Hva er MS Pseudo-Exacerbation?

Du er ikke alene hvis du noen gang har følt at MS-symptomene plutselig oppstår eller øker i intensitet. Kanskje du følte beina dine dumme eller en overveldende sky av tretthetspakning rundt deg.
Selv om det er normalt å være bekymret, selv panikk, at du opplever MS-tilbakefall eller forverring, er dette ikke nødvendigvis tilfelle. Du kan oppleve en pseudo-eksacerbasjon, som er en "falsk" MS-forverring eller tilbakefall.
Mens å skille mellom MS-eksacerbasjon fra en pseudo-eksacerbasjon kan være vanskelig, er det et viktig første skritt. Dette skyldes at en pseudo-eksacerbasjon ikke krever behandling med steroider som Solu-Medrol, og det påvirker ikke en persons langsiktige sykdomskurs.

Distinguishing a Pseudo-Attack

Multiple sklerose (MS) eksacerbasjon (også kjent som et tilbakeslagsfall, bout eller flare) oppstår når en person opplever enten nye MS symptomer eller en forverring av gamle symptomer. For eksempel kan en person oppleve ny muskel svakhet i bena eller forverre balanse problemer.

Fire egenskaper av Pseudo-Exacerbation

• Det oppstår ingen ny MS-skade
• Utløses av en utenforliggende faktor
• Symptomene er reversible
• Varer mindre enn 24 timer

Tvert imot, med en MS pseudo-eksacerbasjon, opplever en person en midlertidig økning i deres symptomer. Denne midlertidige økningen i symptomer (som tretthet eller prikk i armene og bena) er brakt av en slags utløsere som varme eller stress. Den midlertidige økningen i symptomer med en pseudo-eksacerbasjon innebærer at det ikke er noen MS-relatert betennelse som skjer i hjernen eller ryggmargen, selv om det sikkert kan føles som det.
Med andre ord, det er ingen myelin som blir skadet eller ødelagt, slik at en magnetisk resonansbilding (MRI) ikke ville avsløre en hvit flekk (en MS-lesjon), som det sannsynligvis ville med MS-forverring.
Foruten biologi er det en annen forskjell mellom MS-eksacerbasjon og pseudo-eksacerbasjon, en MS-eksacerbasjon varer minst 24 timer og separeres fra en tidligere eksacerbasjon med minst 30 dager. På den annen side varer en pseudo-eksacerbasjon vanligvis mindre enn 24 timer. Dette skyldes at når utløseren er fjernet, løser symptomene. (For eksempel kjøler du deg ned etter å være i den varme solen.)

Pseudo-eksacerbasjon utløser

Det er flere potensielle faktorer som kan utløse en MS-pseudo-eksacerbasjon. Ved å lære om disse utløserne, kan du forhåpentligvis forhindre pseudo-eksacerbasjoner i fremtiden (så godt du kan).

Infeksjon

En infeksjon, oftest en urinveisinfeksjon (UTI), er en hyppig utløser av en pseudo-eksacerbasjon.
Siden mange mennesker med MS lider av blæreproblemer, som nedsatt blærefølelse, kan de ikke ha de klassiske, åpenbare symptomene på et UTI (som for eksempel brennende med urinering eller urinhastighet).
Det er derfor i tilfelle en potensiell pseudo-eksacerbasjon med en ellers ukjent trigger, vil mange nevrologer bestille en urinalyse. I tillegg til en urinalyse, kan legen din bestille et komplett blodtall for å se etter en økning i hvite blodlegemer. Til slutt vil behandling av infeksjonen med et antibiotika løse symptomene.

Økning i kjerne kroppstemperatur

Alt som øker kroppstemperaturen, tar en varm dusj eller et bad, har feber, engasjerer seg i anstrengende trening, eller er ute i varmen, kan føre til en pseudoforverring.
Faktisk er det nødvendig med en økning på bare 5 grader Fahrenheit i kjernetemperatur for å utløse en økning i MS-symptomer.
Den gode nyheten er at når en person kjøler seg ned, løsner deres MS-symptomer.
På grunn av det faktum at denne "varmeutløseren" er så vanlig hos mennesker med MS (den har selv sitt eget navn, kalt Uhthoff-fenomenet), minner MS-leger ofte sine pasienter om å gjennomføre kjøleforebyggende strategier, for eksempel:

• drikker kaldt vann hele dagen, spesielt i varme sommermånedene
• iført en brimmed lue, solbriller og lyse, pustende klær i solfylt vær
• dypper føttene og hendene i kaldt vann hvis de føler seg overopphetet
• iført en kule nakke krage eller vest eller bruke en lommebokser når du trener eller ut i solen

Til slutt, hvis du har feber, snakk med legen din om å ta feberreduserende medisiner, for eksempel Tylenol (acetaminophen). Selvfølgelig er det også viktig å behandle den underliggende sykdommen.

Understreke

Selv om det er vanskelig å kvantifisere, kan stress utløse en økning i MS-symptomer. Siden stress kan være relatert til depresjon og / eller angst, kan legen din foreslå en kombinasjon av snakkertapi med en anti-depressant eller anti-angstmedisin.
Andre stress-lette strategier inkluderer å ta i tankene kroppsbehandlinger som mindfulness meditasjon, avslappetrening og yoga. Å holde en journal, ikke overplanlegging, og daglig mosjon kan også gjøre underverk for stressnivået ditt.

Utmattelse

Tretthet er et svært vanlig symptom i MS, som stammer fra selve sykdommen, samt andre faktorer knyttet til å ha MS. For eksempel, visse medisiner som er ment å lette MS-symptomer, som svimmelhet, blæreproblemer eller spasticitet kan forverre tretthet, noe som kan utløse en pseudo-eksacerbasjon.
På samme måte kan tretthet i MS stammer fra dårlige søvnvaner, spesielt hvis du står opp flere ganger om natten for å bruke på badet eller for å lette benkramper.
Bekjempelse av MS-tretthet innebærer ofte en mangesidig tilnærming, inkludert aerob trening, tilstrekkelig søvn, energibesparelse, og noen ganger tar en stimulerende medisinering, som Provigil (modafinil) eller symmetrel (amantadin). Mindfulness-basert kognitiv atferdsterapi (MBCT) kan også være nyttig.

Hormonforandringer

Hormonforandringer, som de som oppstår under menstruasjon og overgangsalder, kan utløse en pseudo-eksacerbasjon. Hvis du oppdager at MS-symptomene dine fortløpende blir i løpet av måneden din, eller oppstår når du nærmer deg overgangsalderen, er det fornuftig å snakke med legen din om ulike behandlingsalternativer.  

Et ord fra Verywell

MS er en komplisert nevrologisk sykdom, og det å avgjøre om du kanskje lider av en "pseudo" i motsetning til en "ekte" MS-bluss, legger bare til sin mystiske og uforutsigbare måter. Sørg for å ringe legen din dersom du ikke føler deg bra, føler at noe er av, og / eller hvis du opplever nye eller forverrede MS symptomer i mer enn en dag. I noen tilfeller kan det være en pseudoforverring som kan være en ekte forverring - og mens dette er nedslående å lære, jo raskere du adresserer det, jo bedre.
Hvordan bekjempe MS tretthet