Hva er akutt promyelocytisk leukemi (APL)?
Oversikt
Akutt promyelocytisk leukemi (APL) er en subtype av akutt myelogen leukemi (AML), en kreft i blodet. Du kan også høre det referert til som M3 AML. I Nord-Amerika står APL for ca 10% av alle AML-tilfeller. I Italia og deler av Sør-Amerika kan APL utgjøre så mange som 65% av tilfellene. Det forekommer like hos kvinner og menn, og median alderen på begynnelsen er alder 40 år.Selv om det likner på mange måter til de andre undertypene, er APL særegent og har et veldig spesifikt behandlingsregime. Behandlingsresultatene for APL er veldig gode, og det regnes sommest herdbare type leukemi. Cure priser er så høy som 90%.
Genetikk og akutt promyelocytisk leukemi (APL)
Den genetiske abnormitet eller mutasjon som oftest settes i DNA i leukemiceller er en translokasjon mellom kromosomer 15 og 17. Dette betyr at en del av kromosom 15 bryter av og utveksles med en del av kromosom 17. Denne mutasjonen fører til produksjon av et protein som fører til at blodcelleutviklingen blir "fast" på promyelocytisk stadium når hvite blodlegemer er svært unge og umodne.Hva er promyelocytter?
Promyelocytter er celler som faller i tråd med utviklingen av disse typer hvite blodlegemer, med «babyene» som myeloblaster eller blaster, og de voksne er myelocyttene kjent som nøytrofiler, eosinofiler, basofiler og monocytter. Promyelocytiske leukemiceller kan sammenlignes med menneskelige tenåringer. De ser litt ut som voksne, men de kan ikke få jobb, betale regningene, kjøre bil, eller gjøre de daglige funksjonene til fullmåne mennesker. På samme måte er promyelocytiske blodceller for underutviklet til å utføre rollene til fullt modne hvite blodlegemer i kroppen.Tegn og symptomer
Pasienter med APL har mange av de samme symptomene som andre typer akutt myelogen leukemi (AML). De fleste tegn på leukemi er resultatet av kreftceller som "trenger ut" benmarget og forstyrrer produksjonen av normale, raske blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Disse tegn og symptomer inkluderer:- Har lav energi, eller føler seg trøtt hele tiden
- Følelse av kort pust når du gjør regelmessige aktiviteter
- Blek hud
- Uforklarte feber
- Økt helbredelsestid for kutt og blåmerker
- Achy bein eller ledd
- Vanskelighetsgrad "bekjempelse" -infeksjoner
- Har alvorlige blødningsproblemer som blåmerker, neseblod, blod i urinen eller tarmbevegelser. Jenter og kvinner med APL kan legge merke til uvanlig tunge menstruasjonsperioder.
- Samtidig er det ofte unormal blodtrykk i blodet.
Behandling
Behandling av akutt promyelocytisk leukemi (APL) er veldigforskjellig fra andre typer akutt leukemi, så det er kritisk å identifisere det riktig.De fleste APL pasienter behandlesi første omgang med all-trans retinsyre (ATRA), en spesialisert form for vitamin A. ATRA-terapi er unik ved at den faktisk styrker promyelocytiske leukemiceller til å modne, litt som hvordan utdannende høyskole tvinger tenårene i vår sammenligning med voksenrollen (vel, i hvert fall noen ganger). Denne behandlingsfasen refereres til som "induksjon".
Mens ATRA kan få en APL-pasient i remisjon ved å skyve alle leukemiceller til modenhet, kan det ikke kurere kilden til leukemi. Som et resultat blir langsiktige utfall for behandling bedre når leger legger til standard kjemoterapi. Dette ansiktet på behandling er referert til som "konsolidering".
Etter kjemoterapi, fortsetter folk ofte på ATRA i minst et år, noen ganger kombinert med andre medisiner. Denne siste behandlingsfasen kalles "vedlikehold".
Hvis leukemi ikke reagerer på ATRA og kjemoterapi, eller hvis den vender tilbake, kan APL også behandles med arsenittrioksyd (ATO).
Prognose
Behandling av APL er vellykket i de aller fleste tilfeller.Håndtering og støtte
Selv om akutt promyelocytisk leukemi har en utmerket prognose, kan det være vanskelig og drenerende, i det minste med hensyn til leukemi, at "komme dit". Nå ut til familie og venner. Ikke bekymre deg for å få hjelp og motta hjelp på dette stadiet i livet ditt. Du kan bli overrasket over hvordan det ikke bare hjelper deg, når andre hjelper, men gir også lykke til dem. Sjekk ut disse tipsene for å håndtere leukemi og lymfom.Ta deg tid til å lære om overlevelse. Når kreftbehandling slutter, i stedet for elation, føler mange mennesker deprimert. Vedvarende bivirkninger av behandling og tid brukt på den emosjonelle bergbanen av kreft, kan la deg lure på om du noen gang vil føle deg normal igjen. Be om hjelp, og ikke bare godta din "nye normale". Det er mye som kan gjøres for å hjelpe kreftoverlevende til å trives. Og ikke glem at det til tider kan komme godt fra kreft også. Studier forteller faktisk at kreft forandrer mennesker på gode måter, ikke bare dårlig.
Leukemia Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
