Vil døende være smertefullt?
Frykter om døden er smertefullt
Dessverre økte frykten blant offentligheten etter at Elizabeth Taylors smertefulle død ramte airwaves i 2011. Det er sant at historisk - og til og med nå - er smerte ved livets slutt ufullstendig behandlet. Men det må ikke være slik.Smerter ved livets slutt kan nesten alltid styres i den grad at folk kan dø i komfort, enten på sykehus eller hjemme.
Hyppighet av smerte hos dem som dør
Døden er ikke alltid smertefull. Noen mennesker dør uten smerte i det hele tatt. Men andre har mye smerte. Opptil 35 prosent av pasientene beskriver deres smerte i den siste uka i livet som alvorlig eller utålelig. Igjen, dettetrenger ikke å skje, og det bryter våre hjerter for å skrive disse ordene. (Nedenfor deler vi noen tips om å sørge for at smerten din behandles tilstrekkelig.)Mengden smerte du opplever kan variere avhengig av diagnosen din. Med kreft opplever opptil 90 prosent av mennesker smerte på et eller annet tidspunkt i reisen, og halvparten av menneskene som dør av kreft, har alvorlig smerte. Dessverre får bare halvparten av disse menneskene pålitelig smertekontroll. Igjen, det trenger ikke å være denne måten. Det er flere grunner til dette, som inkluderer både personer som ikke ønsker eller ber om smertestillende medisiner og leger som ikke klarer å foreskrive nok medisiner. Heldigvis kan god kommunikasjon og en omhyggelig diskusjon av smerte i slutten av livet rydde opp de fleste av disse problemene.
Lær mer om kreft smerte
Underbehandling av End-of-Life Pain
Først og fremst er det viktig å si igjen og igjen at smerte kan og skal behandles godt i slutten av livet. Ifølge Verdens helseorganisasjon har pasientene en Ikke sant å få smerten behandlet. Så hvorfor dør noen mennesker fortsatt i smerte? Noen av årsakene er:- Frykt for avhengighet: Folk som er døende, familiemedlemmer og helsepersonell likt ofte en bekymring om avhengighet. Men dette bør ikke være et problem i slutten av livet.
- Mangel på kommunikasjon:Leger trenger å innse at du har smerte for å anbefale behandling. Noen ganger tror folk at hvis det var behov for smertestillende medisiner, ville deres leger foreskrive det og derfor ikke spørre. Husk at leger ikke kan lese sinn, og er vanligvis bare tilstede hos en person i en kort periode - ikke lenge nok til å virkelig sette pris på graden av smerte en person opplever.
- Frykt for toleranse: Noen mennesker er redd for at hvis de bruker medisiner nå, vil medisinene ikke fungere senere "når de virkelig trenger dem." Dette er ikke sant, og hvis medisinsk toleranse utvikles, kan en sterkere medisinering eller en annen medisinering bli brukt.
- Mangel på trening:Noen leger har hatt utilstrekkelig opplæring i hvordan man håndterer smerte ved livets slutt.
- Ønsker å være en "god" pasient: Noen mennesker nøler med å be om smertestillende medisiner for frykt for at de vil være en "dårlig" pasient eller forstyrre legen sin. Husk at leger blir betalt for å håndtere smerte.
- Frykt for at medisiner vil fremskynde døden: Studier har funnet ut at behandling av slutten av livet smerte med narkotika og selv palliativ sedering gjør ikke forkort livet.
- Benektelse: Noen mennesker er redd for å innrømme at deres smerte forverres fordi det ofte betyr at tilstanden deres forverres.
- Bivirkninger av smertestillende legemidler:Alle medisiner har bivirkninger, og symptomer som forstoppelse, døsighet og kvalme kan gjøre bruk av smertemedisiner uønsket. Døsighet spesielt kan avskrekke folk fra å bruke nok medisiner som de ønsker å tilbringe så mye tid som mulig varsel med sine kjære.
- Koste: Smerte medisiner legge til enda en kostnad når økonomi er ofte stram på grunn av sykdom.
- Legerens frykt: Leger kan være motvillige til å foreskrive sterke smertestillende midler på grunn av frykt for reprimand av medisinske styrelser.
Påvirkning av smerte ved livets slutt
I tillegg til ubehag kan ukontrollert smerte ha mange andre negative effekter. Fysisk kan smerte fremheve andre symptomer som kortpustethet og angst. Følelsesmessig kan det føre til at du er kortvarig og ute av stand til å konsentrere seg, noe som igjen gjør det vanskelig å ha meningsfulle samtaler med dine kjære. Åndelig kan det føre til at du føler deg alene og tom. Hele smerte kan forstyrre å sørge for at juridiske saker er i orden, med å gjøre forandringer, og til slutt, med å si farvel.For de som er døende, kan smerte rane dem av deres siste øyeblikk her på jorden. For de som er etterlatt, vil minnet om døende prosessen bli lengre i årene som kommer. Hvis den tiden var preget av smerte, kan det føre til langvarig sorg.
Behandling av slutten av livet smerte
Verdens helseorganisasjon har satt sammen en smertebehandlingsstegladder. Å følge disse tre trinnene alene kan kontrollere smerter i omtrent 80 prosent til 90 prosent av mennesker. For de som trenger ytterligere smertelindring, kan et fjerde trinn brukes som inkluderer behandlinger som nerveblokker, strålingsbehandlinger og mer. I tillegg kan alternative behandlinger som akupunktur og massasje brukes sammen med konvensjonelle behandlinger. For ikke å bli glemt er de emosjonelle, sosiale og åndelige behovene som når de tas opp, kan spille en stor rolle i å bidra til å kontrollere smerter.Du ønsker kanskje å lære mer om smertehåndteringsalternativer i palliativ omsorg, samt vanlige medisiner og prosedyrer som brukes til å håndtere kreft smerte.
Hvordan smertebehandling kan behandle og redusere ulike typer forhold
Kommunisere med en lege om smerte
For å kunne behandle smerten riktig må legen din ha litt forståelse av typen og intensiteten av smerte du opplever. I tillegg til å be deg om å beskrive smerten din, vil han eller hun også ønske å vite hvordan det påvirker deg. Forstyrrer det for eksempel å spise, sove eller snakke med dine kjære?Legene bruker ofte noe som kalles smerte skala, for å gjøre en subjektiv følelse litt mer objektiv, samt å overvåke resultatene av behandlingen.
Du kan bli bedt om å beskrive smerten din på en skala fra 1 til 10, hvor 1 er nesten ingen smerte, og 10 er den verste smerten du kan forestille deg. Hvis du ikke er sikker på hvordan du beskriver smerten din, eller hvis du føler at legen din ikke forstår smerten du har, kan du kanskje sjekke ut denne informasjonen om hvordan du snakker med legen din om smerte.
Bruke smerteskalaer for effektivt å kommunisere smerteintensitet
Å håndtere smerte i slutten av livet
Det viktigste du kan gjøre for å kontrollere at smerten din er kontrollert, er å snakke åpent og ærlig med legen din om hva du opplever. Legene er ikke tankene lesere, og smerte oppleves annerledes for alle. En person med kreft i stadium 4 kan ha alvorlig smerte, mens en annen ikke vil oppleve noen smerte i det hele tatt.Det er også viktig å bruke medisiner regelmessig og døgnet rundt. Catch-up smerte er mye vanskeligere å håndtere enn smerte som holdes i sjakk. Målet bør være å forhindre alvorlig smerte, i stedet for å holde på medikamenter til du bare ikke klarer det. Hvis det er en elsket som dør, ikke glem å være berørt.Frykt kan dramatisk forverre opplevelsen av smerte, og den største frykten for de som dør blir forlatt.
