Er kronisk tretthetssyndrom autoimmun og inflammatorisk?

Du hører fortsatt at kronisk tretthetssyndrom (ME / CFS) er en "mystisk sykdom", men det synspunktet blir datert. Naturen og mekanismene til sykdommen begynner å ta form, takket være forskernes pågående innsats. Gjennom årene, spesielt de siste, har vi lært mye. Noen av den kunnskapen peker på roller som betennelse og autoimmunitet kan spille i denne sykdommen.
For å forstå forskningen, hjelper det å kjenne litt om prosessene selv.

Betennelse: Nyttig og skadelig

Vi vet alle at betennelse er involvert i mange sykdommer og skader, og det er sjelden å finne et hus som ikke inneholder minst ett antiinflammatorisk legemiddel. Vi is og løfter våre skader, for å hindre at de blir for betent.
Vi ser vanligvis betennelse som et problem - et symptom som skal behandles. Imidlertid er betennelse en del av a sunn svar på problemer i kroppen. Når systemet ditt oppdager et problem, enten det er invaderende virus eller bakterier eller vev skadet fra skade, utløser det en inflammatorisk respons.
Hva skjer er at blodkar dilateres for å få mer blod til området, og ekstra protein pumpes inn i det blodet. Hvite blodlegemer beveger seg fra blodkarene inn i problemområdet og dreper eller rydder opp noe som ikke burde være der. Så kan vevet begynne å helbrede.
Så når du baser din shin eller vri en ankel, er litt hevelse en god ting. Det betyr at helbredelsesprosessen er på jobb.
På den annen side, når betennelse blir kronisk på grunn av pågående skade eller et misfiring immunsystem, har du et problem.
Løpende skader kan komme fra noe som ryggsmerter fra en skade som er forverret av dårlig stilling, eller gjentatt skade på grunn av sykdom. Når skaden skyldes et misfiring immunsystem, kan det bety autoimmunitet.

Autoimmunitet: Systemet fortabes

I autoimmunitet lider kroppen av vennlig brann. Immunsystemet har gått haywire og identifiserer nå en del av kroppen din som en utenlandsk inntrenger, som et virus det må drepe. Det utløser deretter den inflammatoriske prosessen og sender i spesialiserte celler for å ødelegge målet og starte helingsprosessen.
Bare nå, skaper helingsprosessen mer av hvilken kroppsdel ​​ditt immunsystem ikke liker, så det fortsetter å angripe. Og helbrede. Og angrep. Og prosessen fortsetter på ubestemt tid.
Autoimmunitet er en spesifikk type immunsystemet dysfunksjon, men det er viktig å merke seg at ikke alle immunforstyrrelser dysfunksjon er autoimmunitet.

ME / CFS: Hva vet vi?

Forskere har lenge trodd ME / CFS involvert kronisk betennelse. Studier avslører flere biomarkører av betennelse og vedvarende immunrespons i blodet av ME / CFS pasienter. Noen forskere vurderer nå at ME / CFS er en neuroimmun eller neuroendocrineimmune sykdom.
Imidlertid lærer vi fortsatt om den spesifikke rollen som betennelse i tilstanden. Nylig forskning maler et voksende bilde av autoimmunitet også. Og når autoimmunitet er involvert, er det store spørsmålet: hva er målet?

Mulige årsaker til betennelse

Mye av ME / CFS forskningsmiljøet tar betennelse som en gitt. I alternativt navn myalgisk encefalitt (ME), som er blitt vedtatt av enkelte forskere, betyr encefalitt betennelse i hjernen og ryggmargen.
Noen forskere peker på mulige inflammatoriske utløsere som ikke involverer autoimmunitet.
En studie fra 2012 publisert i Psykiatriforskning forsøkte å skille ut kronisk tretthet, kronisk utmattelsessyndrom og myalgisk encefalitt i forskjellige kategorier. Forskere fant at ME-pasienter hadde høyere nivåer av to spesialiserte immunceller kalt cytokiner, som fremmer betennelse. De kalles interleukin-1 og tumor nekrosefaktor alfa. De fant også forhøyede nivåer av neopterin, som er en indikator på pro-inflammatorisk immunaktivitet.
Mer nylig har studier vist at inflammatoriske markører nøyaktig kan skille ME / CFS fra depresjon eller sykdomsadferd.
En studie publisert i Metabolisk hjernesykdom er bare en av en voksende kropp som vurderer oksidativ og nitrosativ stress (O & NS) kombinert med lave antioksidanter nivåer en mulig mekanisme av ME / CFS, sier at disse faktorene kan peke på en immuno-inflammatorisk patologi. (Lær mer om denne teorien: Oksidativ stress og Pallprotokollen.)
Andre forskere har antydet at visse patogener, i predisponerte mennesker, kan utløse en kronisk immunaktivering, noe som vil skape kronisk betennelse og en kaskade av problemer. En av de viktigste mistenktene i dette scenariet er Epstein-Barr-viruset, som forårsaker mononukleose ("kyssesykdommen".)
En 2013 In Vivo studere undersøkte markører av retrovirusaktivitet i tarmen basert på teorien om at en tarminfeksjon kan føre til betennelse i hjernen gjennom hjernekontaktforbindelsen. Forskere fant noe bevis, men dette var en liten, forundersøkelse og mye arbeid gjenstår å gjøre på dette området.

Saken for autoimmunitet

Noen forskere har funnet bevis som tyder på ME / CFS, er i det minste delvis en autoimmun sykdom. Noen få forskjellige mål for et misfiring immunsystem har blitt foreslått.
I en 2013-studie i Molekylær neurobiologi undersøke det mulige forholdet mellom O & NS og autoimmunitet, sa forskere at tilstedeværelsen av proinflammatoriske cytokiner og flere andre kjente dysfunksjoner assosiert med ME / CFS, kan predisponere deg for autoimmunitet. Det betyr at autoimmun aktivitet kan være en konsekvens av tilstanden i stedet for en årsak til det. Disse forskerne mistenker at konstante virusinfeksjoner kan føre til et par teoretiske prosesser som kan indusere autoimmunitet: vedstander aktivering og molekylær mimikri.
I molekylær mimicry bekjemper immunsystemet et smittsomt middel og begynner deretter å forvirre det med en lignende celle i kroppen og begynner derfor å angripe den. I hovedsak, fordi begge cellene ser ut som en and, merker immunforsvaret dem begge ender, når det faktisk er en gås, og gåsen tilhører det økosystemet.
I motstandsaktivering aktiveres kroppen ved et virus, immunsystemet reagerer ved å aktivere spesialiserte celler, og av en eller annen grunn utløser aktiveringen feilaktig en annen type spesialisert celle, en autoimmun celle som begynner å angripe kroppens vev.
I samme studie viser forskere også flere andre metoder som ME / CFS kan utløse autoimmunitet, inkludert dysfunksjon av mitokondrier, som gir energi til cellene og celleskader forårsaket av O & NS som forårsaker at immunsystemet ditt misidentifiserer dem.
En annen 2013 studie som involverer mange av de samme forskerne, viser muligheten for en autoimmun reaksjon på 5-HT, også kjent som serotonin. Som hormon og nevrotransmitter utfører serotonin flere viktige roller i både tarmen og hjernen. Serotonin dysregulering har lenge vært antatt å være involvert i ME / CFS.
Forskere sier at litt over 60 prosent av deltakerne med ME / CFS testet positivt for autoimmun aktivitet mot 5-HT-mer enn 10 ganger frekvensen av kontrollgruppen, og firedoble frekvensen av dem med langvarig tretthet som ikke gjorde møte critieria for ME / CFS.

Kunne flere svar være riktig?

Til slutt kan det være at forskjellige tilfeller av ME / CFS har forskjellige årsaker til betennelse, og at enkelte tilfeller er autoimmune mens andre ikke er. Husk at ME / CFS kan være vesentlig forskjellig fra person til person. Det kan være at flere forskjellige undergrupper, og kanskje til og med forskjellige sykdommer, for øyeblikket er klumpet i en kurv.
Forskere jobber fortsatt med å sortere alt ut. I mellomtiden må du finne måter å håndtere din tilstand på. Det er viktig at du jobber med legen din for å avgjøre arten av ditt spesielle tilfelle av ME / CFS og hvordan du skal behandle den.