Tips for sikker medisinadministrasjon

Medisinsk feil, eller feil med medisiner, er så vanlig at vi i medisinske yrker har "5 Rettigheter" for å hjelpe oss med å unngå dem. De fem rettighetene er:

1. Den riktige dosen
2. Den riktige medisinen
3. Den rette pasienten
4. Den riktige ruten
5. Det rette øyeblikk

I utgangspunktet, før en sykepleier eller annen helsepersonell gir medisin, spør vi oss selv: "Er dette den riktige dosen av riktig medisin gitt til rett pasient på riktig måte til rett tid?"
Det bør være en ting lagt til listen når du gir medisiner i hjemmet: riktig lagring.
Denne metoden har hjulpet med å unngå mange ulykker som involverer medisiner på sykehus og andre helsetjenester, og kan hjelpe deg med å unngå ulykker i ditt hjem også. Hvis du har ansvaret for å gi medisiner til noen du bryr deg om, er "5 rettighetene" noe du bør være kjent med og begynner å sjekke øyeblikket du får resept fra legen.
Fordi det kan være forskjeller i hvordan medisineringsordrer blir gitt og mottatt i palliativ omsorg og hospice, vil vi forsøke å inkludere variasjoner når det passer.

Ta notater på legen's kontor eller sykepleier's besøk

Når legen eller sykepleieren forteller deg å begynne å gi en ny medisin, ta notater. Skriv ned navnet på medisinen, dosen du vil gi, og eventuelle instruksjoner de gir deg om hvordan du skal administrere den. For eksempel, når jeg besøker en pasient og informerer dem om at de skal starte oral morfinløsning på 5 mg hver 4. time etter behov, ber jeg dem om å ta sine egne notater i tillegg til de jeg skal skrive ned for dem. Jeg forteller dem hvordan medisinen er dosert; for eksempel en konsentrert løsning av 20 mg morfin for hver milliliter væske. Jeg vil fortelle dem at 5mg morfin er tilsvarende 0,25ml. Jeg tar med deg en prøve av flasken og medisinske dropper som apoteket leverer. Jeg viser dem dropper og utarbeider en prøve dose medisinering. Jeg kan tegne et diagram over dropper som de kan referere til senere. Jeg forteller dem hva medisinen skal brukes til, hvor ofte å gi den, og hvordan man holder oversikt over hva de ga. Forhåpentligvis ser notatene deres ut slik:

• Oral Morfin Solution
• 5mg eller 0,25ml eller 1/4 av droperen
• Gi hver 4. time om nødvendig for smerte
• Skriv ned dato, klokkeslett og dose gitt

Ta dine egne notater, selv om legen eller sykepleieren skriver ned sine egne instruksjoner for deg. Du vil nok få bedre følelse av instruksjoner du skrev ned mot de som er skrevet av noen andre. Å ta notater bidrar også til å størkne informasjonen i minnet.

Sjekk resept på apoteket

Enten du henter medisinen på apoteket eller det leveres til huset ditt, må du alltid sjekke medikamentet før du godtar levering av det. Pass på at det er samme medisinering og samme dose, eller konsentrasjon, som notatene du tok. Kontroller at pasientens navn på flasken er pasienten din. Kontroller også at instruksjonene er de samme som de du skrev ned. Hvis instruksjonene varierer i det hele tatt, kontakt din helsepersonell for å avklare før du gir noen av legemidlene.

Lagre medisinen riktig

Noen medisiner har spesifikke lagringskrav for å bevare deres effektivitet. Insulin, noen flytende antibiotika og flere andre medisiner må kjøles ned. Enhver form for medisinering i form av suppositorium må lagres på et kjølig sted for å hindre at de blir for myke. Nitroglycerin må beskyttes mot sollys. Sjekk alltid med apoteket om spesifikke oppbevaringsanvisninger for medisinene dine, og sørg for å følge dem.
Det er også veldig viktig å lagre alle medisinene i originalemballasje. Pill tilfeller virker som om de ville være praktisk, og sannsynligvis er, men når du fyller dem, kan det være forvirrende å fortelle medisinene fra hverandre. Det er bare mye tryggere, om litt mindre praktisk, å beholde alle medisinene i sine egne flasker.

Gi den riktige dosen

OK, du sier nok "Duh!", Men forhåpentligvis har du ikke bare hoppet over denne delen. Selv om det er sunn fornuft å gi riktig dose medisinering, kan det ikke være riktig å gi riktig dose. For eksempel, hvis en medisin krever en dose på 1 teskje, kan du bli fristet til å bryte ut måleskjeene dine for baking, eller enda verre, din rørende skje (vel, det kalles en teskje, ikke sant?). Det kan være store variasjoner i omrøringsskjeer, og til og med kalibrerte måleskjeer, så det er best å alltid gi medisinen med måleapparatet apotekeren gir deg.
Piller kan være like vanskelig. Du kan få resept som krever 1/2 tablett medisinering. Du kan bli fristet til å bare bite pillen i halvparten, men du ville være mye tryggere med en pille splitter. Disse kan kjøpes på apoteket ditt eller kan leveres av hospice eller andre helsestell. Kapsler av medisiner bør ikke være åpne og delt. Noensinne.

Gi medisinen gjennom riktig rute

Hvis en medisin blir bedt om å bli gitt oralt, betyr det at pasienten din må svelge den. Hvis svelgingspiller er et problem for pasienten, fortell alltid legen din eller sykepleieren. Du kan også spørre apoteket om medisinen kommer i flytende form. Du bør aldri knuse en medisin og sette den i noe, som eplesauce, med mindre legen, sykepleieren eller apotekeren forteller deg at det er OK. Noen medisiner er utvidet utgivelse, noe som betyr at de gir en bestemt dose medisinering med jevne mellomrom hele dagen. Å knuse disse typer piller ville tillate en stor dose medikament å bli levert på en gang.
Et annet råd: Hvis en medisin er bestilt som et stikkpille, ikke prøv å få pasienten til å svelge den. Et setpiller skal bare gis i endetarm. Hvis du er usikker på hvordan du gir en, spør noen om å vise deg. Det er virkelig en enkel ting å gjøre:

• Ha noen hansker og smøring hendig for oppgaven.
• Legg på latexhanskene dine.
• Coat suppositoriet med smøring og legg det forsiktig inn i endetarmen.
• Hvis du møter en sterk motstand, stopp.
• Du bør kunne glatte det lett inntil det "svelges" av endetarmen.

Hold en medisinlogg

Legen din eller sykepleier kan be deg om å holde en logg over medisiner som er foreskrevet på et "nødvendig" (eller "prn") basis. Disse kan være smertestillende medisiner, legemidler som brukes til å behandle kvalme og oppkast, etc. De vil at du skal skrive ned dato, tid, dose og årsak til at du ga medisinen. Dette hjelper dem med å avgjøre hvilke symptomer som forårsaker pasientens problemer og hvilke medisiner som er effektive i behandlingen av dem.
Det er også viktig for deg å holde oversikt over medisinene du gir regelmessig. Omsorg for noen er tidkrevende og stressende, og det er ikke uvanlig at omsorgspersoner lurer på om de allerede har gitt en bestemt medisinering. Å holde en logg kan ta en byrde fra din store belastning.
En logg kan også være nyttig hvis det er flere enn en omsorgsperson eller noen som kommer inn for å hjelpe midlertidig. Du må ikke lure på om tante Maria allerede ga medisinen før hun dro til butikken.
Bruk et tekstbehandlingsprogram, hvis tilgjengelig, og lag en logg som kan skrives ut når det er nødvendig. Du kan også skrive en logg og lage kopier på ditt lokale kopisenter.
Her er et eksempel på en medisinlogg for "etter behov" eller "prn" -medisiner:

Medisinlogg
Dato tid	medisinering	dose	Symptom Behandlet
11/26 9: 00a	Morfinløsning	5 mg / 0,25 ml	Smerte (4/10)
11/26 2: 00p	Morfinløsning	5 mg / 0,25 ml	Smerte (3/10)
11/26 8: 00p	Morfinløsning	5 mg / 0,25 ml	Smerte (4/10)

I dette eksemplet holdt omsorgspersonen en oversikt over hvilken dag og tid medisinen ble gitt og hvor mye. Denne typen logg kan hjelpe helsepersonellene til å bestemme hvor mye medisin en pasient får og effektiviteten.
Her er et eksempel på en medisinlogg for regelmessig planlagte medisiner:

Smertelogg
Dato	Tid	medisinering	gitt?
Fredag ​​2/15	8: 00a	metoprolol	X
"	"	Lasix	X
"	"	Morfintabletter	X
"	8: 00	Morfintabletter

I dette eksemplet har omsorgspersonen merket at de har gitt alle morgenmedisiner. Hvis en ny omsorgsperson gikk inn for å overta klokken 9.00, kunne de se at alle morgenmedisinene allerede var gitt, og at kvelden medisiner ikke var. En logg som dette kan bidra til å forhindre ubesvarte doser eller overdoser med medisiner.
Å ta enkle trinn som å følge "5 rettigheter" og holde nøyaktige logger kan bidra til å sikre sikkerheten til pasienten eller den kjære. Å gi medisiner riktig kan forbedre komforten og livskvaliteten til den personen du bryr deg om.