Hva er en mediastinoskopi?
Hvorfor er en mediastinoskopi ferdig?
En mediastinoskopi anbefales oftest som en metode for å bestemme scenen for lungekreft, for å se om, hvor langt og i hvilke regioner en kreft kan ha spredt seg. En nøyaktig forståelse av scenen av lungekreft er svært viktig for å hjelpe leger anbefaler de beste alternativene for behandling. En mediastinoskopi kan også gjøres for å diagnostisere og / eller andre forhold, som sarkoidose, lymfomer og tumorer i tymuskjertelen.Alternativer til mediastinoskopi
Som bildebehandlingstester forbedrer for oppstart av lungekreft, kan andre teknikker erstatte mediastinoskopi, i hvert fall for noen mennesker. Den vanligste testen som er gjort som et alternativ til denne prosedyren, er en PET-skanning. En PET-skanning ser på lungene i en skanning som ligner en CT-skanning, men er basert på en helt annen metode. I motsetning til en CT-skanning som ser etter strukturelle endringer i lungene, ser PET-skanning etter funksjonelle endringer. Kankere som vokser aktivt, vil vanligvis lyse opp på en PET-skanning, mens et arr (som kan se ut som en kreft på CT) vil dukke opp som ikke aktivt vokser.Når er en mediastinoskopi ferdig?
En mediastinoskopi er vanligvis gjort når en kirurg mener at en person har lymfeknuter i mediastinumet som er positive. Tilstedeværelsen av mediastinum lymfeknuter spiller en rolle i oppsetningen en lungekreft, og siden har en nøyaktig trinn er viktig i behandling, kan spille en stor rolle i å velge de mest effektive behandlinger.Mediastinoskopier blir gjort mindre ofte enn tidligere. Som nevnt ovenfor kan en PET-skanning noen ganger gi den samme informasjonen, men med en mye mindre invasiv studie. Kombinasjonen av bronkoskopi med endobronchial ultralyd (og biopsi om nødvendig) kan også noen ganger erstatte behovet for å gjøre en mediastinoskopi.
Forbereder For Mediastinoscopy
Før du bestiller prosedyren, vil legen din snakke med deg om risikoen ved prosedyren, og hva hun kan forvente å lære ved å gjøre testen. Hvis du er på noen medisiner som blodfortynnende Coumadin (warfarin), acetylsalisylsyre, eller anti-inflammatoriske medisiner som ibuprofen, vil hun anbefale at du slutter disse for en periode før prosedyren. Det er viktig å la legen din vite hvis du bruker noen urtehjelpemidler eller kosttilskudd, siden noen av disse også kan øke risikoen for blødning. Før prosedyren blir du bedt om å "rask", det vil si, ikke spise eller drikke noe (selv vann) i flere timer.Under din mediastinoskopi
Når du kommer til sykehuset, vil en medisinsk profesjonell stille deg flere spørsmål og plassere en IV (intravenøs linje) i armen. Han vil også passe deg med skjermer, slik at din hjertefrekvens og blodtrykk kan overvåkes gjennom hele prosedyren. Legen som utfører prosedyren, vil besøke deg for å diskutere testen og dens risiko, og be deg om å signere en samtykkeskjema. Anestesiologen vil også stille spørsmål om din bedøvelseshistorie, eventuelle problemer dine familiemedlemmer har hatt med anestesi, og diskutere bedøvelsen du vil få.I operasjonen vil du bli gitt en generell bedøvelse, og etter at du sover, blir et rør plassert i halsen for å hjelpe deg å puste. Din kirurg vil lage et lite snitt like over brystbenet ditt (brystbenet) og sett mediastinoskopet, et hulrør med et lys. Han vil da undersøke mediastinum og ta biopsier av områder som virker unormale. Etter å ha fjernet mediastinoskopet, vil noen få sømmer eller steri-strips (strips av tape) bli brukt for å lukke snittet.
Hva kan du forvente etter din mediastinoskopi?
Når du våkner i utvinningsrommet, vil du være døsig en stund fra anestesen. Du kan få litt ubehag i snittet ditt, og det er vanlig å oppleve noe heshet og en mild sår hals fra røret. Personalet i utvinningsrommet vil overvåke deg i flere timer før du lar deg komme tilbake til sykehusrommet ditt eller gå hjem. Hvis du skal gå hjem etter prosedyren, vil du bli bedt om å få noen til å kjøre deg, siden effekten av anestesien kan vare i flere timer.Risikoer og kontraindikasjoner
Som med enhver medisinsk prosedyre, innebærer en mediastinoskopi mulige farer, samt årsaker til at prosedyren ikke skal utføres (kontraindikasjoner).Potensielle risikoer
Alvorlige komplikasjoner er uvanlige etter en mediastinoskopi, men kan omfatte:
- Blødning: Noen ganger kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi for å kontrollere blødning.
- A pneumothorax: A pneumothorax er “luftlekkasjen” eller “kollapset lunge”. Når dette skjer, vil en kiste rør vanligvis trenger å bli liggende på plass inntil luftlekkasjen har løst.
- Vedvarende heshet kan oppstå hvis nerven til vokalledninger er skadet under prosedyren.
- Infeksjoner: Infeksjoner kan forekomme, og er hyppigere hvis biopsier tas under mediastinoskopi.
- Komplikasjoner relatert til generell anestesi.
- Aphonia: Aphonia refererer til manglende evne til å snakke eller skape lyder (dette er vanligvis forbigående og går bort alene).
- Perforering av strukturer som spiserøret, luftrøret og blodårene som ligger i denne regionen.
Grunner til at en mediastinoskopi ikke anbefales, inkluderer:
- Nakkeproblemer: Dette kan omfatte nåværende forhold som involverer nakken som kan forverres ved endringer i stilling eller tidligere nakkeoperasjoner.
- Tidligere mediastinoskopi eller kirurgi i denne regionen (som åpen hjerteoperasjon).
- Overlegen vena cava obstruksjon (en komplikasjon som noen ganger er funnet med lungekreft eller andre forhold).
- Medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdom, som kan bli forverret av operasjonen eller bedøvelsen for operasjonen.
Resultatene av din mediastinoskopi
Etter din mediastinoskopi, vil legen din sette opp en avtale for å diskutere resultatene. Hvis det ble tatt en biopsi under prosedyren din, kan det ta noen dager for laboratoriet å undersøke vevet og sende resultatene til legen din..Med lungekreft, kan resultatet av din mediastinoskopi gi viktig informasjon for å bestemme scenen av kreft. Å bestemme en nøyaktig scene for kreft er igjen en av de viktigste trinnene i å velge en behandlingsplan som vil fungere best for din spesielle tumor.
