Hvordan ta en KOL-vurderingstest (CAT)

Det finnes en rekke spørreskjemaer som leger bruker for å vurdere alvorlighetsgraden og virkningen av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). En av dem kalles KOLS-vurderingstesten, også kjent som CAT. Den består av åtte spørsmål hvor pasienter vurderer både deres symptomer og det relative nivået av nedsattelse.

Hvorfor CAT er viktig

Året 2011 ble preget av en havsendring i hvordan COPD ble nærmet seg. Det var da at den vitenskapelige komiteen for det globale initiativet for obstruktiv lungesykdom (GOLD) ga ut anbefalinger som sier at KOL ikke lenger skal behandles utelukkende på diagnostiske tester som spirometri. GOLD-komiteen innså at disse testene, mens de var verdifulle, hadde mangler i deres evne til å vurdere hva en person opplevde.
I noen tilfeller kan en person med KOL, for eksempel, bli diagnostisert med mindre funksjonsnedsettelse og ikke kunne gå opp trapp. I motsetning til dette kan en person med moderat nedsatt funksjon fungere mer normalt enn de diagnostiske testene antyder.
De oppdaterte retningslinjene bekreftet at uttrykket for KOL er basert på mange kryssende faktorer, inkludert begrensning av respiratorisk funksjon, hyppighet av eksacerbasjoner og personens egen oppfatning av hans eller hennes sykdom.

Hvordan katten fungerer

CAT er samtidig enkel og svært beskrivende. De åtte spørsmålene blir vurdert på en skala fra 0 til 5. Tallene blir deretter talet for en poengsum på 0 til 40. Jo høyere tallet er, jo mer alvorlige nedskrivningen. Spekteret av spørsmål er relatert til ulike aspekter ved sykdommen, som følger:

1. Hoste - rangert fra 0 for "jeg aldri hoster" til 5 for "jeg hoster hele tiden"
2. Slim - rangert fra 0 for "Jeg har ingen slim i det hele tatt" til 5 for "Mitt bryst er helt full av slim"
3. Borstetthet - rangert fra 0 for "Mitt bryst føles ikke stramt i det hele tatt" til 5 for "Mitt bryst føles veldig stramt"
4. Kortpustethet - rangert fra 0 for "Når jeg går opp en trapp, er jeg ikke pusten" til 5 for "Når jeg går opp en trapp er jeg veldig pustenøs"
5. Aktivitetsbegrensning hjemme - rangert fra 0 for "Jeg er ikke begrenset med å gjøre noen aktiviteter hjemme" til 5 for "Jeg er veldig begrenset å gjøre aktiviteter hjemme"
6. Aktivitetsbegrensning utenfor hjemmet - rangert fra 0 for "Jeg er sikker på å forlate hjemmet mitt til tross for lungesykdom" til 5 for "Jeg er ikke sikker på å forlate hjemmet mitt på grunn av lungesituasjonen min"
7. Påvirkning på søvn - rangert fra 0 for "Jeg sover godt" til 5 for "Jeg sover ikke godt på grunn av lungesituasjonen min"
8. Påvirkning på energi - rangert fra 0 for "Jeg har mye energi" til 5 for "Jeg har ingen energi i det hele tatt"

Hva resultatene forteller oss

Mens katten ikke brukes til å diagnostisere KOL, er det verdifullt å bestemme når behandlingen skal startes, hvor mange behandlinger som skal foreskrives, og hvor godt eller dårlig en person svarer på behandlingen.
Basert på GOLD-retningslinjene, bør personer med score høyere enn 10 få daglig behandling så snart som mulig. Videre betraktes en økning på mer enn to, enten opp eller ned, som en signifikant endring i symptomkontroll. Enhver oppadgående trend betraktes som en forverring, mens en nedadgående trend betraktes som en forbedring.
Selv om ikke alle klinikere har vedtatt CAT i deres daglige praksis, har enkelte studier antydet at det kan være nyttig å forutsi risikoen for eksacerbasjoner, utvikling av depresjon og progressjon av symptomatisk sykdom.