Hjemmeside » CFS Fibromyalgi » Forstå Pathophysiology of fibromyalgia

    Forstå Pathophysiology of fibromyalgia

    Vi vet at fibromyalgi (FM) forårsaker utbredt, kronisk muskelsmerte, men "hvorfor" bak denne smerten er ukjent. Enda mer forvirrende, mens smerten helt sikkert eksisterer, er musklene til de med FM normale, uten tegn på betennelse eller skade. Selvfølgelig er smerte uten synlig skade vanskelig å forstå og behandle, og derfor i mange år ble fibromyalgi feilaktig ansett som en psykologisk sykdom.
    Gjennom årene, skjønt, som forskere gravte dypere inn i FM fysiologi, oppdaget de at fibromyalgi er en kronisk smerteforstyrrelse som er karakterisert ved sentral sensibilisering eller endret smertebehandling.

    Endret "sentral" smertebehandling

    Sentral sensibilisering betyr at ditt sentralnervesystem, som består av hjernen og ryggmargen, behandler smerte annerledes (mer "sensitiv"). For eksempel tolker personer med FM smertefulle stimuli, som varme eller trykk, som smertefulle på lavere nivåer enn mennesker uten tilstand. De oppfatter også disse følelsene som mer smertefulle (større intensitet) enn de uten FM.
    Det er flere mekanismer for å støtte denne ideen om unormal smertebehandling i fibromyalgi. Her er bare noen få:

    Feilaktig blokkering av smertesignaler

    Hos friske mennesker, når en smertefull stimulus er følt, signalerer hjernen frigivelsen av endorfiner (dine "naturlige opioider" eller "føles gode kjemikalier") som blokkerer videre overføring av smertesignaler. Men hos personer med FM, er dette smerteblokkeringssystemet feil.
    Med dette defekte systemet er det ikke bare mangel på "smertehemmende" signaler, men det er manglende evne til å blokkere repeterende, ikke-smertefulle sensoriske stimuli. For eksempel ville en sunn person tune ut den vedvarende, ikke-smertefulle tapping av en blyant på hånden, mens en person med FM ville fortsette å føle tappingen. Dette antyder en manglende evne til å filtrere ut irrelevant sensorisk informasjon fra miljøet. 

    Endring i opioidreceptorer

    Endringer i antall opioidreceptorer har blitt rapportert hos personer med FM, spesielt en reduksjon i antallet som finnes i hjernen. Dine opioidreseptorer er dokningssteder hvor endorfiner binder. Med denne reduksjonen er en persons hjerne mindre følsom for endorfiner, samt opiat smertestillende midler som Vicodin (hydrokodon / paracetamol) og Percocet (oksykodon / acetaminofen).

    Økning i stoffet P

    Mennesker med FM har vist seg å ha forhøyede nivåer av substans P i deres cerebrospinalvæske (den klare væsken som bader ryggraden). Stoff P er en kjemisk frigjort når en smertefull stimulus oppdages av dine nervceller. Nærmere bestemt er substans P involvert i smertegrensen, som er det punktet ved hvilken en følelse blir smertefull. Forhøyede nivåer av substans P kan bidra til å forklare hvorfor smertetærskelen er lav hos personer med fibromyalgi.

    Mer aktivitet i smertefølsomme områder i hjernen

    Sofistikert hjernediagnostiseringstester, som den funksjonelle magnetiske resonansen (fMRI), viser at i fibromyalgi er aktiviteten høyere enn normalt i hjernens områder som omhandler smerte. Dette antyder at smertesignaler bombarderer hjernen eller at hjernen unormalt behandler smertesignaler fra kroppen.

    Mangel på smertereduksjon med positive følelsesmessige bilder

    En liten studie i tidsskriftet Smerte, som besto av 16 personer med fibromyalgi og 16 raske deltakere, fant at, i motsetning til de friske deltakerne, viste deltakerne med FM ikke en reduksjon i smerte når de hadde smertefulle stimuli på hånden, sammen med å se positive påvirkningsbilder. Dette antyder en unormal sammenheng mellom smerteoppfattelse og følelser.

    Årsaker til endret smertebehandling

    Eksperter mistenker at fibromyalgi er en forstyrrelse av unormal smertebehandling og tror at en interaksjon mellom en persons gener og en eller flere miljømessige eksponeringer utløser sentral sensibilisering. Det er da det som fremmer utviklingen av FM og / eller andre "sentrale" smerteforstyrrelser som migrene eller irritabel tarmsyndrom.

    gener

    Når det gjelder gener, er det ikke kjent "fibromyalgia gen" (eller sett av gener) for å teste for på dette tidspunktet, men forskere arbeider hardt for å finne gener involvert i smertebehandlingsbanene som er knyttet til fibromyalgi. Dette kan til slutt hjelpe eksperter til å skape spesifikke målrettede behandlinger for FM.

    Miljøtriggere

    Det er uklart hvilke miljømessige eksponeringer som er knyttet til FM. Det er mulig at en infeksjon, som en viral sykdom eller Lyme sykdom, eller et følelsesmessig eller fysisk traumer, er det som fører til utvikling av FM i genetisk følsomme mennesker.

    Andre forklaringer

    Husk, mens en endret "sentral" prosess ser ut til å være hjertet i fibromyalgi, antas andre faktorer å bidra til smerte av FM som dårlig søvnkvalitet, potensielle hormonforstyrrelser og perifere smerteproblemer, som for eksempel myofasciale utløserpunkter eller slitasjegikt, som initierer eller bidrar til kronisk smerte.

    Et ord fra Verywell

    Hvis du (eller en elsket) har fibromyalgi, være trygg på at din fysiske smerte og økt følsomhet for smerte er ekte. Det er ikke i tankene dine, men heller en konsekvens av hvordan din sentralnerves prosess smerter.
    Som eksperter fortsetter å avdekke og forstå biologi av fibromyalgi og hvordan det utvikler seg, vær rolig, å vite at du ikke er alene. Enda mer, det finnes terapier for å berolige smerten din og forbedre livskvaliteten. Ikke lider i stillhet. Nå ut til andre som deg og din lege.