Forståelse av oksygenmetning

Oksygenmetning - noen ganger referert til som O-sats, eller bare sats-refererer til i hvilken grad hemoglobin er mettet med oksygen. Hemoglobin er et element i blodet som binder med oksygen for å bære det gjennom blodet til kroppens organer, vev og celler. Normal oksygenmetning er vanligvis mellom 96 prosent og 98 prosent. 
Hver av våre røde blodlegemer inneholder 4 molekyler hemoglobin. Jern, som er tilstede i hemoglobin, er det oksygenet binder til etter diffusjon fra alveolene i lungene og inn i lungens kapillærer. Mesteparten av tiden er hemoglobinet fullstendig mettet.
Oksygenmetning er avhengig av:

• Tilgang til oksygen.
• Gassutveksling i lungene: Oksygenes evne til å nå alveolene, og en gang i alveolene, for å diffundere gjennom alveolens og kapillærveggen for å nå de røde blodcellene.
• Konsentrasjonen av hemoglobin i røde blodlegemer.
• Afhengigheten av hemoglobin for oksygen, i andre, sier hvor sterkt hemoglobin tiltrekker seg oksygen.

Måling av oksygenmetning

Oksygenmetning er vanligvis målt ved enten:

• Arterielle blodgasser: Verdien oppnådd fra arterielle blodgasser eller ABGs (SaO2) beskriver oksygenmetningen av arterielt blod og er oppnådd ved å tegne blod fra en arterie som den radiale arterien i håndleddet eller lårbenet i lysken.
• Pulsoximetri: Verdien oppnådd fra perifert kapillærblod ved bruk av pulsoksymetri (SpO2) gjenspeiler ofte nivåene som vil bli funnet i arterielt blod. Pulsoximetri har fordelen av å være en ikke-invasiv test, som bruker en sonde festet til en finger eller ørepinne eller andre deler av kroppen som leser bølgelengder av lys reflektert fra blodet. Ikke bare er pulsoksimetre en standard nå for å overvåke folk på sykehuset, men folk kan selv følge sin egen metning ved bruk av brukbar teknologi.

Redusert oksygenmetning

En dråpe i oksygenmetningsnivåene refereres til desaturering eller hypoksemi, og kan skyldes eventuelle endringer eller skader i variablene ovenfor.

• En forandring i oksygentilgjengelighet kan skyldes en redusert oksygenkonsentrasjon i den inspirerte luften, f.eks. Ved høyere høyder og når man flyr i et fly.
• Problemer med gassutveksling som forårsaker en reduksjon av oksygenmetning kan inneholde alt som reduserer oksygenes evne til å reise fra uteluften ned i alveolene i kroppene våre eller under prosessen med oksygenoverføring fra alveolene inn i blodets kapillærer..
• Redusert oksygenmetning kan skyldes en lavere konsentrasjon av hemoglobin, som for eksempel i jernmangelanemi.
• En nedsatt affinitet av hemoglobin for oksygen kan oppstå når det er noe annet tilstede som binder sterkere til hemoglobin enn oksygen, som for eksempel i karbonmonoksydforgiftning der karboksyhemoglobinforbindelsen dannes.

Hypoksemi og hypoksi

Begrepene hypoksemi og hypoksi brukes ofte utveksling, men betyr ganske forskjellige ting. Hypoksemi er begrepet som definerer en redusert oksygenkonsentrasjon i blodet. Hypoksi beskriver i sin tur konsekvensene som oppstår på grunn av hypoksemi. Når celler ikke får nok oksygen, kan de tilpasse seg hvis mangelen er liten. I større mangler er resultatet imidlertid celleskade etterfulgt av celledød.
Hypoksi er ofte forårsaket av hypoksemi, men kan også oppstå når:

• Det er anemi fordi det er for få røde blodlegemer, slik at selv fullt oksygenert blod ikke bringer nok oksygen til vev.
• Det er utilstrekkelig blodgjennomstrømning, slik at selv fullstendig oksygenert blod ikke når vevet.
• Vevet er ikke i stand til å nyttiggjøre oksygenert blod som leveres.
• Vevet krever enda mer oksygenert blod enn det kan leveres, for eksempel ved alvorlige infeksjoner.

Behandling av hypoxemi og hypoksi på grunn av hypoxemi

Når oksygenmetning faller under et visst nivå, er det nødvendig med supplerende oksygenbehandling, og noen ganger fremadgående. Det er også viktig å bestemme årsaken til lavt oksygenmetning. Behandling av den underliggende årsaken er da det primære målet for behandling.