk brystsmerter..

Gjentatte respiratoriske infeksjoner

Gjentatte luftveisinfeksjoner som bronkitt eller lungebetennelse er ganske vanlige før en diagnose av lungekreft er utført. Tumorer som vokser nær de store luftveiene kan forårsake en hindring som øker risikoen for infeksjoner.

Utmattelse

Siden svulster som lungeadenocarcinomer kan vokse ganske store før de blir diagnostisert, og tretthet er et vanlig "tidlig" symptom. I motsetning til vanlig tretthet, beskriver folk ofte kreftutmattelse som "dyp tretthet" eller utmattelse. Det er ikke den type tretthet som forbedrer seg med en kopp kaffe eller en god natts søvn.

Depresjon

Forbindelsen mellom lungekreft og depresjon eller kreftdepresjon er ganske tydelig, men det ser ut til at depresjon kan være tidligvarsel tegn på lungekreft også. En klinisk oppdatering fra 2018 bemerket at for omtrent 20 prosent av personer med ikke-småcellet lungekreft, begynner depresjonen før diagnosen. Det er antatt at noen lungecancer frigjør inflammatoriske kjemikalier som cytokiner som fører til depresjon.

Blodpropp

Blodpropp i bena (dyp venetromboser) som noen ganger går av og reiser til lungene (lungeemboli) er dessverre vanlig med ikke-småcellet lungekreft, og kan noen ganger være det første tegn på sykdommen. En studie fra 2014 som ser på personer som nylig er diagnostisert med lungekreft, fant at 13 prosent hadde blodpropper, og nesten 5 prosent hadde lungeemboli.
Symptomer på dyp venetrombose kan inkludere hevelse, smerte, varme og rødhet i ett ben (ofte kalven) som ofte øker ved å bøye foten. Når lungeemboli oppstår, kan en person utvikle plutselig innånding av kortpustethet, brystsmerter, hjertebank, svette, hoste opp blod og når alvorlig bevissthetstap.

Uforklarlig vekttap

Uavhengig vekttap, definert som tap på 5 prosent eller mer kroppsvekt over en 6 måneders periode uten å prøve, kan være et tegn på lungekreft. Selv om noen mennesker kan ta imot tapet av disse pundene, er det ikke noe å ignorere. For tre av fire personer, er vekttapet på grunn av en underliggende medisinsk tilstand, og i kombinasjon med andre symptomer, antas å være svært forutsigbar for kreft.

Sjeldne symptomer

Det er en rekke symptomer som oppstår oftere, men bør definitivt vurderes hvis de oppstår.

Clubbing

Klubber er en tilstand der fingrene på fingrene tar på seg oppadgående skjeer. Folk kan også legge merke til at fingrene deres føler seg svampete, eller at de hele tiden er røde. Mens målinger kan gjøres for å bekrefte tilstedeværelsen av clubbing, er det viktig å snakke med legen din hvis fingrene og / eller neglene endres på noen måte. Klubber er noen ganger et normalt funn som går i familier, men omtrent 90 prosent av tiden er det et advarselstegn på underliggende lungekreft.

heshet

Heshet er et ganske vanlig symptom på avansert lungekreft, men kan også forekomme som et tidlig symptom. Mange forbinder heshet med en myk eller raspaktig stemme, men det kan forekomme endringer i lydstyrken eller tonehøyde. Mer vanlig med svulster i venstre lunge enn høyre, oppstår en hes stemme når en kreft presser på en nerve som forsyner vokalbåndene (den tilbakevendende larynxnerven).

tungpustethet

Wheezing er mer vanlig med squamouscellecancer, og er ofte forårsaket av en invasiv tumor og hindrer lungens store luftveier.
Ny påfall av wheezing, spesielt hos noen som ikke har astma, bør alltid vurderes.

Hovne lymfeknuder i nakke og øvre bryst

For noen mennesker kan det første tegn på ikke-småcellet lungekreft skyldes spredning av svulsten til lymfeknuter. Disse kan føles i nakken (livmorhalsk lymfeknuter), eller like over krakelbenet (supraklavikulære lymfeknuter). Noder som forstørres på grunn av kreft er ofte smertefri og fast, men dette kan variere.

Ansikts- og halsutsvulming

Ikke umiddelbart opplagt som et potensielt symptom på lungekreft, hevelse i ansikt, nakke og bryst kan forekomme på grunn av en komplikasjon av ikke-småcellet lungekreft kjent som overlegen vena cava syndrom (SVC syndrom), og er noen ganger det første tegn av sykdommen. SVC syndrom oppstår når en svulst (vanligvis kreft i nærheten av lungene) presser på overlegne vena cava, det store blodkaret som returnerer blod fra hodet, nakken og brystet til hjertet.
I tillegg til hevelse, kan folk merke dilaterte vener i nakken og brystet. Hvis symptomene kommer raskt, kan det være en medisinsk nødsituasjon.

Paraneoplastiske symptomer

Paraneoplastiske syndromer er en samling av symptomer som oppstår på grunn av hormon eller hormonlignende stoffer utskilt av en svulst eller av kroppen som respons på en svulst. Symptomene varierer mye og kan påvirke hjernen og ryggmargen, blodceller, elektrolytter og mer.
De vanligste syndromene med ikke-småcellet lungekreft (i motsetning til småcellet lungekreft) inkluderer hyperkalcemi med squamouscellekarcinom og karcinoid syndrom (ansiktsspyling, diaré, elveblest og mer) med karcinoide svulster.

Symptomer på grunn av metastaser

Om lag 40 prosent av ikke-småcellede lungecancer er stadium IV eller metastatisk ved diagnosetidspunktet, og for noen mennesker kan de første symptomene knyttes til dette spredt til fjerne steder. De vanligste stedene for metastaser og noen symptomer som kan oppstå, er:

• Hjerne metastaser: Visuelle endringer, taleendringer, svakhet, mangel på koordinering, hodepine, anfall, personlighetsendringer, kvalme og oppkast og mer
• Levermetastaser: Abdominal smerte, gulsott (en gulaktig misfarging av huden) og kløe
• Benmetastaser: Bonesmerter, brudd med bare mildt trauma (patologiske brudd)
• Binyrebarkmetastaser: Ryggsmerter i midten og buksmerter

Tegn som andre kan merke

Noen ganger er et familiemedlem eller en venn den første til å merke potensielle tegn på ikke-småcellet lungekreft. Disse inkluderer endringer som kan ses visuelt eller hørt, for eksempel:

• hoste
• Hoster opp blod
• tungpustethet
• heshet
• Vekttap
• Clubbing
• Redusert energi
• gulsott
• Endring i balanse eller styrke

Når symptomene utvikles sakte og gradvis, kan folk være uvitende om at deres symptom forverres. En venn eller et familiemedlem som ikke ser personen hver dag, kan i kontrast hente disse endringene over tid. For eksempel, når tretthet forverres sakte, kan folk tilpasse seg forandringen og ikke merke omfanget.
På den annen side kan en elsket som besøker sjelden se noen som har et sterkt redusert energinivå i forhold til deres siste besøk.
Hvis du er bekymret for mulige tegn på lungekreft hos en elsket, sørg for å snakke opp.

komplikasjoner

Det er en rekke komplikasjoner som kan oppstå med ikke-småcellet lungekreft. Mange av disse forekommer med avansert sykdom, men siden ikke-småcellet lungekreft ofte blir diagnostisert i avanserte stadier, er disse komplikasjonene noen ganger de første symptomene på sykdommen også.

Malignt pleural effusjon

Omtrent 30 prosent til 40 prosent av mennesker med ikke-småcellet lungekreft vil utvikle en ondartet pleural effusjon på et tidspunkt i reisen. I denne tilstanden oppstår væske i rommet mellom de to membranene rundt lungene (pleurhulen) som forårsaker kortpustethet og noen ganger smerte i hoste eller bryst som varierer med stilling.

Spinal Cord Compression

Når lungekreft sprer seg til bein (beinmetastaser), påvirker det vanligvis beinene i brystregionen og ryggraden. Metastaser i ryggraden kan resultere i trykk på ryggmargen (metastatisk ryggmargen komprimering) med symptomer som kan inkludere forverret ryggsmerter, svakhet i beina, og noen ganger tap av blære eller tarmkontroll. Ryggmargen kompresjon er en medisinsk nødsituasjon, og umiddelbar behandling er nødvendig for å hindre permanent lammelse.

Blodpropp

Som nevnt tidligere øker ikke-småcellet lungekreft risikoen for blodpropper, og noen ganger forekommer de selv før diagnosen er gjort. Behandlinger for lungekreft som kirurgi og kjemoterapi øker risikoen ytterligere.

Blødning fra lungene (massiv hemoptyse)

Bløder i lungene med å følge opp blodet - til og med bare en teskje eller to - kan være livstruende. Hoste opp en tredjedel av en kopp blod er referert til som massiv hemoptyse og har en høy dødelighet.

Overlegen Vena Cava syndrom

SVC syndrom kan være det første symptomet på lungekreft som nevnt ovenfor, men kan oppstå når som helst med sykdommen. Den raske utbruddet av hevelse i ansikt, nakke eller bryst sammen med utvidede nakkårer krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

hyperkalsemi

Et forhøyet kalsiumnivå i blodet (hyperkalcemi) kan forekomme av en rekke årsaker, inkludert metastaser i bein, paraneoplastiske syndrom, dehydrering, nyresvikt og mer. Symptomer kan omfatte muskelsmerter, kvalme og oppkast, økt tørst, en uregelmessig hjertefrekvens og forvirring. Hvis det ikke er anerkjent og behandles umiddelbart, kan det føre til koma og død.

Febril nøytropeni

Et lavt antall hvite blodlegemer som skyldes kjemoterapi (kjemoterapiinducert nøytropeni) kan øke risikoen for alvorlige eller livstruende infeksjoner. Utvikling av feber mens man er på kjemoterapi, blir vanligvis behandlet aggressivt med bredspektret antibiotika.

Selvmord

Depresjon kan være et tidlig symptom på lungekreft (inflammatorisk depresjon), men kan forekomme når som helst i løpet av sykdommen. Det er nylig notert at selvmordsrisikoen hos kreftpatienter, spesielt personer med lungekreft, er svært høy.
Mens det ser ut til at avanserte svulster og spredning av kreft ville være en risikofaktor, er dette ikke alltid sant. Den høyeste risikoen for selvmord er snart etter diagnosen, selv om symptomene er milde eller hvis en svulst er sterkt herdbar. Det er viktig for alle å være kjent med advarslene om selvmord, spesielt de som har blitt diagnostisert med kreft.

Når skal du se en lege

Lungekreft er mer behandlingsbar i de tidlige stadiene av sykdommen, og dessverre blir diagnosen ofte forsinket eller feildiagnostisert over lengre tid.
Det er viktig å se legen din dersom du har noen av tegnene eller symptomene nevnt ovenfor.

Når du skal søke akutt medisinsk hjelp

Med noen symptomer, bør du ikke vente med å snakke med legen din og bør søke omgående hjelp eller ring 911. Disse inkluderer:

• pusteproblemer som er forverret, ledsaget av blåaktig hud eller lepper (cyanose), eller en respiratorisk hastighet på over 24 puste per minutt i ro
• hoster opp selv små mengder blod
• brystsmerter
• forvirring
• en endring i ditt bevissthetsnivå
• alvorlig lyshet eller svimmelhet
• hevelse i ansikt, nakke eller tunge
• nystartssvikt
• tap av blære eller tarmkontroll

Et ord fra Verywell

Det er mange potensielle tegn og symptomer på lungekreft, noen som kan være åpenbare, og noen som ikke nødvendigvis får deg til å tenke på lungekreft. Et viktig symptom som ikke er oppført er din "tarmreaksjon". Etter å ha fått en diagnose av lungekreft, sier mange at de bare ikke hadde det bra, eller at de visste at noe var galt. Stol på din intuisjon og gjør en avtale med legen din hvis du har noen bekymringer.
Årsaker og risikofaktorer for ikke-småcellet lungekreft