Kognitiv-adferdsterapi for depresjon og angst
Det er mange forskjellige tilnærminger til psykoterapi. Noen terapeuter identifiserer med en bestemt tilnærming eller orientering mens andre trekker seg fra en rekke forskjellige tilnærminger. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en spesifikk orientering av psykoterapi som søker å hjelpe folk til å endre hvordan de tenker.
Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi er basert på kognitiv teori og ble utviklet av Aaron Beck for angst og depresjon. CBT er en blanding av kognitive og atferdsmessige terapier som hjelper pasientene med å innrette sin interne dialog for å endre maladaptive tankemønstre. Beck utviklet spesifikke prosedyrer for å utfordre en depressiv klients antagelser og overbevisninger og hjelpe pasientene til å lære å forandre sin tenkning for å være mer realistisk og dermed føre til å føle seg bedre. Det er også vekt på problemløsning og endring av atferd, og klienter oppfordres til å ta en aktiv rolle i behandlingen.
Andre typer kognitiv oppførselstrening
En type CBT er rasjonell følelsesmessig atferdsterapi (REBT), som ble utviklet av Albert Ellis. Ellis anser sterke følelser som følge av en samspill mellom hendelser i miljøet og våre tro og forventninger. Noen av disse trosretningene kan være for sterke eller stive. For eksempel, opprettholde en tro på at alle skal like deg. Med REBT vil du lære å forandre den troen slik at den er mindre ekstrem og mindre sannsynlig å forstyrre livet ditt. Din tro kan da endres til å ha folk til å like deg, men innser at det ikke alle vil.
En annen form for CBT er dialektisk atferdsterapi (DBT), som ble utviklet av Marsha Linehan primært til bruk for pasienter med borderline personality disorder (BPD). DBT legger vekt på å jobbe med å akseptere tanker og følelser i stedet for å prøve å bekjempe dem. Målet er å få pasientene til å akseptere sine tanker og følelser, slik at de til slutt kan endre dem.
Eksponering og respons forebyggende behandling (ERP) er enda en type CBT som vanligvis brukes til obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). I denne terapien blir pasientene utsatt for situasjoner eller objekter som forårsaker dem mest frykt (besettelser), men er ikke i stand til å engasjere seg i atferd som hjelper til med å lindre angsten de føler (tvang). For eksempel, hvis du er redd for bakterier, under ERP, kan terapeuten få deg til å berøre penger og ikke vaske hendene dine for en viss tid. Øvelse av dette igjen og igjen hjelper deg med å få tillit til å håndtere den medfølgende angsten og kan i stor grad bidra til å lindre symptomer på OCD ved gjentatt eksponering.
Fungerer CBT for depresjon?
Det har vært vanskelig å undersøke effektiviteten av psykoterapi siden begrepet kan referere til så mange forskjellige aktiviteter. Kognitiv atferdsterapi gir seg imidlertid godt til forskning og har vært vitenskapelig bevist for å være effektiv i behandling av symptomer på depresjon og angst. Det har en tendens til å være kort til moderat, i motsetning til andre orienteringer på grunn av fokus på nåtid, samt problemløsing. Dens oppgave å utdanne pasienten til å lære seg å bli egen terapeut gjør det også til en langsiktig behandling.
Medisiner eller psykoterapi?
Depresjon og angst kan behandles med medisiner, psykoterapi eller begge deler. Noen undersøkelser har vist at kombinasjonen av medisiner og terapi kan være spesielt effektiv.
Forsikringsselskaper oppfordrer til og med familiemedisinene til å foreskrive medisiner i stedet for å henvise til en psykisk helsepersonell for psykoterapi. Det er tider når dette kan være hensiktsmessig, men det er andre tider når psykoterapi er tydelig angitt. Hvis du tar et antidepressivt middel eller en angstmedisin, og du tror at en del av problemet ikke blir behandlet, bør du vurdere å søke hjelp fra en psykisk helsepersonell.
