Atypiske depresjonssymptomer og behandling
I tillegg til kjerne symptomer på depresjon, atypisk depresjon definert ved evnen til å føle seg bedre midlertidig som reaksjon på en positiv liv hendelse, samt hvilke som helst to av de følgende kriterier: overdreven søvn, overspising, en følelse av tyngde på bena og en følsomhet for avvisning.
Pasienter med atypisk depresjon har en tendens til å ha en eldre alder enn de med andre subtyper fordi det ofte først opptrer i tenårene. Disse pasientene vil også ha en historie med sosial fobi, unødvendige personligheter og en historie med kroppens dysmorfisk lidelse.
Hvor vanlig er atypisk depresjon?
Til tross for navnet, er atypisk depresjon faktisk den vanligste undertype av depresjon, ifølge Dr. Andrew A. Nierenberg, førsteamanuensis direktør for depresjon klinisk og forskningsprogram ved Massachusetts General Hospital i Boston. I en 1998 studie, han og hans medarbeidere fant at 42% av deltakerne hadde atypisk depresjon, 12% hadde melankolsk depresjon, 14% hadde både depresjon subtyper, og resten hadde ingen av delene. "Det er mer vanlig enn vi alle tror. Det er ingen tvil om at vi underkjenner det," sa Dr. Nierenberg.
Behandling
Å foreta en korrekt diagnose av denne subtypen er avgjørende for å gi pasienten effektiv behandling. Selv om det selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og andre nyere medisiner er ofte det første linje valg for depresjon behandling på grunn av deres fordelaktige bivirkningsprofiler, pasienter med atypisk depresjon har en tendens til å svare bedre til monoaminoksidase (MAO-hemmere). SSRI-preparater kan imidlertid foreskrives først fordi de ikke har potensial for alvorlige bivirkninger eller diettbegrensninger som MAO-er gjør.
Interessant, men det kan ikke være nødvendig med narkotikabehandling. En studie utført i 1999 viste at pasienter som fikk kognitiv atferdsterapi (CBT) reagerte like bra som pasienter som fikk MAOI fenelzin. 58% av pasientene i begge grupper reagerte, sammenlignet med bare 28% av pasientene i placebogruppen.
En annen studie utført i 2015 viste også at behandlingseffekter av både andre generasjons antidepressiva og CBT, enten hver for seg eller sammen, var de samme hos pasienter med den store depressive lidelsen. Det er klart at det må gjøres mer forskning på dette.
Hvis du tror du har atypisk depresjon
Det er viktig å se en psykiater i stedet for primærplegen din til behandling. Ikke alle depressioner er like, heller ikke de svarer på de samme medisinene. En lege i allmennpraksis er ikke sannsynlig at den erfaring som er nødvendig for å skille mellom depresjonens subtyper eller å vite hvilke behandlingsvalg som er mer sannsynlig å fungere. Du kan lide unødvendig som legen din prøver alle feil medisiner. Gitt selve depresjonen, kompliserer dette bare dine allerede deprimerte følelser.
Hvis du blir tvunget av forsikring eller økonomiske omstendigheter for å se en primærhelseperson for din behandling, må du gjøre legworket for å gjøre det mulige underskudet i din lege kunnskap. Dette er ikke slik det burde være, sikkert, men til det er en radikal endring i helsevesenene, kan det være nødvendig. Hvis du utdanner deg selv og tar en aktiv rolle i behandlingen, er du mindre sannsynlig å gå gjennom de diagnostiske sprekkene.
