En sammenligning av fibromyalgi og myofascial smerte syndrom
Sammenligning av disse forstyrrelsene fra start (hva som forårsaker dem) å fullføre (hvordan de behandles) kan hjelpe deg med å navigere i en potensiell feildiagnose eller dobbel diagnose.
Fører til
Patogenesen til FM og MPS, eller hvorfor disse forholdene utvikler seg hos noen mennesker, forblir uklare. Forskere har imidlertid utforsket mange troverdige teorier.En potensiell felles årsak til FM og MPS innebærer et fenomen som kalles sentral sensibilisering. Med sentral sensibilisering forblir en persons hjerne på høyt varsel, oppfatter normale følelser som "smertefulle" eller mildt smertefulle stimuli som alvorlig smertefulle.
Foruten endret smertebehandling i nervesystemet, kan genetiske og miljømessige utløsere som søvnforstyrrelser eller stress bidra til utviklingen av FM eller MPS. For MPS spesifikt er en muskelskade ved å engasjere seg i anstrengende repeterende aktiviteter eller en annen form for traumer en vanlig utløser.
Til slutt kan hormonelle forandringer spille en rolle, spesielt for FM, noe som er betydelig mer vanlig hos kvinner enn menn.
symptomer
Noen symptomer forbundet med MPS ligner symptomene på FM, mens andre er knyttet til bare en av disse diagnosene.likheter
Symptomer som er felles for både MPS og fibromyalgi inkluderer:- Muskel smerte varierer fra mild til alvorlig
- Utmattelse
- Forstyrret søvn
- Minneproblemer
- Hodepine og / eller migrene
- Nummenhet og prikkende opplevelser
- Irritabel tarm (for eksempel forstoppelse eller diaré)
- Depresjon og angst
- Forverrede symptomer på grunn av stress, endringer / ekstremer i været og fysisk aktivitet
forskjeller
Kanskje den største symptomforskjellen mellom MPS og FM er plasseringen av smerten. Mens muskelmørhet er det viktigste symptomet for begge forhold, er smerten sett i MPS regional (for eksempel lokalisert til ett anatomisk område, som høyre hals eller skulder) mens smerten i FM er utbredt eller "over".En annen symptomforskjell mellom FM og MPS er at en person med MPS bare kan ha smerte i kort tid, mens smerten i FM vanligvis er kronisk.
Til slutt er det viktig å merke seg at i tillegg til muskelsmerter, er de andre symptomene nevnt ovenfor (for eksempel trøtthet eller følelsesløshet og prikkende følelser) rapportert hyppigere hos personer med FM enn MPS.
Diagnose
Mens diagnosen FM eller MPS både krever en detaljert klinisk undersøkelse av enten en primærhelsedoktor, reumatolog eller smerteekspert, ligger en viktig diagnostisk forskjell i identifiseringen av triggerpunkter i MPS og anbudspunkter i FM.Trigger Points i MPS
Myofascial smertsyndrom diagnostiseres av tilstedeværelsen av utløserpunkter-små, harde knuter som du noen ganger kan føle under huden din. Et utløserpunkt representerer et stramt muskelbånd. Knuten i seg selv er ikke generelt smertefull når den stakkes, men det forårsaker smerte i et annet område av kroppen (kjent som referert smerte).Trigger poeng dannes vanligvis etter at vevet er skadet og, av en eller annen grunn, ikke helbredet riktig. Eksperter vet ikke hvorfor skader som heler normalt i de fleste, forårsaker utløserpunkter i andre. Studier tyder imidlertid på at muskelskader hos noen mennesker fører til abnormiteter hvor nervecellene knytter seg til muskelceller.
Mens utløsingspunkter vanligvis er funnet av en erfaren lege, bare ved berøring (palpasjon), kan andre tester som magnetisk resonanselastografi (MRE) eller vævsbiopsi bestilles. Når det er sagt, har rollen som avbildning i diagnostisering av MPS ikke blitt fullt utspilt.
Tenderpoeng i fibromyalgi
FM diagnostiseres først og fremst på en persons rapport med utbredt smerte, sammen med en oppdagelse av flere anbudspunkter på en fysisk eksamen.Ømepunktene i FM er forskjellige fra utløserpunktene til MPS ved at de representerer utsøkt ømte områder av muskler som har vondt med enkelt manuell trykk. I tillegg viser ikke ømmerpunktene til FM smerte som utløserpunktene til MPS gjør.
Foruten en historie og fysisk eksamen, hvis legen din vurderer en diagnose av FM (eller MPS, for den saks skyld), kan han eller hun bestille blodprøver for å utelukke andre medisinske forhold. For eksempel kan en erytrocytt sedimenteringsrate (ESR) bestilles for å utelukke en underliggende inflammatorisk prosess. På samme måte kan en skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test bestilles for å utelukke skjoldbrusk sykdom. Begge testresultatene skal være normale i FM.
Som med MPS, er det ingen avbildningstest eller skanning for å lage eller bekrefte en diagnose av FM. Avhengig av en persons symptomer, kan en lege anbefale videre studier (for eksempel en søvnstudie ettersom søvnproblemer er vanlige i FM).
Fibromyalgi Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Behandling
Som med symptomer og diagnose, er det noen overlapping i behandlingen av MPS, men også viktige forskjeller.MPS-terapier
Den primære behandlingen av MPS er a trigger-punkt injeksjon, noen ganger kalt tørrnål. Med en triggerpunktinjeksjon setter en lege en nål direkte inn i utløserpunktet eller på flere steder rundt utløserpunktet for å løsne de stramme muskelbåndene. Legen kan også injisere en smertestillende medisin, som lidokain.Foruten triggerpunktinjeksjon inkluderer andre potensielle MPS-terapier:
Akupunktur
Akupunktur er en gammel kinesisk praksis som ligner på tørrnål. Selv om studier av bruk i MPS er begrenset, er de lovende, og mange pasienter og utøvere rapporterer gode resultater.Fysioterapi
En spesiell type terapi som kalles spray-og-strekk er vanlig for behandling av MPS. En fysioterapeut veileder deg gjennom strekkøvelser mens du sprøyter et nummenende stoff på muskelen din. Terapeuten kan også bruke visse massasje teknikker for å løsne musklene og utløser poeng. I tillegg kan en terapeut jobbe med deg på faktorer som dårlig stilling som kan bidra til MPS.Orale medisiner
Vanlige medikamenter for MPS inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som Aleve (naproxen) og Advil (ibuprofen). Tricykliske antidepressiva, som Elavil (amitriptylin) eller serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor Cymbalta (duloksetin), er noen ganger foreskrevet for behandling av MPS.Aktuelle medisiner
Aktuell capsaicin eller lidokain som påføres huden over utløserpunktet, kan også brukes til å behandle MPS.FM-terapier
En tverrfaglig tilnærming anbefales for behandling av FM, inkludert både farmakologiske og ikke-farmakologiske strategier.medisiner
Forskningsvisning utløser-innsprøytninger er ikke effektive for å lindre fibromyalgi tenderpunkter, og NSAID er ikke effektive ved behandling av FM-smerte.Imidlertid, som MPS, kan antidepressiva som Elavil (amitriptylin) eller Cymbalta (duloksetin) bli foreskrevet. Den antikonvulsive Lyrica (pregabalin) kan også vurderes ved behandling av fibromyalgi.
Ikke-farmakologiske strategier
I likhet med MPS, kan fysisk terapi (om enn i forskjellige former) og akupunktur bli innarbeidet i behandlingsplanen for noen med FM.Nærmere bestemt, for FM, etter en øvelsesrutine (for eksempel sykling, løping eller svømming) har blitt funnet å redusere muskel smerte. Tai Chi, yoga, hypnose, kognitiv atferdsterapi og biofeedback kan også gi fordel for de med FM.
