Våkent ventende fordeler og risikoer
eksempler
Vaktfull venter kan vurderes, for eksempel hvis en person er funnet å ha en ensom lungeknute på en CT-skanning av brystet som ikke er kreftfremkallende. Dette kan være det beste alternativet hvis knutepunktet er lite (for eksempel mindre enn 5 mm), eller hvis det har egenskaper av en godartet lungeknute.Mens vaktfull venting ofte diskuteres med prostatakreft, regnes det sjeldnere med lungekreft, særlig ved tidlig stadium lungekreft som har potensial til å bli kurert ved kirurgi og har lav overlevelse hvis de ikke behandles. Vaktig venting kan til tider betraktes hvis lungekreft ikke er sannsynlig å bli kurert ved kirurgi, og umiddelbar behandling vil sannsynligvis føre til flere symptomer eller ubehag enn selve kreften.
Vaktfull venting er også et generelt anbefalt tilnærming til langsomt voksende, eller "indolent" lymfomer, et lavt follikulært lymfom og kronisk lymfocytisk leukemi når det ikke finnes symptomer.
Vaktfull venting kan vurderes for noen forhåndsbetingede forhold der sannsynligheten for at de blir kreftformet er liten (og med forsiktig overvåkning vil det fortsatt bli tatt svært tidlig hvis det gjorde det).
Ikke-kreft medisinske forhold kan også behandles med denne tilnærmingen. For eksempel, med et ufullstendig abort, kan vaktfull venting brukes for å se om abortet går naturlig fremfor bruk av medisiner eller en D og C. Det kan også brukes til øreinfeksjoner, asymptomatisk nyrestein og andre forhold.
fordeler
Hvis en sykdom ikke er mer sannsynlig å drepe deg eller gjøre deg syk uten behandling - og dette er viktig å forstå godt - det er fordelene ved å velge ingen behandling. Disse kan omfatte:- Ingen bivirkninger
- Mindre sjanse for å utvikle motstand mot medisiner som kan brukes senere (dette er en veldig viktig årsak til at vaktfull venter kan velges)
- Færre klinikk / sykehusbesøk
- Bedre livskvalitet
- Mindre kostnad for deg
Vaktig venter er ikke ...
Det er noen spørsmål som venner og familie vil spørre nesten umiddelbart etter å ha hørt om din beslutning om vaktfull venter, så det er nyttig å snakke om hva vaktfull venter ikke er.- Det er ikke at det ikke finnes noen behandlingsmuligheter
- Det er ikke at du er for gammel
- Det er ikke at du er for syk
- Det er ikke slik at kreft er for avansert for å bli behandlet
- Det er ikke at behandlingen er for kostbar
Definisjon avklaring
Ofte brukes vaktfull venting og aktiv overvåking utveksling når man snakker om behandling. I noen tilfeller kan onkologer imidlertid skille, med aktiv overvåking som er uttrykket som er brukt som beskrevet nedenfor, og vaktfull venter brukes til å beskrive en innstilling hvor behandling kunne bli startet, blir slått av på grunn av alder eller medisinske forhold som ville gjøre behandlingen dårlig tolerert. Selv om skillet ofte gjøres med hensyn til prostatakreft, fant en 2018-studie at oppfølging var det samme som hvilket uttrykk som ble brukt.
risiko
Den største risikoen forbundet med vaktfull venting er at en kjent eller forstadig tumor vil vokse og spre seg. Når vaktfull venting brukes hensiktsmessig, for eksempel med prostatakreft, øker det ikke sjansen for at en person vil lide eller dø av kreften mer enn om behandling ble startet med en gang.Det kan være angst assosiert med vaktfull venter, og dette kan øke når familie og venner spør deg hvorfor du ikke blir aktiv behandling. Å ta deg tid til å stille spørsmål, og forstå tilstanden din, kan imidlertid ofte lindre denne angsten. Det er viktig å merke seg at når våken venting brukes til kreft, regnes det som en type behandling.
Spørsmål å spørre
Hvis du vurderer å vente og se tilnærming, bør du vurdere å spørre legen din om disse spørsmålene.- Hva forventer du vil skje hvis jeg venter?
- Hva vil skje hvis min tilstand utvikler seg?
- Kan det redusere overlevelsen min hvis jeg velger å vente på behandling?
- Vil vente gjør det vanskeligere å behandle tilstanden min senere?
- Hva kan jeg gjøre mens jeg venter? Har et godt kosthold og mosjon noen rolle i sykdommen min?
Brukerstøtte
Det kan være veldig vanskelig følelsesmessig å velge en ventetid og se tilnærming til diagnose eller behandling. Hvis du takler kreft, innser du hvordan publikum er programmert at vi trenger å behandle kreft aggressivt og raskt. Ta deg tid til å avveie fordelene og ulemperne av din beslutning nøye. Spør dine venner og kjære for deres innspill, men beslutningen må være din egen - hva du kan leve med deg selv. Dette kan være vanskelig hvis andre har meninger som er forskjellige. Noen mennesker finner at det å snakke med en sosialarbeider eller å koble seg til andre via sosiale medier som er i stand til å håndtere en lignende situasjon er nyttig.Du kan føle at du går bakover i å velge en vakker ventetilgang, men du kan tenke på det annerledes. Med fremskritt i medisin, lærer vi at noen ganger er den beste behandlingen virkelig ingen behandling. Hippocrates var klar over dette ved å skrive den hippokratiske eden, men noe av den visdommen har gått tapt i vår nåværende alder der det synes mer er bedre og aggressivt er bra.
Et ord fra Verywell
Vaktfull venting eller aktiv overvåkning kan være "behandling av valg" i en rekke godartede, prekancerøse og kreftinnstillinger. Det betyr ikke at foregående behandling, men i stedet kan gjøre det mer sannsynlig at aktiv behandling vil være effektiv hvis og når det er nødvendig.
Også kjent som: vent og se, WAW, forventningsfull ledelse, observasjon, aktiv overvåking
kilder:
Cooperberg, M. Langsiktig Aktiv Overvåkning For Prostata Kreft: Svar og Spørsmål. Journal of Clinical Oncology. 2015. 33 (3): 238-240.
Herden, J. og L. Weissbach. Utnyttelse av aktiv overvåking og vaktfull venter på lokalisert prostatakreft i daglig praksis. World Journal of Urology. 2018. 36 (3): 383-391.
