Er det noen forskjell mellom OTC smertestillende?

Vi ser annonser daglig fremme smertestillende egenskapene til Motrin, Aleve, Tylenol, Bufferin og lignende OTC-produkter som finnes på apotekshyllene. I stor grad pleier vi å holde fast i merkevaren som vi anerkjenner eller tror er "bedre" enn andre.
Men spørsmålet er dette: er de bedre, og er det egentlig noen forskjell mellom en smertestillende og den neste? Det enkle svaret er at det er forskjeller, og noen av dem har bivirkninger eller narkotikainteraksjoner. Før du plukker opp en flaske, vil du ha en informert beslutning om hva du skal kjøpe.

Egenskapen av smertestillende

Hver av disse populære smertestillende har både fordeler og risikoer. Mens deres generelle funksjon er mer eller mindre den samme - for å lindre smerte - deres virkemekanisme og indikasjoner for bruk varierer.
Målene for bruk kan inkludere noen eller alle de følgende:

å lindre hodepine
å behandle feber
for å lindre smerte, hevelse og stivhet i ledd eller muskler
å lindre smerte fra skade
å redusere noen av symptomene på allergi, forkjølelse eller influensa

Valget av medisiner er i stor grad avhengig av tilstanden du må behandle og kontraindikasjoner som kan hindre deg fra å bruke et bestemt produkt.
Produktene selv kan deles inn i fire legemiddelklasser: ibuprofen, naproxennatrium, acetaminofen og aspirin. Av de fire, ibuprofen, naproxennatrium og aspirin er alle ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) med en lignende virkningsmekanisme. Som sådan kombineres ikke NSAIDs da de kan øke sannsynligheten for bivirkninger.
I mellomtiden har acetaminophen en virkningsmekanisme som ikke er fullstendig forstått. I motsetning til NSAID, blokkerer stoffene ikke visse proteiner, kalt COX-enzymer, utenfor sentralnervesystemet. Inhiberingen av disse enzymer er nøkkelen til å redusere betennelse så vel som smerte. Som sådan er ikke acetaminophen brukt til å behandle ting som forstuinger eller andre betennelsesrelaterte symptomer.

Motrin og Advil (ibuprofen)

Motrin og Advil er to av de mest kjente merkene til ibuprofen, og det markedsføres også under andre navn. Det brukes til å behandle smerte, feber og betennelser, og brukes ofte til å lindre symptomene på en migrene, menstruasjonskramper eller revmatoid artritt
Ibuprofen har færre bivirkninger enn andre NSAIDs, men kan forårsake halsbrann og utslett. Det bør unngås hos personer med nyre- eller leverproblemer og kan øke risikoen for høyt blodtrykk og hjerteinfarkt hvis det tas overdrevet.

Aleve (naproxennatrium)

Aleve er merkenavnet naproxennatrium og markedsføres også under andre navn som Midol. Den behandler de samme symptomene som ibuprofen, selv om Midol (som markedsføres som behandling for menstruasjonssmerter) også inneholder koffein og mild antihistamin. Fordelen med naproxen er at den forblir i systemet langt lenger enn andre NSAIDs.
Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, hodepine og utslett. Sammenlignet med ibuprofen, har naproxen en langt høyere risiko for magesår. Som sådan bør det tas med mat eller unngås hvis du har en historie med sår eller betennelsessykdommer (IBD).
På den annen side tilbyr naproxen 50 prosent mindre risiko for hjerteinfarkt sammenlignet med ibuprofen.

Tylenol (acetaminofen)

Tylenol er det mest kjente merkenavnet acetaminophen. Det markedsføres også under andre navn som Anacin og Panadol. Det brukes til å behandle smerte og feber, men det hjelper ikke med betennelse.
Acetaminophen kombineres ofte med en opioid smerte medisin for å behandle alvorlige smerter etter operasjonen. Det er generelt trygt ved anbefalt dose, selv om alvorlig hudutslett har vært kjent for å forekomme hos enkelte individer. Overdreven bruk kan føre til leversvikt, spesielt hvis det følger med alkohol.
Til forskjell fra NSAIDs, er bruk av acetaminophen ikke forbundet med hjerteinfarkt eller hjerneslagrisiko.

Aspirin (acetylsalisylsyre)

Aspirin, også kjent som acetylsalisylsyre (ASA), markedsføres under navnene Bayer, Bufferin, Ecotrin og et utvalg av generiske versjoner. Aspirin brukes til å behandle smerte, feber og betennelse.
Upset mage er en vanlig bivirkning av aspirin. Magesår og gastrointestinal blødning kan forekomme. Dette skjer oftest hos eldre mennesker, de som drikker alkohol, tar andre NSAIDs eller har blodfortynnere. Aspirin bør unngås hos barn med feber på grunn av risikoen for Reye syndrom (en form for encefalopati).
I motsetning til andre NSAIDs, er aspirin ikke forbundet med hjerteinfarktrisiko. Faktisk blir det ofte tatt daglig for å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, særlig hos personer som anses å være i høy risiko.
Hvis det tas under et hjerteinfarkt, kan aspirin redusere risikoen for dødsfall betydelig. På den annen side bør det ikke tas hvis du har et slag, da slag ofte skyldes brudd i en vene (i stedet for blokkering). Som sådan kan aspirin gjøre et slag verre ved å fremme blødning.

Et ord fra Verywell

Når du velger riktig smerteavlastning for deg, er det viktig å se på bivirkningene og eventuelle potensielle stoffinteraksjoner. Det er en god ide å få råd fra legen din om hvilke som kan være best for deg. Hvis du er i apoteket og trenger noen siste øyeblikk råd, spesielt hvis du har medisinske forhold eller tar medisiner av noe slag, kan du også spørre apoteket.