Hva er en kompresjonshylse for lymphedem?

En komprimeringshylse er en elastisk plagg som bæres for å redusere symptomene på lymfødem, som smerte og hevelse. Mens lymfødem relatert til brystkreftbehandling er kanskje best kjent, kan lymfødem oppstå på grunn av en rekke forskjellige forhold hvor lymfekarene er skadet, for eksempel melanom og mer. Nylige studier tyder på at regelmessig bruk av kompresjonshylse ikke bare kan kontrollere symptomene, men kan bidra til å forhindre utvikling av lymfødem i første omgang. Kompresjonsklær, for eksempel ermer, hansker, vester og støttebraser, kan brukes hele tiden, bare om dagen eller om natten, kun under trening, eller bare under spesielle forhold som når de flyr. La oss se på hva du bør vite når du kjøper ett av disse klærne.

Forståelse av Lymphedema

Lymphedem er forårsaket av skade på lymfekar i kroppen, slik at den normale strømmen av lymf er forstyrret. Med ingen steder å gå, bygger denne væsken opp og forårsaker hevelse i den berørte regionen. Lymphedema etter brystkreftbehandling er altfor vanlig, men estimater av forekomsten varierer. Det kan oppstå når som helst etter behandling, fra umiddelbart etter operasjonen, til mange tiår etter at behandlingen er fullført.
Med brystkreft, og kreft som melanom, forekommer lymphedem oftest når lymfeknuter blir fjernet som en del av oppstart av kreften. Lymphedem kan også forekomme uten lymfeknude-disseksjon på grunn av dannelsen av arrvev etter operasjon eller stråling; når lymfatiske kar er kuttet eller skadet under operasjonen; og når svulster vokser og komprimerer lymfeknuter og lymfekar.

Bruk og fordeler med kompresjon

Kompresjonsklær fungerer ved å skape en trykkgradient som forårsaker væskestrømmen bort fra området der de samler seg.
Rolle i symptombehandling
Kompresjonsklær kan bidra til å redusere smerte og hevelse forbundet med lymphedem.
Rolle i forebygging
Tidligere ble det antatt at den primære rollen til komprimeringshylser var å kontrollere symptomer på lymphedem, og at aktiv forebygging ikke var mulig, men dette syn kan endres. En 2017-studie så på regelmessig bruk av komprimeringshylser (15 til 21 mm Hg) på den senere forekomsten av lymfødem hos kvinner som hadde aksillære lymfeknuteprosedyrer (for eksempel en aksillær lymfeknude-disseksjon eller sentinelknutepediopsjon) for brystkreft. I de som hadde kompresjonshylser ble mindre postoperativ hevelse observert en måned etter prosedyren. Fordelene viste seg å vare langt utover dette, og mindre armødem ble observert ved 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og til og med 12 måneder etter operasjonen.
Begge gruppene gjennomgikk også et standardisert treningsprogram, og det er ikke sikkert hva resultatene av denne studien ville vise uten vanlig fysisk aktivitet.
begrensninger
Mens kompresjonsklær kan hjelpe til med smerte og hevelse, og kan til og med forhindre utvikling av lymfødem, er det ulemper. Kompresjonsklær kan være ubehagelig og varm, spesielt i sommermånedene. Estetisk finner noen kvinner dem unattractive. Heldigvis fant en 2018-studie at slitasjehylser reduserte fysisk aktivitet eller reduserer livskvaliteten for kvinner som hadde på seg disse plaggene regelmessig i 1 år.

Komprimeringsalternativer

Kompresjonsklær kommer i en rekke forskjellige former:
ermene
Komprimeringshylser strekker seg vanligvis fra håndleddene til overarmen og kommer i en rekke forskjellige stiler og materialer.
hansker
Hansker, som fingerløse hansker, brukes ofte sammen med en komprimeringshylse. For noen mennesker, har en kompresjonshylse økt ødem i hånden, noe som kan reduseres ved å kombinere hylsen med en hanske.
Støt bras og vester
Støtte bras og vester er tilgjengelig for de som har bryst og bryst lymphedema relatert til brystkreft kirurgi eller andre forhold. Det er veldig viktig å få en profesjonell hjelp til å velge riktig produkt, da feil bh eller vest kan være smertefullt og forverre dine symptomer.
Kjøper en kompresjonshylse
Det er viktig å jobbe med en anerkjent forhandler eller lymphedemterapeut når du kjøper en komprimeringshylse, da en dårlig monteringskrok faktisk kan forverre symptomene. Når du prøver på ermer, sørg for at ermet ikke er for stramt i områder som håndleddet eller albuen, og kontroller om kompresjonen føles jevnt over hele ermet. Hylsen skal dekke hele området hvor du opplever hevelse og være komfortabel, men ikke løs. Hvis du opplever nummenhet eller kribling, er hylsen trolig for stram.
Når du har ermet ditt er det viktig å lytte til kroppen din, og finn et annet produkt hvis symptomene forverres eller ikke forbedrer seg. Godt vedlikeholdt varer en hylle i omtrent 6 måneder før den må byttes ut.
Noen forsikringsselskaper dekker hele eller deler av kostnaden av en komprimeringshylse, mens andre ikke gjør det. Hvis du trenger å betale ut av lommen, husk at disse ermene kan trekkes fra på skattene dine som et medisinsk fradrag knyttet til kreft.

Bruk din kompresjonshylse

Bruk av kompresjonshylsen kan redusere smerte og hevelse, men fordelene kan variere avhengig av når du bruker den og om du har en ermet som passer godt.
timing
Folk varierer på hvor ofte de har på seg kompresjonshylser, fra 24 timer i døgnet til kun i løpet av flyreisen. Vanligvis er ermene slitt på dagen og fjernet om natten. For noen mennesker oppstår imidlertid rebound ødem når hylsen er fjernet om natten, og justerbare nattjakker kan være nyttige.
Viktige tider for å ha på deg ermen
Den viktigste tiden å bære ermet ditt er under trening, eller når du vil oppleve trykkendringene knyttet til flytrafikken.
Daglig bruk
Du bør ideelt sett gi deg kompresjonshylsen hver morgen etter at du har dusj (hvis du dusjer om morgenen), da lymphedem vanligvis er minst ved oppvåkning. Armenen din skal være helt tørr, og hvis du bruker lotioner, må området tørke helt. Når du kjøper ermet, be om å se den beste måten å påføre ermen på, slik at den flyter lett og uten rynker.
Et ord fra Verywell
Komprimeringshylser kan redusere symptomene på lymfødem og gjøre deg mer komfortabel, og muligens redusere risikoen for komplikasjoner, som for eksempel infeksjoner. De løser imidlertid ikke det underliggende problemet. En komprimeringshylse skal brukes som en del av en omfattende livsstilsplan for å minimere smerte og forhindre videre hevelse som inkluderer mosjon, grundig hudpleie og vektkontroll.
Mens det fortsatt er kontrovers med hensyn til den nøyaktige rollen som kompresjonshylser spiller, er nylig forskning oppmuntrende fordi de kanskje en forebyggende rolle. Det er for tiden mye forskning som ser på årsakene til og forebygging av lymfødem, og forhåpentligvis vil vi lære mer i nær fremtid. Som med andre aspekter av kreftpleie, å være din egen advokat og holde deg oppdatert på den nyeste forskningen, kan du føle deg bemyndiget når du reiser, og i noen tilfeller kan det få en innvirkning på utfallet ditt.
kilder:
Mestre, S., Gaillard, G., Benhamou, M. et al. En automatisk justerbar nattbekledning for å kontrollere tidlig gjenoppretting av ødemvolum etter intensiv fase av desongestiv lymfememeterapi. Lymfatisk forskning og biologi. 2017. 15 (4): 364-370.
Ochalek, K., Gradalski, T., og H. Partsch. Forebygging av tidlig postoperativ armhevelse og lymphedem Manifestasjon av komprimeringshylser etter aksillær lymfeknudeintervensjoner hos pasienter med brystkreft: En tilfeldig kontrollert prøve. Journal of Pain and Symptom Management. 2017. 54 (3): 346-354.
Ochalek, K., Gradalski, T., Szygula, A. og H. Partsch. Fysisk aktivitet med og uten arm ermer: Overholdelse og livskvalitet etter brystkreft kirurgi - En tilfeldig kontrollert prøveversjon. Lymfatisk forskning og biologi. 2018. 16 (3): 294-299.