Er hjertesykdom del av kronisk tretthetssyndrom?

Kronisk tretthetssyndrom (ME / CFS) involverer mye mer enn tretthet. På toppen av noen få dusin mulige symptomer, er denne sykdommen også knyttet til visse hjerteavvik. Betyr det at du må bekymre deg for å utvikle hjertesykdom? Ikke nødvendigvis. Imidlertid peker de på behovet for å passe på det.
Vi er ikke sikre på årsak og virkning forholdet mellom ME / CFS og hjerteavvik. Vi vet at hendelsesfrekvensen er høyere hos folk med den enn i befolkningen, og mange forskere mener at foreningen er mer enn tilfeldige.

Typer av hjerteabnormaliteter

En studie publisert i tidsskriftet Utmattelse i 2016 rapporterte en gjennomsnittlig alder på 58,8 år for dødsfall relatert til hjertesvikt hos personer med ME / CFS. Det er omtrent 25 år yngre enn den gjennomsnittlige alder av hjerterelatert død generelt. Mens ingen kan vite sikkert hvilke faktorer som kan ha bidratt til dette resultatet, har studier som dette lenge antydet at ME / CFS er iboende knyttet til utilstrekkelig hjertefunksjon.
Og abnormaliteten stopper ikke der. Andre etterforskere har observert lignende høye nivåer av uregelmessigheter i hjertet, inkludert:

• En mangel på nattlig variasjon i hjertefrekvensen (som betyr at hjertet ikke svinger som forventet under søvnen)
• En liten venstre ventrikel (kammeret i hjertet som pumper blod til resten av kroppen)
• Postural takykardi (en tilstand hvor hjertefrekvensen øker, ofte ujevnt når en person stiger)
• Kort QT-intervall (en genetisk lidelse som påvirker hjertets elektriske system og forårsaker hjertebanken eller plutselig bevissthetstab)
• Unormalt lavt blodvolum

Disse uregelmessighetene kan faktisk forklare noen av de viktigste symptomene på ME / CFS. De foreslår også at personer som bor med ME / CFS, må kanskje jobbe hardere enn andre for å opprettholde et godt hjertehelse.

Lav hjertefrekvensvariabilitet

En studie utført i 2011 så på søvnmønstre hos personer med ME / CFS for å bedre forstå det vanlige symptomet på urefresterende søvn. Hva de overraskende fant var at personer med ME / CFS hadde liten variasjon i hjertefrekvensen fra dag til natt, en tilstand som kalles lav hjertefrekvensvariabilitet (HRV).
For å forstå dette, følg pulsen og pust inn og ut sakte. Du oppdager at hjertefrekvensen endres litt, raskere når du puster inn og tregere når du puster ut. Det er hjertefrekvensvariabilitet.
En lav nattetid HRV antyder at det er et problem med nervesignalene som regulerer hjertets naturlige pacemaker (kalt sinuskoden). Dette er i tråd med teorien om at ME / CFS skyldes, i det minste delvis, feil i det autonome nervesystemet, som regulerer automatiske funksjoner som pust, fordøyelse og puls.

Liten venstre ventrikel

Hjertet ditt har fire kamre, og de som pumper blod ut til resten av kroppen kalles ventrikler.
En studie fra 2011 viste at noen personer med ME / CFS har en mindre venstre ventrikkel. Dette antas å forklare symptom på svimmelhet ved stående, som kalles ortostatisk intoleranse (OI).
Normalt når vi står opp fra en sittende eller liggende stilling, vil blodtrykket vårt gå opp i bare et minutt for å motvirke tyngdekraften og holde blodet som strømmer til hjernen. Når du har OI, skjer dette ikke, og det gjør at du føler deg svimmel - eller til og med svak - når du står opp.
Denne fysiologiske anomali kan forklare hvorfor det de fleste anser som en liten mengde anstrengelse, kan tørke ut noen med ME / CFS.

Postural takykardi

Postural takykardi ligner på OI, bortsett fra at det involverer pulsfrekvensen i stedet for blodtrykket.
Takykardi er det medisinske uttrykket for en unormalt rask hjertefrekvens. Postural takykardi betyr ganske enkelt at hjertefrekvensen øker unormalt når du stiger igjen, noe som fører til svimmelhet eller svimmelhet.
Postural takykardi er omtrent tre ganger mer vanlig hos personer med ME / CFS enn i befolkningen generelt.

Kort QT Intervall

Et QT-intervall er et begrep som brukes til å beskrive mellomrummet mellom enkelte opp-og ned-beats på en elektrokardiogram (EKG) avlesning. Et kort QT-intervall betyr at hjertet ditt slår normalt, men har mindre sjanse til å gjenopprette etter hjerteslag.
Et kort QT-intervall betraktes vanligvis som en genetisk lidelse og er forbundet med økt risiko for plutselig hjertedød. Mens sjeldne i befolkningen generelt, er et kort QT-intervall mer vanlig hos personer med ME / CFS.

Unormalt lavt blodvolum

To studier utført i 2009 og 2010 rapporterte at personer med ME / CFS hadde lavere blodvolumer, i utgangspunktet mindre blod.
Dessuten, jo lavere blodvolum, jo ​​strengere er tilfellet med ME / CFS. Mange forskere mener nå at lavt blodvolum bidrar til mange av symptomene på ME / CFS, bare ved å frata celler av oksygen som trengs for å produsere energi.

Hva forskningen forteller oss

Selv om studiene tyder på at abnormiteter i hjerte og nervesystem bidrar til høye hjerteinfarkt hos mennesker med ME / CFS, betyr det ikke at de er de eneste faktorene. Andre ting, som vekt og stillesittende livsstil, kan bidra så mye eller enda mer.
Til slutt er de fleste av disse studiene små og isolerte og trenger langt mer etterforskning for å betraktes som avgjørende. Hva de bør markere, er imidlertid det økte behovet for å overvåke hjertesykdommen hos mennesker som bor med ME / CFS. Dette gjelder spesielt for de med alvorlige symptomer, så vel som alle som har risikofaktorer for hjertesykdom (inkludert røyking, fedme og mangel på trening).
Hvis du har ME / CFS, snakk med legen din om hjertesykdom, hvilken av disse abnormalitetene du har, og hva du kan gjøre for å forebygge hjertesykdom..