Oversikt og årsaker til en fatkiste
Selv om det ikke er teknisk et medisinsk begrep, brukes "fatkiste" ofte av legene til å beskrive en fysisk egenskap som stemmer overens med slike tilfeller. Et slikt eksempel med emfysem, et senere stadium av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) hvor brystet kan bli fikset i en utadvendt stilling.
Det er også genetiske, atmosfæriske og aldringsrelaterte årsaker til en fatkiste, hvorav mange ikke er fullt reversible. Her er seks mulige årsaker, både typiske og uvanlige:
emfysem
Emphysema er en av de to sykdommene som består av KOL. Det er vanligvis ledsaget av kronisk bronkitt, en inflammatorisk tilstand preget av innsnevring av luftveiene og overdreven produksjon av slim.Emphysema refererer spesielt til ødeleggelsen av lungesekkene, kalt alveoler. Dette er de små organene på slutten av luftpassasjen gjennom hvilke oksygen overføres til blodet og karbondioksidet ekstraheres.
Med færre og færre alveoler tilgjengelig for å lette utvekslingen, må lungene jobbe hardere med dypere og lengre innåndinger. Når tilstanden utvikler seg, vil lungene ha en tendens til å forbli i en hyperinflatert tilstand, slik at ribbeholderen blir utvidet.
Over tid vil fjerningen av ribbeholderen ikke bare påvirke den fremre (fremovervendte) brystveggen, men den bakre (bakovervendte) veggen også. Etter hvert som muskelavfall utvikler seg i senere stadium, vil tapet av ekstern støtte ytterligere fremme deformiteten.
Med emfysem vil dyp-til-breddeandelen av brystet vanligvis øke fra 1: 2 (normal størrelse) til 1: 1 (fatkiste). Videre, ettersom den bakre bukken utvikler seg, vil ryggraden bli presset tilbake når skuldrene ruller fremover, og skaper en buet stilling.
Mens kontrollen av KOL-symptomer kan redusere utseendet på et fatkiste, kan det ikke slette det. Siden KOL er en progressiv sykdom, kan det ikke reverseres noen skade som lungene forårsaker.
artrose
Slidgikt, også kjent som "slitasje leddgikt", er den vanligste formen av sykdommen. Mens det vanligvis rammer hender, nakke, nedre rygg, knær og hofter, kan det også føre til progressiv skade på midtre rygg og thorax.Tilstanden, referert til som thorax artritt, er forårsaket av degenerasjon av brusk og bein i den midterste ryggraden. Når de felles beinene begynner å komprimere og gni mot hverandre, kan den følgende betennelsen utløse overproduksjon av beinvev og gradvis misdannelse av ryggraden.
Ettersom muskelttap ytterligere svekker den ytre støtten, kan ribbejonen utvikle et splayed, tønnaktig utseende som til slutt kan bli permanent som festebenet smelter. Lavt kalsiumnivå kan ytterligere akselerere problemet, forårsaker deformitet av brystbenet og en tilstand kjent som dorsal kypose der ryggen blir avrundet og knust.
Mens kirurgi kan bidra til å gjenopprette spinalbevegelsen, vil eventuelle skader som oppstår i ribbeholderen eller brystbenet være vanskelig å reversere.
Cystisk fibrose
Cystisk fibrose kan ofte forårsake en fatkiste hos barn og yngre voksne som er rammet av sykdommen. Den arvelige genetiske lidelsen utløser overproduksjon av slim, tette alveolene og begrense mengden luft som kommer inn i lungene.Over tid vil treningen som trengs for å fylle lungene, føre til at luften blir fanget og forlater brystet i en delvis oppblåst stilling. Som en kronisk, irreversibel tilstand krever cystisk fibrose konstant overvåkning for å fjerne lungene og forhindre hyperinflation.
Cystisk fibrose påvirker også lungutvikling, delvis på grunn av de tilbakevendende sykdomsproblemer. Etter hvert som lungekapasiteten minker, blir utviklingen av fatkiste forbedret. Dette gjelder spesielt hos voksne med cystisk fibrose, som har en gjennomsnittlig levetid på rundt 37 år.
Alvorlig astma
Alvorlig astma er en vanlig årsak til fatkiste hos barn. I motsetning til cystisk fibrose hvor luftpassasjene blir tilstoppet, forårsaker astma passasjerene å stramme og smale.Når astmasymptomer er alvorlige, er passasjerene i vedvarende innsnevret tilstand (i noen tilfeller, selv etter at bronkodilatatorer er brukt). Når luften i lungene blir fanget og ikke kan rømme, kan barnets bryst ta på seg et tønnaktig utseende (delvis fordi bruskbarken er fortsatt så fleksibel).
Barrelkiste hos barn med astma vil vanligvis reversere når symptomene blir tatt under kontroll. Jo større bekymring er at hvis astma blir ubehandlet, kan alvorlig astma føre til svekket vekst.
Genetiske lidelser
Mens noen mennesker er født med større ribbeinster, er det sjeldne genetiske lidelser som karbonkasser er karakteristiske.Et slikt eksempel er Dyggve-Melchior-Clause (DMC) syndrom, en sjelden, progressiv tilstand preget av kort statur, skjelettdeformitet og mikrocefali (et unormalt lite hode). Så sjelden er DMC-syndromet at bare rundt 100 tilfeller har blitt rapportert.
Sialidosis, også kjent som mucolipidose type 2, er en annen sjelden lidelse preget av unormal akkumulering av giftige stoffer i kroppen. Symptomer utvikler seg vanligvis i barndommen eller senere barndom, og kan omfatte kort statur, fatkiste, mild kognitiv svekkelse og kirsebærrøde flekker i øynene,
Spondyloepiphyseal dysplasia tarda er en sjelden, arvelig lidelse som bare påvirker menn. Symptomer har en tendens til å forekomme mellom 6 og 10 år, og inkluderer kort statur, spinal deformitet, fatkiste og for tidlig slitasjegikt.
Eventuelle skjelettmisdannelser som skyldes disse lidelsene anses å være permanente.
Ekstreme høyder
Fordi luften er tynnere i ekstremt høye høyder, må lungene jobbe hardere for å opprettholde utvekslingen av oksygen og karbondioksid. Som sådan vil folk som bor i områder som er høyere enn 16 500 meter, nesten alltid ha tegn på en fatkiste.Mens det er bare en håndfull formelle samfunn som oppfyller dette kriteriet, blant annet, La Rinconada i Peru (16.830 fot) og Tuiwa i Tibet (16 630 fot) - det er uformelle bosetninger som ligger enda høyere.
Mens du besøker høye høyder, vil det ikke føre til fatkiste, thoraxen kan vises større når du utvider brystet for å ta dypere pust.
