Oversikt over kronisk prostatitt / kronisk brekesmerte syndrom

Kronisk prostatitt / kronisk bekken smerte syndrom (CP / CPPS) påvirker omtrent 2 prosent til 10 prosent av voksne menn og forårsaker kronisk bekkenbrystsmerter, i tillegg til urin og seksuelle problemer. En gang trodde å være forårsaket av en infeksjon, er det ikke lenger tilfelle. En eksakt årsak er imidlertid ikke kjent, og diagnosen CP / CPPS kan være utfordrende, da mange andre helseproblemer deler sine symptomer.

symptomer

Symptomene på CP / CPPS syndrom inkluderer følgende:

• Smerter i nedre rygg, bekken, blære, testikler og penis
• Smerte med utløsning eller vannlating
• Vanskelighetsproblemer med urin og / eller svak urinstrøm
• Et haster å urinere eller øke urinfrekvensen
• Erektil dysfunksjon
• Angst og depresjon

Med CP / CPPS opplever en person vanligvis episoder eller bluss av smerte over mange måneder. Oppsiden er at alvorlighetsgraden og antall smerteepisoder har en tendens til å synke over tid.

Fører til

Det er uklart hva som forårsaker CP / CPPS syndrom hos menn. Mens en bakteriell infeksjon i prostata pleide å være den mistenkte skyldige, tror de fleste eksperter nå at CP / CPPS er et ikke-smittsomt syndrom. Teorien om at CP / CPPS ikke stammer fra en infeksjon støttes av forskning som ikke har funnet tegn på bakterier i prostatavev hos berørte individer.
Dessverre har eksperter fortsatt ikke vært i stand til å fastslå en ikke-smittsom skyldige, selv om de mistenkte inkluderer følgende:

• Betennelse fra traumer
• Autoimmun prosess
• Unormal reaksjon på normal prostata bakterieflora
• Øk prostatavevetrykket
• Psykologisk stress (ikke en primær årsak, men kan bidra til smerten)

Nærmere bestemt tror mange eksperter at en hendelse (som en av de ovennevnte) utløser et fenomen som kalles sentral sensibilisering. Dette fører da til vedvarende nevropatisk smerte, som ligner på det som er sett i andre kroniske smerteforhold som fibromyalgi og irritabel tarmsyndrom.

Diagnose

Diagnosen CP / CPPS kan være vanskelig fordi mange andre helsemessige forhold etterligner symptomene. Noen av dem inkluderer:

• Akutt bakteriell prostatitt
• Urinveisinfeksjon
• Seksuelt overførte infeksjoner
• Colorectal, prostata, blære eller testikkelkreft
• En inguinal brokk
• Godartet prostatahyperplasi
• Pelvic gulv dysfunksjon
• Blære steiner
• Neurogen blære
• Pudendal neuralgi

På grunn av at CP / CPPS er en diagnose av utelukkelse, må andre helseproblemer først utelukkes, en grundig medisinsk historie og fysisk undersøkelse er et viktig første skritt.
I tillegg til en historie og fysisk undersøkelse, laboratorietester er også utført, for eksempel urinanalyse og urinkultur. Avhengig av en persons unike symptomer, kan en blodprøve med prostataspesifikant antigen (PSA), urincytologi, uretralutladningskultur og fullstendig blodtelling (CBC) utføres.
Diverse avbildningstester kan også være berettiget, igjen basert på en persons individuelle symptomer. For eksempel, hvis en mann har blod i urinen, vil en cystoskopi for å utelukke blærekreft sannsynligvis bli utført. På samme måte garanterer testikulær smerte en scrotal ultralyd og lavere magesmerter, garanterer ofte en beregnet tomografi (CT) skanning av magen og bekkenet.

Behandling

Behandlingen av CP / CPPS starter vanligvis med en kombinasjon av tre medisiner: et antibiotikum, en alfa-blokkere som Flomax (tamsulosin), og en smertestillende medisin, som Tylenol (acetaminophen) eller et ikke-steroide antiinflammatorisk (NSAID). Noen ganger er en medisin for å behandle nervesmerter som Lyrica (pregabalin) også foreskrevet.
Ikke-medisineringsterapier brukes også ofte til å håndtere symptomene på CP / CPPS. Ifølge en Cochrane gjennomgang kan disse terapiene bidra til å lette symptomene på CP / CPPS:

• Akupunktur
• Et fysisk aktivitetsprogram
• Ekstrakorporeal shockwave terapi (en prosedyre der sjokkbølger passeres gjennom huden til prostata)
• Transrektal termoterapi (en prosedyre hvor varme påføres prostata og bekkenmuskelområdet)

I tillegg foreslår forskning at kognitiv atferdsterapi kan bidra til å lindre symptomene på CP / CPPS, spesielt smerte, urinproblemer og depresjon. Kognitiv atferdsterapi har også blitt funnet å forbedre en manns generelle livskvalitet.
Til slutt, bekken fysisk terapi for å oppnå myofascial trigger point release kan være nyttig for menn som opplever bekken smerter relatert til bekkenbunn muskel spasm.

Et ord fra Verywell

Til slutt er CP / CPPS en kompleks sykdom, og å få det diagnostisert kan være en lang, vanskelig prosess. Når de er diagnostisert, har de fleste fordel av et mangesidig behandlingsprogram (en som inkluderer både medisinering og behandling uten medisinering), men å komme seg dit kan være en blåsig, ujevn vei. Fortsett vedvarende og proaktiv i din omsorg, og vurder å engasjere flere forskjellige helsepersonell (som ideelt sett arbeider i konsert) for å finne lettelse.