Symptomer på myokarditt

Myokarditt er en inflammatorisk sykdom som påvirker hjertemuskelen (eller myokardiet), oftest forårsaket av infeksjoner, immunforsvar eller toksiner. Denne betennelsen reduserer hjertemuskelenes evne til å trekke seg sammen normalt. I alvorlige tilfeller kan myokarditt produsere permanent hjerteskader, spesielt dilatert kardiomyopati og hjertesvikt.

Symptomer på myokarditt

Symptomene forårsaket av myokarditt kan variere enormt i alvorlighetsgraden. Noen mennesker med denne tilstanden har symptomer som er knapt merkbare, mens andre lider sterkt. Graden av symptomer har en tendens til å korrelere med alvorlighetsgraden av betennelse tilstede i hjertemuskelen. Svake symptomer er forbundet med mildere tilfeller av myokarditt, mens alvorlige symptomer vanligvis reflekterer en signifikant inflammatorisk prosess.
I mange mennesker er myokarditt en relativt mild og selvbegrenset sykdom med svært få symptomer. Noen ganger vil en person med myokarditt oppleve en influensalignende sykdom som løser om en uke eller to.
I mer signifikante tilfeller vises faktiske hjertesymptomer. Brystsmerter kan være et fremtredende symptom. Hvis myokarditt blir alvorlig nok til å forårsake hjertesvikt, kan dyspné (pustehet) og ødem (hevelse) av ben og føtter oppstå, sammen med alle de andre problemene man kan oppleve ved hjertesvikt.

• Les om symptomene på hjertesvikt.

Noen ganger overtar myokarditt hjertet, og produserer rask, alvorlig og irreversibel hjertesvikt.
Hjertearytmier kan oppstå under akutt myokarditt. Disse arytmier kan være av nesten hvilken som helst type, inkludert både bradykardier (sakte hjerterytmer) og takykardier (raske hjerterytmer), slik som atrieflimmer og ventrikulær takykardi. Disse arytmier forsvinner vanligvis når akutt myokarditt løser seg.

Hva forårsaker myokarditt?

Mange årsaker til myokarditt er identifisert. Disse inkluderer:

• Infeksjoner med mange smittsomme stoffer, inkludert virale infeksjoner, bakterielle infeksjoner, Lyme sykdom, soppsykdom, parasitter og toxoplasmose.
• Systemiske immun- eller inflammatoriske sykdommer, inkludert lupus, sarkoidose, inflammatorisk tarmsykdom, postpartum kardiomyopati (myokarditt etter fødsel av baby) og Graves sykdom
• Giftstoffer, inkludert alkohol, kokain, arsen, karbonmonoksid og ulike medisiner.
• Allergiske reaksjoner på mange stoffer, inkludert antibiotika, insekt eller slangebitt eller tetanustoksoid.
• Stråling, inkludert strålebehandling brukt på brystområdet, for eksempel for brystkreft.

Hvordan er myokarditt diagnostisert?

Diagnosen myokarditt er vanligvis gjort når legen setter sammen ledetråder fra flere kilder, inkludert pasientens symptomer og fysisk eksamen, elektrokardiogrammet (som ofte viser karakteristiske endringer) og flere blodprøver (inkludert forhøyede kardiale enzymer, unormale blodtall, unormale reumatologiske screeningstester eller virusblodprøver). Hvis symptomer på hjertesvikt er tilstede, kan et ekkokardiogram være nyttig når man vurderer omfanget av hjertemuskulær skade. Noen ganger er det nødvendig med en hjerte muskel biopsi for å dokumentere omfanget og typen betennelse tilstede i hjertemuskelen.

Hvordan behandles myokarditt?

Behandling av myokarditt er først og fremst rettet mot å identifisere og behandle den underliggende årsaken. For eksempel er det avgjørende å behandle en underliggende infeksjon med de riktige antibiotika, å aggressivt behandle en underliggende autoimmun lidelse, eller å fjerne kilden til toksineksponering (som for eksempel kokain eller alkohol). I tillegg, hvis hjertesvikt er tilstede, bør aggressiv behandling for hjertesvikt innledes umiddelbart.

• Les om behandling av hjertesvikt.

I tillegg bør personer med akutt myokarditt unngå trening eller unødvendig fysisk anstrengelse for å redusere hjertearbeidet i denne akutte fasen.

• Les om treningsanbefalinger for personer med myokarditt.

Med aggressiv behandling vil mange mennesker med myokarditt gjenopprette seg helt. I noen mennesker er imidlertid utvinningen ikke fullført, og noen grad av hjerteskader kan være permanent. I tillegg kan betennelse smolde sammen i flere måneder eller år, noe som forårsaker gradvis forverring av hjertefunksjonen.
Av denne grunn må alle som har hatt myokarditt, bli revurdert noen få måneder, og deres fysiske aktivitet må kanskje begrenses til det er klart at problemet er fullstendig løst. Selv på det tidspunktet bør personer som har hatt myokarditt, bli revurdert årlig.

Et ord fra Verywell

I de fleste tilfeller er myokarditt et relativt mildt og selvbegrenset hjerteproblem. Men i noen mennesker kan myokarditt føre til betydelig hjertesvikt, og det kan gjøre det enten akutt eller mer gradvis. Hvis du eller en kjære har myokarditt, er det viktig å jobbe med legen din for å identifisere den underliggende årsaken for å muliggjøre riktig behandling og forsøke å forhindre ytterligere episoder.