Hva er monoklonal antistoffterapi?

Monoklonal antistoffterapi er en målrettet kreftbehandling. Det kalles noen ganger immunterapi. Mens kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling forblir viktige behandlingsmuligheter for kolonkreft, blir monoklonalt antistoff terapi mer tilgjengelig for bruk. De vanligste monoklonale antistoffterapier for behandling av tykktarmskreft er Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) og Panitumumab (Vectibix). 

Hva er monoklonale antistoffer?

Monoklonale antistoffer er proteiner som er laget i et laboratorium. Disse proteinene er utformet for å knytte seg til områder på overflaten av kreftceller og forstyrre deres vekst og spredning. Monoklonale antistoffer ligner antistoffene kroppen din produserer naturlig når du blir utsatt for bakterier eller virus, for eksempel forkjølelse eller influensa (influensa).

Hvordan fungerer monoklonale antistoffer?

Cellene i kroppen vår, inkludert kreftceller, har områder på deres overflate som kalles reseptorer. Disse reseptorene hjelper til med å kontrollere hvordan cellene våre vokser, slutter å vokse, eller gjør noe av det som cellene normalt gjør. Hvis det riktige proteinet kommer sammen og festes (binder) til en reseptor på en celle, utløser dette cellen til å reagere.
En god måte å tenke på reseptorer og deres bindende proteiner er å tenke på en lås og nøkkel. En lås åpnes ikke uten riktig tast. På samme måte vil en reseptor ikke utløse en celle til å vokse, dele eller reagere med mindre den riktige "nøkkelen" til den reseptoren legges først. Og monoklonale antistoffer er "nøkler" som er spesialdesignet for å feste til reseptorer på kreftceller.

Eksempler på monoklonale antistoffterapier

Epidermale vekstfaktorreceptorer (EGFR) er et eksempel på reseptorer som monoklonale antistoffer målretter. EGFR er tilstede på normale celler og kreftceller, men med kreftceller er disse reseptorene ikke normale. Det kan være for mange EGFRer, eller de kan bli skadet eller endret (mutert) på en måte som gjør at de kan reagere overfor vekstsignaler. Dette gjør kreftcellene vokse for fort eller vokse på steder de ikke skal vokse.
De monoklonale antistoffterapiene Cetuximab (Erbitux) og Panitumumab (Vectibix) er spesielt knyttet til EGFRene som finnes på kreftceller. Når de knytter seg til EGFR, blokkerer de vekstsignalene som kroppen din normalt produserer fra å nå kreftcellene. Dette reduserer eller stopper kreftveksten.
Tenk på lås og nøkkelanalyse, kan du se at Cetuximab og Panitumumab virker som om noen stakk tyggegummi i låsen. Nøkkelen kan ikke gå inn og døren kan ikke åpnes fordi kreftcelle-reseptorene allerede er "gummerte" av de monoklonale antistoffene. Dette betyr at kreftcellene ikke lenger mottar vekstsignaler de trenger for å fortsette å vokse og spre seg.

Konjugerte monoklonale antistoffer

Utover bare å tukle opp tumorcellens verk, kan monoklonale antistoffer knyttes til et kjemoterapi eller radioaktive partikler (radioimmunoterapi), slik at de tar behandlingsvirkningen rett til kreft og ikke til normale celler. Dette blir brukt med noen former for lymfom og brystkreft, og medisiner kan bli tilgjengelige for å behandle andre former for kreft.

Hva er bivirkningene av monoklonal antistoffterapi?

For mange mennesker er bivirkningene av monoklonal antistoffbehandling mildere enn kjemoterapi og ligner en allergisk type reaksjon. Noen av de vanligste bivirkningene av monoklonalt antistoff terapi inkluderer:

• Hudutslett
• Hud kløe eller elveblest
• Influensalignende symptomer som feber, kuldegysninger, muskelverk, tretthet og hodepine
• Diaré
• Kvalme og oppkast
• Lavt blodtrykk

Noen mennesker har alvorlige reaksjoner på monoklonal antistoffterapi. Mer alvorlige bivirkninger som kan føre til at legen din stopper monoklonal antistoff terapi inkluderer:

• Svært lave blodtall
• Hjerteproblemer inkludert uregelmessig hjerteslag, hjertesvikt og økt risiko for hjerteinfarkt
• Lavt nivå av magnesium, kalium eller kalsium i blodet, noe som kan forårsake alvorlige helseproblemer
• Alvorlige hudutslett som fører til infeksjoner
• Blødningsproblemer
• Umiddelbare reaksjoner på infusjonen, inkludert kortpustethet, hvesenhet, heshet, svimmelhet, svimmelhet, uklart syn, kvalme eller brystsmerter eller press

Heldigvis, når seriøse reaksjoner oppstår, skjer de ofte umiddelbart, når du får medisinen på din kreftpleieklinikk. Dette betyr at legen din og sykepleieren vil overvåke deg og vil kunne stoppe infusjonen om nødvendig, og gi deg øyeblikkelig legehjelp.

Hvordan administrerer jeg monoklonale antistoffbehandlingseffekter?

De to viktigste tingene du kan gjøre for å håndtere bivirkninger av monoklonalt antistoff terapi er å:

1. Ta alle medisinene som foreskrevet, fordi det er lettere å unngå bivirkninger enn å behandle dem når de oppstår.
2. Hold kommunikasjonslinjene åpne med ditt medisinske team. Det som virker for å håndtere bivirkninger for en person, kan ikke fungere for deg. Snakk med legen din eller sykepleieren om alternativer for å hjelpe deg med å få gjennom behandling med minimale bivirkninger.

Ikke godta den følelsen dårlig er en naturlig del av kreftbehandling. Det kan være en måte for ditt medisinske team å bedre håndtere bivirkningene dine. Hvis du trenger hjelp, be om det. Og alltid, hvis du har noen spørsmål om bivirkninger, ring medisinsk team med en gang.