Bronchioles formål og vanlige lidelser

Bronkiolene er en viktig del av luftveiene. De er passasjer hvor luften ledes fra nesen og munnen til alveolene (luftsakkene) i enden av luftveiene, bokstavelig talt som de større grenene i luftveiene. Bronchioles inneholder ingen brusk, og er i stedet omgitt av glatt muskel som samler og utvider for å kontrollere luftstrømmen. I tillegg til denne funksjonen produserer spesielle celler i bronkiolene surfaktanter (som holder luftveiene åpne) og proteiner som bryter ned toksiner som kommer inn i lungene. Forstyrrelser som bronkolit, astma og bronkchiolitis obliterans involverer disse passasjer.

Strukturen av bronkiolene

Når luften innåndes, blir den trukket inn i luftrøret og kommer inn i hovedbronkusen. Hovedbronkusen deler seg deretter i to bronkier (en for hver lunge) som fortsetter å deles før de blir bronkioler. Etter hvert som bronkiolene gradvis vifter ut, bokstavelig talt som grener av et tre, er de hver med en alveolus. Det er her overføringen av oksygen og karbondioksid til blodet finner sted.
Bronchioles er delt inn i tre typer, hver blir gradvis mindre:

• Lobulære bronkioler (større lobber)
• Terminale bronkioler (tenk terminaler for overføring)
• Respiratoriske bronkioler (ansvarlig for å lede luft til alveolene)

De lobulære og terminale bronkiolene er kjent som "død plass"rett og slett fordi det ikke skjer noen luftutveksling i disse passene. Bronkiolene selv er små, som varierer fra 0,5 til 1 mm i diameter.

Funksjonen til bronkiolene

Mens bronkiene har ringer av brusk som tjener til å holde dem åpne, er bronkiolene foret med glatt muskelvev. Dette gjør det mulig for dem å kontrakt og utvide, effektivt kontrollere luftstrømmen, da det gjør veien til alveolene.
På ulemper, forlater det også dem sårbare for miljøelementer som kan få dem til å kontrakt og, i noen tilfeller, permanent smale. Kalt bronkokonstriksjon, dette svaret kan skyldes sigarettrøyk, giftig røyk, kald luft og allergener, blant annet.
Mens innsnevring av bronkiole er ment å holde irriterende ut av luftveiene, kan det forårsake åndedrettsstress, noen ganger alvorlig. Når dette skjer, frigjøres adrenalin (epinefrin) og andre hormoner av kroppen for å lindre stresset og tillate luft å strømme tilbake i passasjer.

Alveolar og Club Cell Funksjoner

En type celle som finnes i bronkiolene (kalt type 2 alveolære celler) er ansvarlig for sekresjon av stoffer (kalt tensider) som sikrer bronkiolene slik at de ikke kollapser under utånding og øker øynene i lungene effektivt. Det er mangel på disse overflateaktive stoffene i premature spedbarn som bidrar til åndedrettsstress. En annen type celle (kalt klubbceller) utskiller proteiner som bryter ned noen giftstoffer som kan ha funnet seg ned i luftveiene.

Disorders av bronchioles

Siden bronkiolene ikke har brusk for å støtte dem, er de mer sannsynlig å bli rammet av forhold som forårsaker sammenblanding og / eller hindring av luftveiene. Når dette skjer kan symptomer inkludere hvesing, kortpustethet, pustevansker (tilbaketrekking) og cyanose (en blåaktig hudfarge forårsaket av redusert oksygeninntak) kan oppstå.
Det er flere forhold som direkte kan svekke bronkioles funksjon. Blant dem:

bronkiolitt

bronkiolitt er betennelsen i bronkiolene vanligvis sett hos barn mellom tre og seks måneder. Det er ofte forårsaket av virus som respiratorisk syncytialvirus (RSV) og influensa. Behandlingen er primært fokusert på å håndtere symptomer til infeksjonen har gått i gang. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med en ventilator.

Astma

Astma er forårsaket hovedsakelig av allergener eller toksiner i luften. Åndedrettsinfeksjoner kan også forårsake astma hos barn. Når allergener kommer inn i bronkiolene, frigjør en type immuncelle (mastceller) stoffer som forårsaker sammentrekning av glatt muskel som omgir bronkiolene. Behandlingen består av medisiner for å utvide luftveiene (bronkodilatatorer), samt eliminering eller unngås av et kjent allergen.

Bronchiolitis Obliterans

Bronchiolitis obliterans er en sjelden og alvorlig tilstand som først og fremst påvirker voksne der bronkiolene blir litte og fibrøse, og svekker personens evne til å puste. Årsakene kan inkludere eksponering for giftige røyk, virusinfeksjoner, organtransplantasjoner og revmatoid artritt. Bronchiolitis obliterans er irreversibel og krever ofte oksygenbehandling og bruk av steroider. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med lungetransplantasjon.
Et ord fra Verywell
Vi tenker ofte på bronkiolene som kun tjener som en kanal for luft i lungene, men som nevnt har de mange viktige funksjoner og er involvert i flere alvorlige forhold som påvirker luftveiene. Beskyttelse av bronkiolene innebærer de samme tiltakene som brukes for å hindre lungesykdommer som påvirker andre strukturer i lungene, for eksempel å unngå tobakkrøyk, giftige røyk og praktiserende tiltak som håndvask for å redusere risikoen for åndedrettsinfeksjoner.