Direkte og indirekte dental restaurering

Restaurering er et begrep som brukes i tannlegen for å beskrive reparasjon av en manglende eller skadet tannstruktur. Restaureringer er klassifisert som enten direkte eller indirekte. Direkte restaureringer er reparasjoner gjort i munnen (fyllinger), mens indirekte restaureringer er utformet utenfor munnen og deretter festet til enten tannen eller støttetandstrukturen i en separat prosedyre (eksempler inkluderer finér og krone). Det som passer for deg avhenger av problemet du står overfor, men dine personlige preferanser kan også spille en rolle i beslutningsprosessen din..

Direkte restaurering

Med direkte dental restaurering, er alt arbeidet tilvirket og fullført i munnen. Prosedyren, vanligvis referert til som fylling, involverer plassering av et smeltbart stoff i et forberedt og renset hulrom. Materialet blir deretter herdet for å gjenopprette strukturen (og noen ganger utseende) av den skadede tannen.
Fyllinger er en av de mer konservative måtene å reparere en tann og ofte den minst invasive. Det er tre materialer som vanligvis brukes til dette:

• Sølv amalgam er en sammensetning bestående av 50 prosent kvikksølv og 50 prosent sølv, tinn, sink og kobber. Fordelene ved sølv amalgam inkluderer lav kostnad, enkel installasjon, og eksepsjonell styrke og holdbarhet. På ulemper er det ikke estetisk tiltalende og er utsatt for ekspansjon og sammentrekning. Dette kan føre til at en tann knekker, eller tillater mat og bakterier å bli fanget og fremme forfall. Bruken av kvikksølv forblir også kontroversiell.
• Komposittfyllinger, laget av syntetiske harpikser, er ekstremt populære fordi de kan matches til skyggen av tannen din. Imidlertid er de langt dyrere enn sølv amalgamfyllinger og mindre holdbare, og krever utskifting hvert femte år eller så.
• Glassionomerfyllinger er opprettet ved å blande silikatglasspulver og polyakrylsyre for å danne et herdet, kremfarget bindemiddel. Fyllingene er relativt svake og brukes hovedsakelig på baby tenner og ikke-bittende tannoverflater. På plussiden er de moderat priset, ikke skift eller kontrakt, og inneholder fluorfrigjørende forbindelser som kan forhindre tannråte.

En annen form for direkte restaurering er direkte tannbinding. Dette refererer til prosedyren der et kitt-lignende bindemiddel brukes til å reparere sprekker, omforme tenner eller redusere hull mellom tennene. Bindemiddelet er formet og tonet for å matche den optimale æstetikken i tannen og tørkes deretter i munnen med en herdelampe.

Indirekte restaurering 

Med indirekte dental restaurering, oppstår fabrikasjonen utenfor munnen. Eksempler er finér, kroner, broer, implantater, innlegg og pålegg. Mens noen mennesker vil referere til proteser som en form for indirekte restaurering, gjelder begrepet vanligvis for en permanent eller semi-permanent dental fixture i stedet for en flyttbar en.
Fordi prosedyrene krever mer arbeid (som tanntrykk, tannpreparasjon, fabrikasjon og en midlertidig finer, bro eller krone), har de en tendens til å være kostbare. På oversiden kan de øke tannets estetiske utseende eller gi en mer stabil, langvarig løsning når skaden er alvorlig eller omfattende.
Blant de vanligste indirekte restaureringsalternativene:

• skallfasetter, også kjent som indirekte tannbinding, er tynne skjell av porselen som kan erstatte eller dekke emaljen av en skadet, flekket eller ukjent tann. De er produsert med et inntrykk av tennene dine og er spesielt ønskelige fordi deres farge og translucens etterligner din naturlige tannemalje.
• Tannkroner, også kjent som dental caps, er apparater som helt dekker overflaten av en tann. De er vanligvis bundet til en forberedt overflate med dental sement, noe som forbedrer både styrke eller utseende av en tann. Kroner kan være laget av metall (som gull eller titan), keramiske (som zirkoniumoksyd, silika eller aluminiumoksyd), eller et metall-keramisk kompositt.
• broer er kunstige tenner som er festet mellom ekte seg for å fylle inn et gap hvor tennene er fjernet eller mangler. De naturlige tennene som støtter broen kalles abutments. En bro kan enten være festet (festet til to anker), cantilevered (festet til ett anslag), eller festet (sementert til tilstøtende anledninger). Broen er vanligvis laget av porselen, metall eller porselen smeltet til metall (PFM).

• implantater er tannlege apparater som er kirurgisk festet i benet i kjeven. Implantatet kan brukes til å støtte krone og bro. Prosedyren kan ofte kreve flere trinn for å lage en midlertidig protese, trekke ut den skadede tannen, forberede implantatstedet, produsere den permanente protesen og fest implantatet. Når det er ferdig, kan det ta tre til seks måneder for det nye beinet å danne (ossify) rundt implantatet og sikre det på plass.
• inlays ligner på fyllinger, men i stedet for å bruke smidbare materialer, opprettes fra et tanntrykk med porselen, gull eller en harpiks-kompositt. Den støpte innlegget, som etterligner utseendet på en naturlig tann, sementeres deretter på plass. Inlegg er mindre utsatt for krymping enn fyllinger og er vanligvis indikert når forfall eller brudd er omfattende.
• onlays er mer omfattende versjoner av inlays. Snarere enn å gjenopprette et område med brudd eller forfall, ville en onlay erstatte biter av tann som er ødelagt. Et pålegg skiller seg fra en krone ved at den bare dekker en del av en tann, ikke hele tingen.