Hva forårsaker kronisk postoperativ smerte?
Det er en rekke fysiske grunner til at en persons postoperative smerte kan bli kronisk, inkludert nerveskader, arrvevdannelse, vevskader under operasjon og post-kirurgiske komplikasjoner, som for eksempel betennelse. Andre potensielle årsaker til kronisk postoperativ smerte inkluderer psykososiale faktorer og problemer knyttet til operasjonen og utvinningen selv.
Fysiske årsaker til kronisk postoperativ smerte
- Nerveskade: Neuropatisk smerte, eller smerte forårsaket av nerveskader eller dysfunksjon, er en av de vanligste typene kronisk postoperativ smerte. Mens kirurger tar stor forsiktighet for å unngå nerveskade under operasjonen, er små nicks og nerve strekk noen ganger uunngåelig. Noen eksempler på nevropatisk postoperativ smerte inkluderer smertestillende smertestillende smerter og postmastektomi.
- Arr vev: Lårvev dannes når huden og vevene helbrer etter operasjonen. Arrvev kan trekke på det omkringliggende vevet, komprimere eller irritere nerveender, eller faktisk ha nerveceller fanget i det. Alle disse faktorene kan føre til smerte og ubehag rundt det kirurgiske området. Smertvevssmerter kan bli vedvarende etter galleblæreoperasjon, også kjent som en cholecystektomi.
- Vevsskade: Kronisk postoperativ smerte fra vevskader er vanligere under ortopediske operasjoner. Ben og bløtvev kan bli skadet eller fjernet under en kirurgisk prosedyre, for eksempel en felles erstatning, og dette kan føre til kronisk postoperativ smerte.
- Sårbetennelse: Vedvarende sår smerte er ganske vanlig etter hjerteoperasjoner; Det er imidlertid vanligvis den minst alvorlige typen postoperativ smerte. Betennelse rundt såret kan potensielt føre til kronisk smerte, men det er lite forskning tilgjengelig på dette emnet.
Psykososiale årsaker til kronisk postoperativ smerte
Den kirurgiske prosedyren i seg selv er ikke den eneste faktoren i kronisk postoperativ smerte. Forskning har vist at en rekke psykososiale faktorer også kan bidra til vedvarende smerte etter kirurgi. Disse inkluderer:- Andre medisinske forhold, slik som fibromyalgi eller Raynauds sykdom
- Et høyere nivå på preoperativ smerte
- Pre-eksisterende psykologiske forhold, for eksempel angst eller depresjon
- Frykt eller angst om operasjonen
- Avansert alder
Andre årsaker til kronisk postoperativ smerte
Kronisk postoperativ smerte kan også skyldes andre faktorer under og etter operasjonen. For eksempel er det bevis på at operasjoner som varer lenger enn tre timer er mer sannsynlig å forårsake kronisk postoperativ smerte. I tillegg bestemte typer stråling eller kjemoterapi behandlinger kort tid etter operasjonen kan øke risikoen for å utvikle postoperativ smerte.Anestesi ledelse er et annet område undersøkt for sin rolle i å forebygge eller fremkalle kronisk postoperativ smerte. Selv om det er undersøkt, kan regional anestesi og forebygging av akutt gjennombruddssmerte etter operasjon redusere risikoen for kronisk postoperativ smerte. Dette antas å forhindre at nervesystemet blir sensibilisert etter operasjonen.
Uansett årsak til kronisk postoperativ smerte, er det et problem for mange mennesker over hele verden. Forskning pågår for tiden for å fastslå hvilke faktorer som kan forutsi kronisk postoperativ smerte, slik at behandling kan påbegynnes tidlig.
