Tester brukt til en empfysemediagnose

Hvis legen din har fortalt deg at du skal bli testet for emfysem, kan du lure på hvilke tester som brukes til å gjøre diagnosen.
Emphysema er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom, eller KOL, som involverer skade på alveolene, de små luftsakkene der utveksling av oksygen og karbondioksid foregår. Når denne skaden oppstår, kan det gjøre det vanskeligere å puste.
Du og legen din kan være bekymret hvis du har tegn eller symptomer på emfysem som kortpustethet, kronisk hoste (med eller uten sputumproduksjon) redusert treningstoleranse eller utilsiktet vekttap.
Diagnostiserende emfysem involverer ofte evaluering av lungefunksjonen, så vel som at du ikke har andre årsaker til symptomene dine. La oss ta en nærmere titt på noen av testene som ble brukt for å gjøre denne diagnosen.

Historie og fysisk

De presenterende symptomene og funnene som er gjort under en fysisk undersøkelse, gir legen din de første sporene til ethvert helseproblem, emfysem inkludert.
Under ditt kontorbesøk vil legen din stille deg en rekke spørsmål knyttet til din historie. Dette vil inkludere å spørre om de vanligste symptomene som:

• En vedvarende hoste (med eller uten å hoste opp sputum)
• Rask puste (tachypnea) - En normal respiratorisk frekvens hos voksne er 12 til 18 puste per minutt
• Kortpustethet
• Mindre evne til å trene enn i fortiden
• Vekttap
• Redusert appetitt
• tungpustethet
• Dårlig søvn
• Depresjon

Hun vil også spørre deg om risikofaktorer for emfysem, for eksempel røyking, brukte røyker og hjemme- og yrkesmessige eksponeringer mot kjemikalier og andre stoffer.
Det er viktig å merke seg at mens emfysem ofte skyldes røyking, kan folk som aldri har røkt utvikle sykdommen også.
Du vil også bli spurt om familiehistorien din. Noen årsaker til emfysem, som alfa-1-antitrypsinmangel, går i familier. Det er spesielt viktig å la legen din vite om noen av familien din hadde emfysem, men ikke røykte.
Etter å ha tatt en forsiktig historie, vil legen din utføre en fysisk eksamen. Hun vil lytte til lungene, men også se etter andre tegn på emfysem som:

• Unormale pust lyder
• Et fatkiste (Et fatkiste refererer til en runding av brystet som kan oppstå på grunn av hyperinflation i lungene)
• Muskel sløsing
• Vekttap
• Klubbing av neglene dine (Klubbing er et symptom hvor endene på fingrene tar på seg oppadgående skjeer)
• Bruken av tilbehørsmuskler - Når folk prøver å puste med lungesykdommer, er det vanlig å se en sammentrekning av nakkemuskulaturen i et forsøk på å få mer luft.

Røntgen av brystet

En røntgenstråle er en radiografisk undersøkelse av lungene, hjertet, de store arteriene, ribber og membran. En røntgenstråle kan utføres i en radiologi-lab, legekontor eller ved sengen din hvis du er på sykehuset.
Legen din vil utføre en første bryst røntgen for å hjelpe henne med å få en diagnose av emfysem, og deretter intermittent gjennom hele behandlingen for å overvåke fremdriften. På en røntgen ser emfysematøse lungene ut hyper Lucent med normale markeringer fra blodårene som er mindre fremtredende. Diafragmaene ser også flatt ut på grunn av hyperinflationen i lungene (som skyver ned på membranen.) Uendelig er endringer på røntgen vanligvis ikke sett før sykdommen er ganske omfattende.
Ofte vil en CT-skanning av brystet utføres, både for å hjelpe til med diagnosen og å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer som lungekreft.

Lungefunksjonstester

Lungefunksjonstester (PFT) utføres for å vurdere lungefunksjonen og bestemme graden av skade på lungene.
Hos pasienter med emfysem kan det være en økning i total lungekapasitet (TLC), den totale mengden luft du kan puste inn etter å ha tatt det dypeste pustet mulig, men en reduksjon i vitale kapasitet (mengden luft som kan innåndes eller utåndes fra lungene) og tvunget ekspiratorisk volum (FEV), maksimal luftmengde som kan utåndes (ofte maksimal mengde som kan utåndes på ett sekund). Diffusjonsevne er en annen viktig måling. Det tester hvor godt oksygen diffuserer fra alveolene inn i blodet (kapillærene) og hvor godt karbondioksid diffunderer fra blodet inn i alveolene som skal utpustes.
Spirometri er en enkel test som ofte gjøres for å overvåke emfysem. Det måler mengden og hvor raskt du kan puste inn og puste ut.
En annen test som heter Lungplethysmografi kan også gjøres for å bestemme funksjonell restkapasitet, mengden luft igjen i lungene etter å ha tatt et normalt pust. Det brukes ofte når diagnosen er usikker for å skille mellom obstruktiv og restriktiv lungesykdom.
Alle disse betingelsene er forvirrende, men for å forstå sykdommen din er det viktig at legen din forklarer hva de er og hva de betyr. Forstå hvor disse tallene befinner seg på diagnosetidspunktet, kan hjelpe deg å forstå om symptomene dine blir bedre eller forverres etter behandling.

Arterielle blodgasser

Arterielle blodgasser (ABGer) utføres ved å ta blod fra en arterie, som den radiale arterien i håndleddet eller din femorale arterie i lysken din.
Denne testen måler mengden oksygen og karbondioksid i blodet og lar deg og legen din også vite om blodets surhet (pH).
ABGer kan brukes til å diagnostisere alvorlighetsgraden av sykdommen din samt respons på behandlinger.

Fullstendig blodtall

Den komplette blodtellingen (CBC) er en blodprøve som kan brukes til å diagnostisere emfysem, samt håndtere en rekke forhold.
En CBC er vanligvis gjort under din første fysiske undersøkelse og deretter periodisk for å overvåke tilstanden din.
Legen din vil trolig sjekke CBC ofte, da dette er en måte å oppdage tilstedeværelse av en infeksjon. Siden lungeinfeksjoner og emfysem kan ha svært liknende symptomer, kan denne testen hjelpe legen din å finne ut om noen symptomer du har er relatert til KOL, eller hvis du i stedet kan ha en infeksjon som forverrer din KOL.

En empfysemediagnose

Betydningen av en tidlig diagnose av emfysem kan ikke overbelastes. Mens emfysem ikke er reversibel per definisjon, kan tidlig emfysembehandling og nøye overvåking bidra til å redusere sykdomsprogresjonen og forbedre livskvaliteten din.
Kilde:
National Heart, Lung og Blood Institute. KOLS. Diagnose. Oppdatert 04/28/17.