Hva du bør vite om brystfyllede tumorer
Phyllodes tumorer tar navn fra det greske ordet phullon (blad) på grunn av deres bladformede vekstmønster. Disse tumorene utgjør mellom 0,3 til 0,5 prosent av kvinnelige brystkreft, med en forekomst på om lag 2,1 per million, hovedsakelig påvirker kvinner mellom 35 og 50 år.
Selv om en phyllodesvulst kan være godartet, anses den fortsatt som en type brystkreft, fordi den har potensial til å bli ondartet. Faktisk er de fleste phyllodes-tumorer godartede, men opp til en av fem blir maligne.
De fleste kvinner som er diagnostisert med phyllodes tumorer er premenopausal. I sjeldne tilfeller kan ungdomspiker bli diagnostisert med denne type brysttumor. De er svært sjeldne hos menn.
Tegn og symptomer
Phyllodes tumorer presenterer seg vanligvis som en fast, jevn, bumpy brystklippe. De kan vokse fort, så hvis du legger merke til en under en selvbryst eksamen, bør du få det sjekket ut så snart som mulig.Brysthud over svulsten kan bli rødlig og varm til berøring. Denne typen brystvulst vokser veldig fort, så mye at klumpen kan bli merkbart større om et par uker. Hvis phyllodesvulster ikke blir behandlet, kan de bryte gjennom huden og skape et sår i huden.
Andre symptomer kan inkludere de som ses med andre typer brystkreft, inkludert:
- Hevelse delvis i hele eller deler av brystet
- Tippesmerter eller en brystvorte snu innover
- Brystsmerter
- Hudirritasjon eller dimpling (har tekstur av en appelsinskall)
- Rødhet, skalering og fortykkelse av brystvorten eller brysthuden
- Tipputløp, unntatt brystmelk
- En klump i underarmen
Visste du at de fleste klumper ikke er brystkreft?
Årsaker og risikofaktorer
Årsaker til phyllodes tumorer er ikke kjent. De synes bare å være mer vanlige når folk blir eldre. Enkelte faktorer kan bidra til veksten av disse svulstene, inkludert:- Skader på brystet
- Økte nivåer av det kvinnelige hormonet, østrogen
- amming
- Svangerskap
Diagnose
På et mammogram vil en phyllodes tumor ha veldefinerte kanter. Imidlertid kan verken mammogram eller bryst ultralyd skille tydelig mellom fibroadenomas og godartede eller ondartede phyllodes tumorer. Denne typen brystvulst finnes vanligvis ikke i nærheten av mikrokalsifikasjoner, sett med andre typer brystkreftformer.Celler fra en nålbiopsi kan testes i laboratoriet, men gir sjelden en klar diagnose, fordi cellene kan ligne karcinomer og fibroadenomer. En ekskisjonsbiopsi gir et bedre utvalg av celler og kan resultere i en nøyaktig diagnose av en phyllodes tumor.
Excisional Biopsy
En ekskisjonsbiopsi innebærer fjerning av hele klumpen eller området av unormalt vev og en del av normalt, sunt vev.Noen forskere mener at den beste måten å diagnostisere en phyllodes tumor er med en ekskisjonsbiopsi. En kjernefysisk biopsiprøve vil ikke tillate undersøkelse av hele svulsten, noe som er viktig for å gjøre en korrekt diagnose.
Når biopsiprøven er tatt, vil en patolog se på vevet under et mikroskop og klassifisere svulsten en godartet, borderline eller ondartet. De fleste brystkreftene er klassifisert som trinn 1 til 4, men det er ikke tilfelle med phyllodes tumorer. To karakteristikker vurderes: hastigheten som cellene deler og antall uregelmessig formede celler i vevsprøven.
En godartet svulst har veldefinerte kanter, bindevev som virker normale, ingen overvekst til bindevev og celler som sakte deler seg. En ondartet svulst har derimot ikke definerte grenser, har celler som deler seg raskt, overvekst av bindevev og unormalt utseende bindevev. Ondartede svulster kan også utvide seg utenfor brystet.
Hvis en patolog bestemmer tumoren er borderline, betyr det at den faller mellom godartet og ondartet og har egenskaper av begge typer.
Prognose
Samlet sett er prognosen for godartede phyllodes tumorer veldig bra. Og de fleste med ondartede phyllodes tumorer kan kureres med riktig behandling. Imidlertid er det mulig for disse svulstene å komme seg tilbake i brystvev og til og med metastasere til lungene.For personer som har en diagnose av borderline eller ondartet svulst, vil prognosen variere. Borderline svulster har potensial til å bli kreft, og selv etter operasjon, hvis noen celler forblir (selv om de er sjeldne), kan de metastasere.
Maligne svulster kan gjenoppstå selv to år etter behandling og kan spre seg til lungene, beinene, leveren og brystveggen. Når det er sagt, vil få maligne phyllodes tumorer metastasere selv om lymfeknuter kan være involvert.
Hvordan en prognose kan hjelpe med bedre helseforsikring for deg
Behandling
Kirurgi for å fjerne en phyllodes tumor er standardbehandling. Denne typen svulster reagerer ikke godt på kjemoterapi eller hormonbehandling, selv om stråling kan være nyttig.Hvis en svulst er relativt liten og godartet, kan den fjernes med en lumpektomi. Store godartede svulster kan kreve en mastektomi, for å fjerne både svulsten og en ren margin av brystvev.
Maligne svulster fjernes med en stor lokal excision (WLE) eller mastektomi for å fjerne så mye av det berørte vevet som mulig. Legen din kan også foreslå strålebehandling for å holde kreften fra å komme tilbake.
En grunnleggende veiledning for å forstå brystkreft kirurgi alternativer
Et ord fra Verywell Health
Etter fjerning av en phyllodes tumor bør du ikke ha noen problemer, bortsett fra kirurgisk smerte eller arrdannelse. Risikoen for denne typen svulstpredning ut av brystet er lav selv med ondartede svulster, så utsikter for de fleste er generelt bra, og behandlingen er vanligvis svært effektiv.Godartede svulster returnerer sjelden, men du bør se legen din jevnlig og få årlige mammogrammer for å sjekke om det gjenstår. Gjentakelse er høyere for ondartede svulster. Hvis du oppdager noen nye symptomer under en bryst selvtest etter at svulsten er fjernet, er det en god ide å se legen din umiddelbart for å forsikre deg om at du ikke har tilbakefall eller ny helseproblemer.
Hva er sannsynligheten for at brystkreft kommer tilbake og hvordan kan du vite det?
